Junctional scotoma of traquair
Rychlý kvíz: kdy jednostranná léze zrakového nervu způsobuje ztrátu zraku z obou očí?
odpověď: když se jedná o Wilbrandovo koleno!
léze na křižovatce optického nervu a optického chiasmu mohou způsobit charakteristickou poruchu zorného pole. Ipsilaterální postižení optického nervu vede k centrálnímu skotomu. Vlákna z inferonazální sítnice kontralaterálního oka se mohou na krátkou vzdálenost v ipsilaterálním optickém nervu (známém jako Wilbrandovo koleno) smyčkovat dopředu. Zapojení Wilbrandova kolena produkuje super-temporální skotom v kontralaterálním oku.
kombinace ipsilaterálního centrálního skotomu a kontralaterálního super-temporálního skotomu je známá jako junctional scotoma. Příčinou by měla být kompresní léze na křižovatce optického nervu a chiasmu, dokud se neprokáže opak. Námitka: někteří se však ptali, zda je fenomén Wilbrandova kolena artefaktem anatomické přípravy nebo oční enkuleace.
1. Miller NR, Newman NJ. Lokální diagnostika získaných poruch zrakového nervu. V: Miller NR, Newman NJ, editoři. Walsh a Hoytova klinická Neuro-oftalmologie 6.vydání. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins; 2005: 228-229.
2. Kirton A, Shroff M, Pontigon AM, deVeber G. rizikové faktory a prezentace periventrikulárního žilního infarktu vs. arteriální předpokládaná perinatální ischemická mrtvice. Arch Neurol 2010; 67: 842-848.
3. Lee JH, Tobias S, Kwon JT, Sade B, Kosmorsky G. Wilbrandovo koleno: existuje? Surg Neurol 2006; 66: 11-17.
Suresh Subramaniam, MD, MSc, Hlavní neurologie rezidentní Univerzita v Calgary.
Dr. Subramaniam nehlásí žádné zveřejnění.
