koleno praskání a praskání při chůzi po schodech
koleno praskání a praskání může být velmi alarmující. Ostrá a bodavá vnitřní bolest kolena při lezení po schodech může být známkou vážného menisku nebo vnitřní trhliny chrupavky. Naštěstí většina případů praskání a praskání kolena je výsledkem nesprávné svalové rovnováhy, která způsobuje přilepení kolena, jak se ohýbá a rozšiřuje. Může to být také důsledek nesprávného klouzání patelly ve své drážce přes stehenní kost.
slzy kolenního menisku, které způsobují ostrou bodavou bolest a praskání při pohybu nahoru a dolů po schodech, jsou výsledkem otáčení femorálního kondylu a „mávání“ chlopní chrupavky během pohybu. Slza meniskální chlopně může být velmi bolestivá a může vyžadovat chirurgický zákrok.
poranění měkkých tkání svalů, šlach a vazů má za následek svalové křeče a utahování. Svalová nerovnováha mění normální zavěšení a otáčení během chůze, jít nahoru nebo dolů. Mírné změny pohybů kolen vytvářejí pocit“ úlovku“. Mnohokrát poškození svalů a šlach vede ke zvýšenému kliknutí a praskání během pohybů a pohybů kolen. Léčba zahrnuje identifikaci poškozené měkké tkáně a použití vhodného ošetření k odstranění budoucího praskání a kliknutí.
praskání v přední části kolena
když se praskání a kliknutí cítí, jako by bylo v přední části kolena a pod kolenem, pak je to důsledek nesprávného klouzání patelly po stehenní kosti. Normálně patella klouže přes femorální drážku bez jakéhokoli omezení nebo chytání. Různé poranění měkkých tkání a svalová slabost způsobují, že patella klouže více na vnější straně drážky a brousí se, když prochází stehenní kostí. To může mít za následek poškození hyalinní chrupavky pod čéškou nebo na přední straně stehenní kosti. V některých případech to může mít za následek tvorbu plic na patelární kosti.
mnoho z těchto stavů je pravděpodobnější s degenerativními změnami samotného kolena. Osteoartróza nebo degenerace kostí nelze zlepšit, ale příznaky lze zvládnout-zejména správnou terapií, která zvyšuje svalovou sílu, vytrvalost a propriocepci. Společně tyto činnosti pomáhají stabilizovat koleno a zabránit dalšímu poškození kostí a měkkých tkání.
anatomie kolenního kloubu
velká femur sedí na holenní kosti, podobně jako dva pilíře naskládané na sebe. Menší lýtková kost je na vnější straně holenní kosti v dolní končetině. Fibula poskytuje určité zatížení, ale ne zdaleka tolik jako holenní kosti. Na konci stehenní kosti jsou dva velké kondyly se zaoblenými hranami, které umožňují houpací nebo závěsný pohyb spojený s pohybem kolen.
mezi femurem a holenní kostí jsou fibrocartilage tlumiče nebo meniskus. Několik velkých stabilizačních vazů na vnitřní a vnější straně kolena zabraňuje nadměrným pohybům vpřed a vzad. Tyto stabilizační vazy zahrnují přední zkřížený vaz (ACL) a zadní zkřížený vaz (PCL).
patelární kost sedí před stehenní kostí a klouže v drážce. Zadní strana čéšky je pokryta hyalinní chrupavkou spolu s přední stranou drážky na stehenní kosti, což minimalizuje tření při klouzání čéšky. Patella je velká sesamoidní kost, což znamená, že je obklopena svalem nebo šlachou. Sesamoidní kosti působí jako kladkový systém pro změnu směru sil, v tomto případě od čtyřhlavého svalu k holenní kosti.
koleno je komplexní kloub, který je obklopen kapslí vazivového kloubu a lemován synoviální membránou, která produkuje synoviální tekutinu, která pomáhá mazat koleno. Mazání snižuje tření a poškození vnitřních součástí kolena. Bursa jsou tekutiny naplněné vaky, které pomáhají snižovat tření jako svaly a šlachy klouzat přes bursa.
domácí ošetření
doma prvním krokem je vždy cena: ochrana, odpočinek, led, komprese a zvedání. Snižte stres a napětí na koleno. Na přepážce nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) podle doporučení lékaře mohou pomoci snížit bolest a zánět. Led pomáhá blokovat bolest kolena a snižuje zánět.
lékařské ošetření
NSAID jsou často předepsány pro počáteční stadia akutního poranění. V závažných případech, které zahrnují více oblastí kloubů, mohou být podávány svalové relaxátory nebo perorální steroidy. Spouštěcí bodové injekce, botox, nebo steroidní injekce mohou být také možnosti léčby. Léčba bolesti se obvykle nevyžaduje, pokud nejsou do léčby zapojeny silnější léky nebo injekce kloubů.
MRI a rentgenové záření obvykle nebudou nařízeny k hodnocení mírných až středně závažných poranění svalů, šlach a vazů. Závažné případy mohou využít pokročilé zobrazování k vyloučení zlomenin kostí, edému, zachycení nervů, ruptury šlach nebo svalů. Testování rychlosti nervového vedení (NCV) může být použito v případech, které také zahrnují ztrátu svalů, smyslových nebo reflexních.
konzervativní léčba
terapeutická léčba pro řešení poranění měkkých tkání zahrnuje masážní terapii, manuální terapii, terapii spouštěcím bodem, Grastonovu techniku nebo techniku aktivního uvolňování. Tyto léčby zvyšují průtok krve, snižují svalové křeče, zvyšují flexibilitu, urychlují hojení a podporují správnou opravu tkáně.
syndrom Iliotibiálních pásů je častý kvůli slabosti a špatné stabilizaci svalů nohou a kyčle. Specifické kolenní cvičení jsou uvedeny pro zvýšení síly a vytrvalosti. Propriocepční cvičení pomáhají naučit svaly, jak znovu spolupracovat na stabilizaci kolena při chůzi nebo běhu.
pokud jsou tyto léčby začleněny do léčebného plánu, pacienti se hojí rychleji a je méně pravděpodobné, že budou mít v poraněném svalu dlouhodobou bolest, fibrózu měkkých tkání nebo tkáň jizvy. Tato ošetření měkkých tkání jsou začleněna do programů terapeutického cvičení a flexibility.
zlepšit pohyby k odstranění bolesti kolena
dolní končetina funguje jako komplexní jednotka provádějící mnoho opakujících se úkolů doma, v práci a během rekreačních sportů. Zranění jedné oblasti svalstva často naznačují, že další škody vznikly jiným svalům.
mnoho terapeutických cvičení může pomoci obnovit správnou sílu a vytrvalost svalů nohou. Izometrická cvičení jsou často počáteční léčebná cvičení, po nichž následují jednostranná gumová cvičení pro kyčle, koleno a kotník: flexe, extenze, addukce, únos, circumduction, inverze a eversion. Na podlaze lze provádět dynamická cvičení zahrnující pěnu stability, gumové kotouče, cvičební kouli a koule BOSU. Čím je povrch nestabilnější, tím více úsilí a stabilizace je zapotřebí všech svalů dolních končetin.
vibrační desky zvyšují neuromuskulární učení v celém kotníku, koleni, chodidle, kyčli a zádových svalech. Další silová cvičení najdete na stránkách pro posílení kyčle, kolena a nohou. Více informací o úrazech a léčbě bolesti kolene a bolesti nohou.
naše klinika Chandler chiropraxe & fyzikální terapie léčí pacienty s různými poraněními svalů, šlach, kloubů a vazů. Klinika poskytuje léčbu běžcům, tri-atleti, a víkendoví válečníci kromě běžných bolestí hlavy, krk, a zpět pacienti tradičně viděni v chiropraxe, fyzikální terapie, kliniky masážní terapie. Pracujeme se všemi věky a schopnostmi obyvatel ve Phoenixu, Tempe, Gilbert, Mesa, a Chandler AZ.
