- porucha autistického spektra pokrývá širokou škálu neurodevelopmentálních stavů, které jsou vysoce individualizované.
- prevalence autismu se ve Spojených státech stále zvyšuje, nikoli kvůli vakcínám, ale zvýšenému povědomí a lepší diagnostice.
- povědomí o autismu je zásadní, protože léčebné strategie jsou účinnější, pokud jsou k dispozici včas.
autismus zachytil titulky, a proto nepřiměřené množství kulturní paniky, po mnoho let. Dosud, mnoho lidí zůstává zmatených ohledně základních informací o této vývojové poruše.
nevěří, že lidé s autismem prožívají emoce. (Mají.) Se obávají, že jejich dítě může chytit autismus od spolužáka. (Ne, není to nakažlivé.) Přemýšlejí, jestli za to mohou rodiče. (Nejsou.) a vždy chtějí vědět, co je autistický talent. (Autisté určitě mají talent, ale Filmy nám zanechaly falešný předpoklad, že autismus se rovná Rain Manovi.
abychom pomohli šířit povědomí — a proříznout lži, polopravdy a dezinformace – zde je sedm věcí, které by měl každý vědět o autismu.
1) Co je autismus?
autismus je postižení neurodevelopmentu. Lidé s autismem mají potíže se společenskou komunikací nebo interakcí a mohou se zapojit do opakovaného chování. Komunikují, chovají se a učí se jedinečnými způsoby. Jejich chování může zahrnovat vyhýbání se očnímu kontaktu, potíže se zpracováním každodenního smyslového příjmu, neprojevuje zájem o make-believe hry, a neužívat si fyzický kontakt, jako je objímání.
je to považováno za podmínku spektra, protože ovlivňuje lidi odlišně (odtud fráze „na spektru“). Žádní dva lidé nebudou zobrazovat stejné podmínky ani vyžadovat stejnou podporu. Někteří autisté mohou žít zdravě, nezávislý život, zatímco jiní vyžadují rozsáhlejší péči a podporu.
Diagnostický a statistický manuál duševních poruch původně kategorizoval autismus pod zastřešujícím termínem “ všudypřítomná vývojová porucha.“Ale když byla příručka aktualizována na své páté vydání v roce 2013, revidovala svá kritéria pro autismus. Kategorie je nyní „porucha autistického spektra“ a kombinuje stavy, které byly dříve diagnostikovány Samostatně. Patří mezi ně autistická porucha, Aspergerův syndrom a všudypřítomné vývojové poruchy, které nejsou specifikovány jinak(nebo PDD-NOS).
není k dispozici žádný laboratorní test, jako je krevní test nebo genetický screening, který by určil, zda má někdo poruchu autistického spektra. Lékaři musí stanovit na základě pozorování chování a vývoje.
2) Co způsobuje autismus?
www.youtube.com
autismus je termín pro chování, ne nemoc
vědci nevědí, co přesně způsobuje autismus. Současné výzkumy naznačují genetický původ, ačkoli environmentální faktory nebyly zcela vyloučeny.
i když je obtížné rozmotat souhru mezi geny a prostředím, longitudinální kohortová studie publikovaná v JAMA Psychiatry poskytla dosud největší pokus. Vědci zkoumali zdravotní údaje více než 22 000 dětí s diagnózou poruchy autistického spektra (ASD) z pěti zemí. Odhadli dědičnost ASD na přibližně 80 procent. Zjistili také, že mateřské účinky-to je myšlenka, že stav těla matky způsobuje, že dítě s větší pravděpodobností vyvine autismus — je nevýznamné.
“ ačkoli rodiny jsou často nejvíce znepokojeny environmentálními rizikovými faktory autismu, skutečností je, že genetické faktory hrají celkově mnohem větší roli,“ řekl Andrew Adesman, ředitel vývojové a behaviorální pediatrie v Cohenově dětském lékařském centru v New Hyde Parku HealthDay News. (Dr. Adesman nebyl zapojen do studie.
zůstává nejasné, jak jsou aktivovány geny spojené s autismem, a vědci rychle poznamenávají, že nemůžeme úplně ignorovat potenciální faktory prostředí. Koneckonců, jsou to ty, kterým se můžeme potenciálně přizpůsobit nebo se jim naučit vyhnout, ai když geny hrají dominantní roli, prostředí by je stále mohlo aktivovat.
Národní institut environmentálních zdravotních věd uvádí následující údaje spojené s autismem:
- pokročilý rodičovský věk v době početí;
- prenatální expozice znečištění ovzduší nebo určitým pesticidům;
- Mateřská obezita, cukrovka nebo poruchy imunitního systému;
- extrémní předčasnost nebo velmi nízká porodní hmotnost; a
- jakékoli potíže s porodem vedoucí k období nedostatku kyslíku do mozku dítěte.
jiné studie zjistily spojení mezi autismem a vysokou hladinou zpracovaných potravin v mateřské stravě, stejně jako nepřítomnost určitých střevních bakterií.
upozornění: nikdo netvrdí, že tyto faktory prostředí způsobují autismus, ale zdá se, že zvyšují riziko vývoje dítěte v kombinaci s nepříznivými genetickými faktory.
3) zvyšují se míry autismu?
graf ukazující počet lidí s poruchou autistického spektra na světě. (Zdroj: IHME/náš svět v datech)
Ano, jsou.
Monitorovací síť CDC pro autismus a vývojové postižení odhaduje prevalenci autismu u 8letých dětí v USA její odhady jsou založeny na více než 300 000 dětech v USA, s aktualizacemi vydávanými každé dva roky.
v roce 2016 CDC odhadlo prevalenci autismu na 1 z 68 dětí. Do roku 2018 bylo asi 1 z 59 dětí identifikováno jako autistické. To je míra dvakrát vyšší než v roce 2004 (1 ze 125).
celosvětově je trend podobný. Podle Institutu pro metriky a hodnocení zdraví bylo v roce 2014 odhadováno, že autismus má 17,92 milionu lidí. Do roku 2016 se počet zvýšil na 18,30. Stejně jako ve Spojených státech jsou chlapci čtyřikrát častěji než dívky diagnostikováni jako autisté.
4) Co způsobuje tuto rostoucí prevalenci?
vědci si nejsou jisti, proč čísla stále stoupají, ale vědí, že to není něco, co jsme přidali do vody. Pravděpodobnou odpovědí je zvýšené povědomí a lepší diagnostika.
například bílé děti jsou identifikovány jako autistické častěji než černé nebo hispánské děti, ale důvod není genetický. Spíše, příjem, nedostatek přístupu ke zdravotní péči, a Neanglický primární jazyk jsou všechny citované důvody nesrovnalosti. Jak se tyto bariéry zmenšují, mezera se zmenšila.
„prevalence autismu mezi černými a hispánskými dětmi se blíží prevalenci bílých dětí,“ uvedl Stuart Shapira, associate director for science v Národním centru pro vrozené vady a vývojové postižení CDC. „Vyšší počet černých a hispánských dětí, které jsou nyní identifikovány s autismem, by mohl být způsoben účinnějším dosahem v menšinových komunitách a zvýšeným úsilím o to, aby všechny děti byly vyšetřeny na autismus, aby mohly získat služby, které potřebují.“
státy s rozsáhlejšími informačními službami hlásí vyšší prevalenci autismu u dětí. New Jersey má nejvyšší hlášenou prevalenci, ale poskytuje rozsáhlé zdroje pro profesionály a podpůrné služby. Naopak, venkovský stát Alabama hlásí nejnižší prevalenci v zemi.
a nezapomeňte, že Aspergerův syndrom a další poruchy spektra byly složeny do jediné diagnózy. Jako takový, počet dětí diagnostikovaných podle soudržnějších kritérií může posílit čísla dříve rozložená na odlišné podmínky.
5) způsobují vakcíny autismus?
twitter.com
zdravé malé dítě jde k lékaři, dostane čerpána s masivní záběr mnoha vakcín, necítí dobře a změny-autismus . Mnoho takových případů!
ne, nemají.
to nejsou zprávy, ale zůstává mnoho pochybností a zmatků. Chcete-li vybrat jeden pozoruhodný anti-vaxxer, prezident Donald Trump nedávno vrátil tento tweet 2014 spojující autismus s vakcínami, ale stále tvrdí, že příliš mnoho vakcín v příliš krátkém časovém rámci mohlo způsobit nárůst autismu. Uvažoval také o zřízení speciální autistické komise, která by tuto důkladně prověřenou praxi prošetřila.
Dánská kohortová studie z roku 2019 se zabývá anamnézou více než půl milionu dětí narozených v letech 1999 až 2010. Vědci nenašli žádnou souvislost mezi autismem a vakcínou MMR (vakcína proti spalničkám,příušnicím a zarděnkám). Rovněž nezjistili žádné zvýšené riziko, že vakcína vyvolá autismus v citlivých podskupinách.
Toto je jen jedna z mnoha takových studií, které nedokázaly tyto dva propojit. Takže znovu: vakcíny nezpůsobují autismus.
6) Existuje lék na autismus?
ne, neexistuje žádný lék na autismus, ale otázka — často formulovaná tímto způsobem — je zavádějící. Autismus je neurodevelopmentální porucha, nikoli nemoc. Lidé s autismem nebudou vyléčeni pilulkou, protože nejsou nemocní. Myslí a vidí svět jedinečným způsobem. Terapie a intervence však byly navrženy tak, aby pomohly jednotlivcům a rodinám řešit výzvy života s autismem.
„intervence může pomoci zmírnit rušivé chování a vzdělání může naučit svépomocné dovednosti pro větší nezávislost,“ píše autistická společnost. „Ale stejně jako neexistuje žádný symptom nebo chování, které by identifikovalo lidi s autismem, neexistuje jediná léčba, která by byla účinná pro všechny ve spektru.“
strategie zahrnují školení sociálních dovedností, logopedii, kognitivně behaviorální terapie, pracovní terapii, plány rodinných služeb a individuální vzdělávací plány. Které psychosociální intervence jsou vybrány, budou záviset na silných a slabých stránkách jednotlivce. Byly navrženy a použity biomedicínské intervence, ale Národní institut pro zdraví a klinickou dokonalost mnoho z nich vyloučil. Například u dětí doporučují nikdy nepoužívat chelatační, sekretinové nebo hyperbaricko-kyslíkové terapie.
zatímco terapeutické strategie se budou lišit v závislosti na potřebách jednotlivce, všechny jsou nejúčinnější, pokud jsou přístupné co nejdříve.
„čím dříve je dítě s autismem diagnostikováno a připojeno ke službám, tím lépe,“ řekla Coleen Boyle, ředitelka Národního centra pro vrozené vady a vývojové postižení CDC, řekl Scientific American. „Naším poselstvím rodičům je, že pokud máte obavy z toho, jak se vaše dítě učí, hraje, mluví, jedná nebo se pohybuje, podnikněte kroky. Nečekejte.“
7) Co má budoucnost pro autismus?
www.youtube.com
pochopení genomu a budoucnosti autistických terapií s Jonathanem Sebatem-v naší mysli
budoucnost vypadá jasně. Cesta k povědomí o autismu znamená, že více dětí bude s větší pravděpodobností diagnostikováno mladší, takže mohou zahájit terapie dříve. Více komunit vyvíjí zdroje potřebné k podpoře jednotlivců a rodin žijících s autismem. A kulturní posun směrem k neurodiverzitě začal snižovat stigma obklopující poruchy autistického spektra a další stavy duševního zdraví.
dokonce i zvýšená prevalence autismu, která se zdá být děsivá jako surové číslo, je nakonec pozitivním trendem. Čím více malých dětí je diagnostikováno, tím dříve se jejich rodiny mohou spojit s podporou a zdroji, které potřebují.
vědci se i nadále zabývají genetickými příčinami autismu. Začali identifikovat geny spojené s autismem a porozumět vztahu mezi autismem, dědičnými geny a de novo mutacemi. Odhalení, která mohou vést k nové léčbě a pokroku v personalizované medicíně.
„v podstatě jde o personalizovanou medicínu, která bere genetické zjištění a určuje, jaká je logická léčba a přizpůsobení tohoto pacienta vhodným lékem,“ řekl Jonathan Sebat, šéf Beysterova Centra pro molekulární genomiku neuropsychiatrických onemocnění. „Pokud najdeme několik sloučenin, které modulují neurodevelopment způsobem, který chceme, a můžeme pochopit skutečné mutace onemocnění a jak reagují na tyto léky, pak je to začátek přesné medicíny.“
se zlepšenou informovaností, rozptýlenými polopravdami a vědci, kteří pracují na nových možnostech léčby, může být budoucnost opravdu velmi jasná.
