Dieta a životní styl

nebyla prokázána žádná specifická opatření týkající se stravy nebo životního stylu, která by zabránila rozvoji cyst u lidí s ADPKD. Zdravý životní styl však může pomoci chránit funkci ledvin a snížit krevní tlak a riziko kardiovaskulárních problémů, jako je mrtvice. Udržování krevního tlaku je obzvláště důležité, protože vysoký krevní tlak může poškodit ledviny, pokud máte ADPKD.

informace na této stránce jsou určeny pro osoby s ADPKD, které nejsou na dialýze a nemají velmi nízkou funkci ledvin (tj. lidé, jejichž funkce ledvin je vyšší než 30%). Pokud jste na dialýze, máte nízkou funkci ledvin nebo vám byl poskytnut zvláštní dietní nebo životní styl od zdravotnického pracovníka, Rady na této stránce mohou být pro vás špatné.

Máte-li jakékoli obavy, vždy se zeptejte svého lékaře, než provedete jakékoli změny ve stravě nebo životním stylu vašeho dítěte.

Tipy pro zdravou výživu a životní styl zahrnují:

• udržujte zdravou váhu
• pijte dostatek tekutin, abyste zůstali hydratovaní
• zaměřte se na vyváženou stravu s nízkým obsahem soli, cukru a tuku
• pravidelně cvičte
• omezte, kolik alkoholu pijete
• přestaňte kouřit

Zůstaňte zdravou hmotností

být zdravou hmotností může snížit vaše zdraví riziko vysokého krevního tlaku a kardiovaskulárních problémů. Váš lékař vám může poradit s hmotností, která je pro vás zdravá. Běžným způsobem kontroly vaší hmotnosti je vypočítat index tělesné hmotnosti (BMI) a porovnat jej se zdravým rozsahem. Chcete-li vypočítat BMI, musíte znát svou výšku a váhu. NHS Choices má jednoduchý, online BMI kalkulačka. Zdravý BMI je mezi asi 18,5-25.

poraďte se se svým lékařem, pokud:

• máte velké polycystické ledviny nebo játra-možná to budete muset vzít v úvahu při zvažování své zdravé hmotnosti
• jste jihoasijského, černošského nebo menšinového etnického původu, protože váš BMI může být o něco nižší než výše uvedené rozmezí, aby se snížilo riziko cukrovky a kardiovaskulárních onemocnění

Chcete-li vytvořit plán, jak zhubnout, a další informace a rady naleznete v části volby NHS. Poraďte se se svým lékařem, pokud se snažíte zhubnout.

pijte dostatek tekutin

možná uslyšíte, že pití extra tekutiny může být užitečné, pokud máte ADPKD. Neexistují však žádné studie, které by prokázaly, že pití extra tekutiny zpomaluje růst ledvinových cyst. V tuto chvíli odborníci na ledviny doporučují pít, když máte žízeň, ale ne nadměrně.

v britském klimatu by pití asi 6-8 sklenic vody (asi 200 ml každý) každý den mělo být správné, aby vás udrželo hydratované. Pokud jste ztratili více tekutin například pocením nebo průjmem, možná budete muset pít více.

neexistuje nic, co by naznačovalo, že lidé s ADPKD by neměli pít kofein. Ačkoli někteří vědci předložili teorii, že kofein může ovlivnit růst cyst, nebylo to prokázáno ve studiích lidí. Pití malého množství kofeinu každý den neovlivňuje ani kardiovaskulární zdraví. I když se zdá rozumné vyhnout se spoustě kofeinu, pití až 2 šálky kávy nebo 4 šálky čaje denně je považováno za v pořádku.

Zkontrolujte barvu moči a zjistěte, zda jste hydratovaný (á)

proč je moje moč zvláštní barva?

podivná barevná moč může být způsobena některými potravinami nebo léky. Může také signalizovat zdravotní problém. Navštivte svého lékaře, pokud vaše moč změnila barvu a nemáte potraviny nebo léky, které by vám to vysvětlily.

barvy na tomto informačním listu jsou pouze ilustrativní a nemusí odpovídat barvě moči.

máte zdravou stravu

pokud máte ADPKD, může být matoucí vědět, co jíst a pít. Neexistuje žádná doporučená speciální strava, kterou by lidé s ADPKD měli dodržovat. Ale zdravá strava může pomoci kontrolovat vaši váhu, což pomáhá snížit krevní tlak a riziko kardiovaskulárních onemocnění.

dodržovat zdravou vyváženou stravu:

• Jezte 5 porcí ovoce nebo zeleniny denně
• založte svá jídla na škrobnatých potravinách, jako jsou brambory, chléb, rýže nebo těstoviny
• Jezte některé mléčné výrobky (nebo mléčné alternativy, jako jsou sójové nápoje)
• máte bílkoviny, jako jsou fazole, luštěniny, ryby, vejce nebo maso
• máte pouze malé množství potravin s vysokým obsahem soli, cukru a tuku a vyberte nenasycené tuky

více informací a rad o zdravém stravování najdete na webových stránkách NHS live well hub a British Nutrition Foundation.

Jezte méně soli

pokud máte ADPKD, je obzvláště důležité snížit příjem soli, protože příliš mnoho soli zvyšuje krevní tlak, což může poškodit ledviny. Pokud jste dospělý, snažte se udržet denní příjem soli na ne více než 5 g nebo 6 g-asi 1 čajovou lžičku – a nejlépe méně. To zahrnuje nejen sůl přidaná u stolu nebo během vaření, ale také „skrytou“ sůl v potravinách, jako je chléb, snídaňové cereálie, slanina, šunka, klobásy, jídla s sebou a hotová jídla.

sůl může být uvedena na obalech potravin jako sodík, protože sůl je chemická sloučenina obsahující sodík (NaCl). Pokud štítek zobrazuje pouze množství sodíku na 100 ml nebo 100 g, budete muset toto číslo vynásobit 2, 5, abyste zjistili, kolik soli se to rovná. Nezapomeňte upravit číslo podle počtu gramů jídla, které jíte. Dospělí by se měli snažit jíst nejvýše 2-2, 4 g sodíku denně, což se rovná 5-6 g soli.

děti do 11 let a děti by měly jíst méně soli (a sodíku)než dospělí.

denní doporučené maximální množství soli, které by děti a kojenci měli jíst, závisí na věku:

• 1-3 let-2G soli denně (0,8 g sodíku)
• 4-6 let-3g soli denně (1,2 g sodíku)
• 7-10 let-5g soli denně (2g sodíku)
• 11 let a více-5-6g soli denně (2-2, 4 g sodíku)

podívejte se na štítky potravinových balíčků a zkontrolujte množství soli. Uvědomte si, že někteří výrobci vykazují obsah soli podle velikosti porcí, který může být menší nebo větší než 100 g.

některá balení používají barevné kódování:

• Červená = vysoká sůl (více než 1,5 g soli na 100 g)
• jantar = střední sůl (mezi 0,3 g a 1,5 g soli na 100 g)
• Zelená = nízká sůl (0,3 g soli nebo méně na 100 g)

Dejte si pozor na produkty, které na štítku uvádějí „nízkou sůl“ nebo „nízký obsah sodíku“. V těchto výrobcích výrobce nahradil sodík draslíkem. To může být problém pro lidi s ADPKD. Před přechodem na tyto přípravky se poraďte se svým lékařem. Pokud máte nízkou funkci ledvin nebo užíváte určité léky, možná budete muset jíst méně draslíku, aby se hladiny draslíku v těle nestaly škodlivými.

webová stránka CASH (Consensus Action on Salt & Health) obsahuje spoustu informací a referenčních dokumentů, pokud chcete v místních restauracích nebo obchodech vést kampaň za méně slaná jídla.

Jezte mírné množství bílkovin

Protein poskytuje energii, je potřebný pro růst a opravu těla a pro udržení dobrého zdraví. Potraviny bohaté na bílkoviny zahrnují maso, ryby, vejce, luštěniny a fazole.

není dostatek důkazů, že dieta s nízkým obsahem bílkovin může chránit vaše ledviny před poškozením, aby to odborníci mohli doporučit-někteří skutečně doporučují proti dietě s nízkým obsahem bílkovin. Důležité je, že existují důkazy, že příliš málo bílkovin může zastavit vaše tělo dostat všechny výživy, které potřebuje.

množství bílkovin, které potřebujete, závisí na vašem věku a velikosti těla. Za předpokladu, že vaše funkce ledvin není vážně snížena (Stadium chronického onemocnění ledvin 4 nebo 5; nebo eGFR pod 30 ml/min/1, 73 m2), odborníci doporučují, aby dospělí s ADPKD jedli mírné množství bílkovin. To je asi 0,75-1,0 g bílkovin na každý kg vlastní tělesné hmotnosti každý den. Takže například, pokud vážíte 65 kg, měli byste jíst asi 56-65g bílkovin každý den.

množství bílkovin v potravinách je variabilní. Níže uvedená tabulka poskytuje hrubý návod k obsahu bílkovin v některých běžných potravinách.

tabulka. Obsah bílkovin v běžných potravinách

podíl	průměrný obsah bílkovin
živočišné bílkoviny
vařené červené maso nebo kuřecí prsa (100 g)	30 g
vařené rybí filé (140g)	30g
mléko – ½ půllitru	9g
sýr (40g)	10g
jogurt-1 hrnec	7g
2 vejce	12g
rostlinné bílkoviny
vařené luštěniny např. fazole, čočka 80g-3 vrchovaté lžíce)	7g
ořechy (30g – hrst)	6g

tipy, které vám pomohou vybrat zdravé potraviny

Vyzkoušejte bezplatnou aplikaci, která vám pomůže lépe vybírat potraviny

může být těžké vybrat nejzdravější balené potraviny, zvláště když spěcháte. Některé produkty mají překvapivě vysoký obsah soli, přidaného cukru, nasycených tuků a kalorií. Štítky mohou být také zavádějící. Bezplatná aplikace FoodSwitch vyvinutá pro zákazníky ve Velké Británii by mohla pomoci. Aplikace může skenovat čárové kódy na štítcích, ukázat vám, co je v produktu, a navrhnout jednoduché a zdravější přepínače pro vás a vaši rodinu. Aplikace obsahuje sekci SaltSwitch. Viz odkazy níže ke stažení pro IOS a Android zařízení.

podívejte se na systém semaforu na potravinách

mnoho potravinových balíčků-zejména značek supermarketů – má nyní na přední straně barevně označené shrnutí. To vám pomůže na první pohled zjistit, zda je jídlo s vysokým obsahem tuku, nasycených tuků, cukru a soli:

• Red = high
• Amber = medium
• Green = low

čím více „zelené“ na vašich potravinách, tím lépe!

pijte alkohol s mírou

vaše játra, nikoli ledviny, jsou primárně zodpovědné za odbourávání alkoholu ve vašem těle. Pokud si to nepřejete, není třeba se alkoholu úplně vzdát, pokud máte ADPKD a jste jinak zdraví. Alkohol však zvyšuje riziko nehod a nemocí, včetně rakoviny, mrtvice a onemocnění srdce a jater. Řiďte se tedy radami ohledně pití s nízkým rizikem:

• nepijte pravidelně více než 14 jednotek týdně (ať už jste muž nebo žena)
• nechte 2-3 dny bez alkoholu v týdnu
• rozložte své pití na několik dní, místo toho, abyste pili hodně alkoholu v jedné relaci

webová stránka Drink Aware obsahuje spoustu informací o snížení příjmu alkoholu. Vysvětluje také množství alkoholu v běžných nápojích a účinky alkoholu.

pravidelně cvičte

pravidelné cvičení je důležitou součástí zdravého životního stylu, protože pomáhá kontrolovat váhu a krevní tlak. Snížení krevního tlaku znamená, že máte menší pravděpodobnost kardiovaskulárních onemocnění a může pomoci chránit ledviny před poškozením.

neexistují žádné zvláštní pokyny pro lidi s ADPKD o množství cvičení, ale můžete dodržovat obecné pokyny stanovené pro každého:

• pokud je vám 19-64 let, zaměřte se na 2.5 hodin mírné nebo intenzivní fyzické aktivity týdně
• děti a mladí lidé (ve věku 5-18 let) by měli usilovat o nejméně 60 minut střední až intenzivní fyzické aktivity každý den
• ať už je váš věk jakýkoli, snažte se nestrávit dlouhou dobu sezením nebo vleže

mírná fyzická aktivita stačí k tomu, abyste se mírně nadechli, zvýšili srdeční frekvenci a zahřáli vás. Cvičení můžete rozdělit na relace 10 minut nebo více po celý týden. Takže například můžete udělat 5 cvičení po 30 minutách po 5 dnech v týdnu.

návrhy zahrnují:

• svižná chůze
• Plavání
• Tanec
• jízda na kole
• intenzivní zahradnické a domácí práce

jednoduché změny mohou přidat například pěší nebo cyklistickou část cesty do práce a výběr schodů místo výtahu. Pokud máte zvětšené ledviny, existuje riziko, že byste mohli poškodit ledvinu tím, že se účastníte rizikovějších sportů (např. jízda na koni) nebo kontaktních sportů (např. ragby,hokej nebo bojová umění). Ve velké studii mladých sportovců se však zranění ledvin během sportu stalo velmi zřídka a bylo méně časté než mnoho jiných sportovních zranění. Je to vaše volba, které sporty děláte, ale vezměte v úvahu jakoukoli radu, kterou Vám lékař poskytne, zejména pokud jsou vaše ledviny velmi rozšířené. Pokud poškozujete ledviny při sportu, mohlo by to způsobit prasknutí cysty, krvácení a bolest.

lidé s ADPKD mohou mít vyšší riziko aneuryzmatu (balón z krevní cévy). Pokud víte, že máte aneuryzma, požádejte svého lékaře o radu ohledně fyzické aktivity.

nápady aktivit a tipy, jak získat a zůstat aktivní, viz NHS Choices.

přestat kouřit

kouření je pro každého špatné, ale je obzvláště důležité se vzdát, pokud máte jakýkoli typ onemocnění ledvin. Kouření může zvýšit rychlost, jakou ADPKD postupuje, a vede k poškození ledvin. Kouření je také známou příčinou kardiovaskulárních onemocnění.

nikdy není pozdě přestat kouřit, ale může být obtížné, pokud kouříte mnoho let. Dozvíte se o způsobech, jak přestat na Smokefree. Nebo požádejte svého lékaře, aby vás odkázal zdarma, odborná podpora od místních služeb NHS Stop Smoking.

více informací

od charity PKD:

o krevním tlaku

o kontrole bolesti

o krvi v moči

od jiných organizací:

British Nutrition Foundation

NHS Live Well Hub

akce na sůl & zdraví

British Heart Foundation

NHS Choices BMI calculator

Drink Aware – nové pokyny pro alkohol

Smokefree

US Nutrient Database – zjistěte, co je ve všech potravinách a složkách

Publikováno PKD charita

Charita PKD je registrovaná charita v Anglii a Walesu (1160970), Skotsko (Sc047730).
společnost s ručením omezeným. Registrovaná společnost v Anglii a Walesu (9486245)

informace Ref. č. ADPKD.Dale.2016V2. 0
© PKD Charity 2016
Published November 2016
Due to be medicinally reviewed November 2019

autoři a přispěvatelé

autoři a recenzenti: Dr. Hannah Bridges, Independent medical writer and Helen Botham, Salford Royal NHS Foundation Trust

s poděkováním všem postiženým ADPKD, kteří přispěli k této publikaci.

jak vytisknout tyto informace: klikněte na tlačítko tiskárna vpravo nahoře pro verzi vhodnou pro tiskárnu. Pokud však nemáte přístup k tiskárně a chcete tištěnou verzi tohoto informačního listu nebo jakékoli jiné informace o charitě PKD, zavolejte na telefonní linku PKD Charity na 0300 111 1234 (ve všední dny, 10.00-4.30 pm) nebo e-mailem Tato e-mailová adresa je chráněna před spamboty. Chcete-li ji zobrazit, povolte JavaScript.

PKD Charity Helpline: PKD Charity Helpline nabízí důvěrnou podporu a informace každému postiženému PKD, včetně rodiny, přátel, pečovatelů, nově diagnostikovaných nebo těch, kteří žili s tímto stavem po mnoho let.

Odmítnutí odpovědnosti: Tyto informace jsou určeny především pro lidi ve Velké Británii. Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace, které poskytujeme, jsou správné a aktuální. Nenahrazuje však odbornou lékařskou pomoc ani lékařskou prohlídku. Nepodporujeme ani nedoporučujeme žádnou léčbu. Nepřijímáme odpovědnost za případné chyby nebo opomenutí. Lékařské informace, zákon a vládní nařízení se rychle mění, proto se vždy poraďte se svým praktickým lékařem, lékárníkem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem, pokud máte nějaké obavy nebo před zahájením jakékoli nové léčby.

tyto informace byly vytvořeny za podmínek informačního standardu.