7jaccoudova artropatie

Jaccoudova artropatie (JA) je stav charakterizovaný klinicky „reverzibilními“ deformitami kloubů, jako je Labutí krk, subluxace palce, ulnární odchylka, „boutonniere“ a hallux valgus, spolu s absencí kloubní eroze na prostém rentgenovém snímku. JA byl původně popsán u pacientů s revmatickou horečkou( RF), ale protože se tato porucha stala vzácnou, hlavní klinickou entitou spojenou s JA je v současné době systémový lupus erythematodes (SLE). JA byl také popsán u jiných onemocnění pojivové tkáně, infekcí a neoplazie. Obecně je jeho prevalence v SLE nebo RF kolem 5%. Etiopatogenní mechanismy JA nejsou známy, ale někteří autoři navrhli spojení se syndromem hypermobility. Několik studií se pokusilo identifikovat souvislost různých protilátek s JA u pacientů s SLE, ale jejich nálezy neumožňují vyvodit žádné definitivní závěry. Novější zobrazovací techniky, jako je magnetická rezonance a vysoce výkonná ultrasonografie, odhalily přítomnost malých erozí v kloubech několika pacientů s JA. V současné době je léčba JA konzervativní a založená na použití nehormonálních protizánětlivých léků, nízkých dávek kortikosteroidů, methotrexátu a antimalarik. Je třeba prokázat úlohu chirurgického zákroku buď přestavením měkké tkáně kolem kloubu – nebo agresivnějšími postupy, jako je artrodéza, silastický implantát a artroplastika.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.