pozadí a cíle: incizní kýly patří mezi nejčastější komplikace po operaci břicha s dopadem na nemocnost a úmrtnost. Zvýšené toxiny urémie mohou inhibovat tvorbu granulační tkáně a narušit hojení ran, čímž podporují vývoj incizní kýly. Tady, kvantifikovali jsme poměr rizik pro prevalenci incizní kýly u rizikových pacientů podstupujících břišní reoperace se vzájemným vztahem k funkci ledvin. Ve stejné kohortě byla stanovena incidence poruch hojení ran de novo během období sledování a4.
Design, nastavení, účastníci a měření: po hospitalizaci pro elektivní břišní chirurgii ve Fakultní nemocnici (terciární zdravotní středisko) byly zaznamenány minulé anamnézy u 251 pacientů a vypočítala se míra prevalence incizní kýly. Byly zaznamenány známé modifikátory pro tvorbu kýly a laboratorní hodnoty pro odhadovanou rychlost glomerulární filtrace (eGFR). Stav hojení ran byl hodnocen zaslepeným vyšetřovatelem 4 měsíce po operaci. Chronické onemocnění ledvin (CKD) bylo definováno jako eGFR <60 ml/min/1,73 m2. K identifikaci nezávislých rizikových faktorů pro incizní kýlu nebo pooperační poruchu hojení ran byly provedeny multivariační regresní analýzy.
výsledky: prevalence incizní kýly byla v celkové kohortě 24,3%. Pacienti s CKD (32/251; 12.8 %) byly častěji postiženy incizní kýly s poměrem šancí (OR) 2, 8 (; p = 0, 014) než pacienti s eGFR >60 ml/min (219/251; 88, 2 %). Ve vícerozměrných analýzách se ukázalo, že CKD je nezávislým rizikovým faktorem pro vývoj incizní kýly s obezitou nebo podobnou obezitou (BMI> 25; nebo 2,6; p = 0,007). V prospektivní analýze došlo k narušení hojení ran u 32 z 251 (12,8 %) pacientů podstupujících břišní operace. Frekvence hojení ran byla zvýšena, když byla přítomna CKD (8/32; 25%; nebo 2,3; p = 0.026) ve srovnání s pacienty s eGFR>60 ml / min (24/219; 11 %).
závěry: chronické onemocnění ledvin je spojeno se zhoršeným hojením ran a představuje nezávislý rizikový faktor pro vývoj incizní kýly.
