jednoduché postupy kyfoplastika a vertebroplastika by mohly zmírnit bolesti zad způsobené zlomeninami páteře.
Kyfoplastika a vertebroplastika jsou operace používané k léčbě zlomenin vertebrální komprese, což jsou poranění páteře, která se často vyskytují u lidí s osteoporózou. Ačkoli každý používá trochu jinou techniku, tyto dvě léčby bolesti zad dosahují stejné věci-posílení zlomeného obratle vstřikováním cementového materiálu do něj.
„záměr je stejný-poskytnout úlevu od bolesti,“ říká Ram Mudiyam, MD, ortopedický chirurg páteře v ortopedickém Institutu Hoag v Irvine v Kalifornii., a člen klinické fakulty na University of Southern California.
jak kyfoplastika, tak vertebroplastika jsou minimálně invazivní operace zad. Při vertebroplastice, prvním ze dvou postupů, které mají být vyvinuty, lékaři vloží jehlu do zad a použijí ji k zatlačení cementu do zlomené kosti. V kyfoplastice lékaři nafouknou balón uvnitř kosti, aby vytvořili prostor před injekcí kostního cementu. Tím se obnoví tvar obratle a sníží se celkové riziko zákroku.
jste kandidátem na Kyfoplastiku nebo vertebroplastiku?
ačkoli kyfoplastika a vertebroplastika se nejčastěji používají u lidí s osteoporózou, mohou také pomoci, pokud máte rakovinu kostí a vaše kosti jsou oslabené nebo pokud jste utrpěli zranění míchy z nehody. Nicméně, ne každý s vertebrální kompresní zlomeninou potřebuje postup posilování kostí.
„provedl bych to u pacientů, jejichž zlomeniny se nezhojily,“ říká Jeffrey Goldstein, MD, ortopedický chirurg a ředitel služby páteře v nemocnici NYU pro choroby kloubů v New Yorku. „Pokud se uzdravili, obecně s tím nezacházíme. Páteř se často sám zlepší.“
někteří lidé také nejsou vhodnými kandidáty na kyfoplastiku a vertebroplastiku. Například, pokud máte obratel, který je vážně zlomený a rozbitý, může unikat cement,takže postup je příliš riskantní. Možná také nebudete moci podstoupit zákrok, pokud se vaše zlomenina vyskytla v horní části páteře, protože tyto kosti jsou malé, což ztěžuje použití jehly.
klady a zápory: Co můžete očekávat od Kyfoplastiky nebo vertebroplastiky
mnoho lidí, kteří podstoupí kyfoplastiku nebo vertebroplastiku, zjistí, že jim poskytuje alespoň určitý stupeň úlevy od bolesti. Někteří lidé, kteří si kvůli zlomenině vyvinuli shrbený postoj, také zjistí, že po operaci je snazší chodit vzpřímeně. Kromě toho minimálně invazivní povaha postupů znamená, že budete pravděpodobně mít krátkou dobu zotavení. „Je to docela rychlé,“ říká Dr. Goldstein. „Můžete opustit nemocnici chůzi.“Náklady na řízení se liší, ale je obecně hrazena Medicare a soukromé pojištění.
rizika kyfoplastiky a vertebroplastiky jsou relativně nízká, ale mohou nastat nežádoucí účinky. Můžete mít nějakou bolest, kde byla jehla vložena, a máte malou šanci na infekci z jehly. Protože postup používá anestezii (lokální nebo obecnou), čelíte také malým rizikům ze samotného anestetika. Ve velmi vzácných případech může cement unikat z kosti a najít cestu do žíly, což způsobuje sraženinu, která se chová podobně jako plicní embolie. Může také proniknout do páteřního kanálu a způsobit neurologické účinky.
uvědomte si, že vědecká literatura o účinnosti kyfoplastiky a vertebroplastiky ukázala smíšené výsledky. Několik studií zjistilo, že postupy jsou účinnými metodami úlevy od bolesti z vertebrálních kompresních zlomenin, ale pár orientačních studií publikovaných v New England Journal of Medicine dospěl k závěru, že tyto postupy posilování kostí nejsou při léčbě zlomenin účinnější než placeba. Mnoho lékařů však u některých pacientů stále doporučuje kyfoplastiku a vertebroplastiku. „Jsem v to věřící a doporučuji to čas od času,“ říká Kevin Gill, MD, ortopedický chirurg páteře a předseda ortopedické chirurgie na University of Texas Southwestern Medical Center v Dallasu.
fyzikální terapie obvykle není nutná po kyfoplastice nebo vertebroplastice. Pokud však došlo k zlomenině obratlů v důsledku osteoporózy, může vám být doporučeno přijmout opatření k posílení kostí a zabránění dalšímu zranění. Existuje mnoho způsobů, jak léčit osteoporózu a zabránit dalšímu úbytku kostní hmoty, včetně léků na předpis, doplňků vápníku a pravidelného cvičení. „Pokud neopravíte základní onemocnění, kostní cement toho moc neudělá,“ říká Dr. Gill.
myslete na kyfoplastiku a vertebroplastiku jako na opatření stopgap, která vám pomohou rychleji se zotavit ze zlomeniny páteře. „Klíčem je uvědomit si, že je to především užitečné pro úlevu od bolesti, aby pacienti mohli fungovat a rychleji se postavit na nohy,“ říká Dr. Mudiyam.
