NEW YORK — v posledních čtyřech desetiletích jsem byl u více psychologů a psychiatrů, než dokážu spočítat, z New Yorku do Kalifornie, z východní strany na západní stranu. Bylo jich tolik, že nepochybuji o tom, že jsem pro Woodyho Allena vážnou konkurencí-nebo určitě pro jednu z jeho postav.
první cvokař, když jsem byl pokorný 20-něco, předepsané lithium, používané pro maniodepresivní léčbu (i když nikdo, koho jsem od té doby neviděl, mi to diagnostikoval), a vyžadoval týdenní krevní testy, které jsem nenáviděl natolik, že jsem prostě přestal chodit. Nejnovější dokument předepisuje Prozac pro depresi a Klonopin pro úzkost ve stále klesajících dávkách. Vidím ji jen půl hodiny měsíčně. Myslí si, jako já, že jsem o sobě mluvil příliš často a příliš dlouho a mohl bych mít prospěch z toho, že jsem zavřel.
tito odborníci mě doprovázeli celým mým dospělým životem a zároveň nabízeli lékárničku plnou léčiv: Zoloft, Xanax, Luvox, Ambien, Deplin, Remeron, Oleptro, amfetaminové soli.
reklama
fungovaly léky? Pravdou je, že přesně nevím, co pro mě udělali, s výjimkou několika, které měly hrozné vedlejší účinky. Na lithiu jsem zprvu spal 20 hodin v kuse. I při nejnižší možné dávce jsem měl pocit, že mám přes hlavu papírový sáček. Xanax, bleskově rychle působící lék, nakonec přestane fungovat, a úzkost se řve Zpět ve stále kratších intervalech.
pokud jde o zbytek, je to tak dlouho, co jsem nebyl léčen, už nemám základ pro srovnání.
reklama
ale vím to: platím nepatrný zlomek toho, co jsem kdysi udělal-psychiatři v New Yorku běžně účtují 450 dolarů za hodinu – a možná jsem šťastnější, protože mohu zaplatit hypotéku.
z jakéhokoli důvodu jsem nyní na místě, kde cítím, že mohu nabídnout rady ostatním, kteří hledají jejich rovnováhu. Zde je tedy pět návrhů:
pochopte, že diskriminace přetrvává
navzdory všem dobře míněným řečem o opaku je duševní nemoc nadále posuzována jiným standardem než fyzická nemoc.
měl jsem zaměstnavatele znepokojené mou kompetencí, když se dozvěděli o mé osobní (a rodinné) historii-když všude kolem mě byli neléčení alkoholici s lahvemi alkoholu v zásuvkách na stole a nevysvětlitelnou nepřítomností v práci. Pojmenoval jsem svůj problém a staral se o něj, ale zdálo se mi to jako stávka proti mně.
buďte připraveni vzdělávat své přátele
měl jsem přátele, jinak dobré a milující lidi, kteří nevědí o rozdílu mezi chronickou depresí a občasným špatným dnem. „Vytáhněte se za své bootstrapy,“ byla jejich rada. „Snažit.“
určitě by to nebyla odpověď, kdybych měl cukrovku nebo vysoký krevní tlak.
někteří z těchto lidí zůstávají v mém životě; většina ne. jeden jsem požádal, abych si přečetl krátkou knihu“ Darkness Visible “ od Williama Styrona, přesvědčivý popis této nemoci. Testoval jsem ho? Možná. (Prošel.)
nesnižujte hodnotu talk therapy
intimní a pravidelný rozhovor s někým, kdo není přítelem nebo členem rodiny, vám umožní ušetřit svým blízkým věci, které nechtějí slyšet a nemusí jim rozumět. Ve čtyřech stěnách terapeutovy kanceláře je Bezpečný a soukromý prostor pro temnotu a strach, které by jinak mohly infikovat interakce „skutečného života“.
další důvod, proč talk terapie může být efektivní: platíte draze za to. Jak lákavé je mluvit o počasí, bavit psychiatra zábavnými příběhy o vašem týdnu, přijít pozdě nebo prostě se neobjevit. Ale je to méně lákavé, určitě, když je měřič spuštěn. Ztrácejte schůzku nebo ji dobře používejte. Je to na tobě.
buďte trpěliví
pouze lékař má odborné znalosti k předepisování a správě léků, které mění koktejl, když to, co dříve fungovalo, již nefunguje. Nejedná se o léky, které můžete snadno zastavit nebo přepnout; vyžadují postupné zužování jednoho a druhého. (Tak si kupte řezačku pilulek.) Někteří začnou pracovat okamžitě a jiní trvají týdny. (Takže buďte trpěliví.)
a obvykle jejich změna čas od času zlepšuje jejich účinnost, jakkoli je přechod obtížný.
nezavazujte se k prvnímu psychiatrovi, kterého vidíte
můj výběr poskytovatelů byl hanebně náhodný, vzhledem k mým dovednostem reportéra-obvykle na základě doporučení přítele nebo bývalého lékaře. Pouze jednou jsem měl odvahu provést konkurz: vidět několik lidí, zaplatit za každou konzultaci a pak se rozhodnout. To bylo v lednu po zranění hlavy.
navzdory mé zhoršené fyzické kondici a strachu, který jsem cítil, jsem byl odhodlán převzít otěže způsobem, který jsem nikdy předtím neměl.
tak jsem udělal kola k řadě poskytovatelů. Ptal jsem se spíše na otázky, než na ně odpovídal. Poslouchal jsem, místo mluvení. Dělal jsem si poznámky. Mým výslovným cílem bylo omezit mé léky, možná se nakonec obejít bez nich úplně. Mým implicitním cílem bylo, aby psychiatr zvládl tento proces s minimem talk terapie, a vyhnout se každému, kdo navrhl čtyřikrát týdně analýzu, proměnil mě z lidské bytosti v pacienta na plný úvazek.
jeden z poskytovatelů, s nimiž jsem hovořil, řekl hned: „myslím ,že potřebujete méně léků, různých léků — a abyste viděli, jaké to je přestat mluvit po všech těch letech.“Šel jsem s ní.
zatím, tak dobře.
