benzodiazepiny jsou sedativní léky, které se primárně používají k léčbě úzkostných poruch. Vzhledem k jejich potenciálně nebezpečným vedlejším účinkům a návykovým vlastnostem, mnoho lékařů váhá předepsat je i pro použití na etiketě, jako je léčba panické poruchy. Předepisování benzodiazepinů pro bipolární poruchu je obzvláště vzácné, protože může vyvolat nebo zhoršit příznaky deprese i mánie.
přehled článku:
- sedativní účinky benzodiazepinů mohou zhoršit depresivní příznaky.
- dezinhibiční účinky benzodiazepinů, zejména krátkodobě působících formulací, jako je alprazolam (Xanax), mohou vyvolat nástup manických nebo hypomanických epizod.
- používání benzodiazepinů během manické epizody zvyšuje riziko, že se osoba zapojí do vysoce rizikového chování s potenciálními negativními právními nebo zdravotními důsledky.
- benzodiazepiny jsou vysoce návykové a mají závažné abstinenční účinky, které mohou být lékařsky nebezpečné.
obsah
léčba bipolární poruchy benzodiazepiny
u lidí s bipolární poruchou se benzodiazepiny někdy používají k léčbě příznaků současně se vyskytující úzkostné poruchy nebo příznaků agitovanosti během manické nebo hypomanické epizody. Vzhledem k souvisejícím rizikům jsou však benzodiazepiny a bipolární léky, jako jsou stabilizátory nálady, zřídka předepisovány společně ambulantně a je pravděpodobnější, že budou kombinovány v průběhu hospitalizace pro mánii.
vědci zjistili, že předepisování benzodiazepinů pro bipolární poruchu nejen zvyšuje riziko, že osoba bude mít další epizodu nálady, ale je celkově prediktorem závažnějšího průběhu nemoci.
Ativan a bipolární
Ativan (lorazepam) se používá častěji než kterýkoli jiný benzodiazepin v nemocnicích, takže použití Ativanu pro bipolární poruchu je častější v lůžkovém prostředí. Může být použit k léčbě agitovanosti, abstinenčních příznaků nebo úzkosti.
Ativan a bipolární příznaky se ne vždy dobře mísí, ale v kontrolovaném prostředí nemocnice lze vedlejší účinky snadněji sledovat. Ativan může být podáván, pokud je okamžitě nutné snížit agitovanost nebo extrémní úzkost.
intravenózní (IV) Ativan působí rychleji než jiné benzodiazepiny, ale udržuje svůj účinek po delší dobu ve srovnání s jinými rychle působícími benzodiazepiny. Ativan se pomalu a důsledně uvolňuje v ustálených množstvích, dokud není o šest až osm hodin později úplně mimo něčí systém.
lékaři obvykle zužují pacienty z Ativanu poté, co se začnou projevovat stabilizátory nálady a další typičtější bipolární léky.
Xanax a bipolární
podle Drug Enforcement Administration (DEA) je alprazolam (Xanax) nejčastěji předepsaným benzodiazepinem ve Spojených státech, přičemž lékaři jej předepisují téměř dvakrát častěji než Ativan a Klonopin. Vzácnější v lůžkovém prostředí je Xanax častěji předepisován ambulantními psychiatry a lékaři primární péče, aby pomohli lidem s příznaky úzkosti.
Používá se Xanax pro bipolární poruchu? I když se někdy používá k léčbě nespavosti, Xanax se nepoužívá tak často, jako kdysi k léčbě bipolární agitace a manických příznaků. Příznaky Xanaxu a bipolární poruchy se obecně dobře nemíchají.
paradoxní vzrušení, které vyplývá z dezinhibujících účinků Xanaxu, může být důvodem, proč Xanax může vyvolat epizody mánie nebo hypomanie. Možnost spuštění manických epizod a její potenciál zneužívání jsou důvody, proč je použití Xanaxu pro bipolární poruchu extrémně vzácné uvnitř i vně nemocnice.
Valium a bipolární
předepisování Valia pro bipolární poruchu může být méně rizikové než předepisování Xanaxu pro bipolární poruchu, protože Valium má při rychlém působení delší poločas než Xanax. To nutně neznamená, že jeho aktivní účinky vydrží déle, ale ve většině případů to znamená:
- trvá déle, než je tělo vyloučeno.
- jeho zbytkové účinky trvají déle.
- způsobuje méně závažné abstinenční příznaky.
Valium a bipolární porucha nejsou ideální kombinací. Vzhledem k rizikům, která přicházejí se všemi benzodiazepiny, jsou lidé s úzkostí a bipolární poruchou lépe obsluhováni alternativními možnostmi léčby, u nichž je méně pravděpodobné, že zesílí depresivní příznaky nebo vyvolávají mánii.
Klonopin a bipolární
Klonopin pro bipolární poruchu má podobný profil jako Valium pro bipolární poruchu. Má opožděnější nástup, delší poločas a zůstává aktivní v těle po relativně dlouhou dobu. To znamená, že má méně návykový potenciál a snížené abstinenční účinky ve srovnání s Xanaxem a může být lepší volbou pro dlouhodobé zvládání úzkosti. Nese však podobná rizika jako ostatní benzodiazepiny.
stejně jako u jiných benzodiazepinů může přerušení Klonopinu vyvolat závažné lékařské abstinenční příznaky, které mohou být dokonce život ohrožující. Lidé, kteří používají benzodiazepiny po dlouhou dobu, obvykle vyžadují detoxikaci pod lékařským dohledem.
rizika užívání benzodiazepinů pro bipolární poruchu
benzodiazepiny se někdy používají během hospitalizace bipolární poruchy ke snížení agitovanosti a manických symptomů při čekání na účinek stabilizátorů nálady. Ve vzácných případech mohou být lidem s bipolární poruchou a závažnými současně se vyskytujícími úzkostnými poruchami předepsány benzodiazepiny ambulantně.
obecně se lékaři a psychiatři vyhýbají předepisování benzodiazepinů osobám s bipolární poruchou. Když lidé začnou používat benzodiazepiny, bipolární příznaky, které byly pod kontrolou, se mohou vrátit s vyšší intenzitou než dříve.
pokud máte obavy z užívání benzodiazepinu, můžete provést test sebehodnocení, abyste zjistili, zda jste závislí na přípravku Valium, Xanax nebo Klonopin. Můžete si také přečíst přehled závislosti na benzodiazepinech nebo se dozvědět více tím, že si promluvíte s někým ve vesnici pro zotavení.
pokud vy nebo někdo, koho znáte, vyžaduje okamžitou léčbu společně se vyskytující bipolární poruchy a závislosti, kontaktujte zástupce z Recovery Village ještě dnes. Mnoho rehabilitačních zařízení po celých Spojených státech poskytuje integrovanou léčbu, která vám pomůže řešit bipolární příznaky a zároveň vám pomůže získat léčbu závislosti na benzodiazepinech.
Medical Disclaimer: Recovery Village si klade za cíl zlepšit kvalitu života lidí, kteří bojují s užíváním návykových látek nebo poruchou duševního zdraví s obsahem založeným na faktech o povaze zdravotních stavů chování, možnostech léčby a jejich souvisejících výsledcích. Publikujeme materiál, který je zkoumán, citováno, upravovat a přezkoumávat licencovanými zdravotníky. Informace, které poskytujeme, nemají nahradit odbornou lékařskou pomoc, diagnózu nebo léčbu. Neměl by být používán místo doporučení vašeho lékaře nebo jiného kvalifikovaného poskytovatele zdravotní péče.
Sdílet na sociálních médiích:
