Esenciální třes: příčiny, příznaky a léčba kinetického třesu

esenciální třes je také známý jako kinetický třes nebo benigní esenciální třes. Je to neurologická porucha charakterizovaná nedobrovolným, nekontrolovatelným třesem v jakékoli části těla. Je to nejběžnější typ třes poruchy, která často postihuje ruce a předloktí. Ostatní části těla, které by mohly být ovlivněny, jsou hlava, obličej, jazyk, krk a trup. Zřídka postihuje dolní část těla.

esenciální třes se vyskytuje v jakémkoli věku, ale je častější u lidí starších 40 let. Není to život ohrožující stav, ale po určitou dobu se může zhoršit, což vede k postižení.

jaké jsou příznaky esenciálního třesu?

podstatné třesy se vyznačují malými, rychlými pohyby. Frekvence třesů se u jednotlivců liší; třes může být zažívánneustále, často nebo příležitostně. Mezi základní příznaky třesu patří:

• chvějící se hlas
• kývající hlavou
• záškuby v obličeji
• problémy s rovnováhou

jaké faktory zhoršují příznaky esenciálního třesu?

bylo pozorováno, že jen málo faktorů vyvolává nástup esenciálních třesů. Je důležité si uvědomit tyto faktory a udržet je pod kontrolou, aby se co nejvíce zabránilo podstatným třesům. Mezi tyto faktory patří:

• horečka
• únava
• hlad
• kouření
• kofein
• emoční stres
• extrémní teploty
• snížená hladina cukru v krvi

jaké jsou příčiny esenciálního třesu?

výzkum neodhaliljakákoli úplná genetická příčina, environmentální příčiny nebo buněčná vada, která může vést k podstatným třesům. Možné faktory, které mohou přispět k podstatnému třesu, jsou následující:

• genetika: pokud má rodič zásadní třes, pak má dítě 50% šanci na jeho získání.
• jiné zdravotní stavy: v několika případech je esenciální třes příznakem jiných poruch nervového systému, jako je Parkinsonova choroba nebo dystonie.

které faktory zvyšují riziko esenciálního třesu?

přítomnost rizikových faktorů zvyšuje pravděpodobnost podstatných třesů. Absence rizikových faktorů však nezaručuje, že jedinec nedostane zásadní třes. Následující rizikové faktory jsou spojeny s esenciálním třesem:

• rodinná anamnéza: esenciální třes je autozomálně dominantní porucha; defektní gen u jednoho pacienta stačí k přenosu nemoci na dítě. Dítě má 50% šance na získání základní třes, pokud některý z jeho/její rodič má.
• věk: Esenciální třes je častěji pozorován u jedinců starších 40 let.

jaké jsou komplikace esenciálního třesu?

v počátečním stádiu je esenciální třes zvládnutelný. Když se po určitou dobu zhoršuje, je to obtížnépro jednotlivce vykonávat každodenní činnosti. Mezi různé komplikace, které může jednotlivec zažít, patří:

• deprese
• nejasná řeč
• abnormální styl chůze
• sociální úzkost a rozpaky
• svalový pohyb chybí dobrovolná koordinace
• neschopnost provádět každodenní činnosti, jako je držení šálku, psaní, vázání krajky boty

jak je diagnostikován esenciální třes?

pro diagnostiku esenciálních třesů není k dispozici žádný specifický test. Diagnóza esenciálních třesů se provádí vyloučením dalších možných stavů, které mohou způsobit esenciální třes, a provedením fyzického vyšetření. Diagnostické kroky zahrnují:

přehled anamnézy a rodinné anamnézy:

přehled rodinné anamnézy se provádí za účelem zjištění, zda je základní třes způsoben genetickým postižením. Anamnéza je přezkoumána, aby se zjistilo, zda nějaký již existující stav způsobuje třes.

testy pro vyloučení jiných podmínek:

• test krve a moči: test krve a moči se provádí za účelem vyloučení onemocnění štítné žlázy, metabolických problémů, zneužívání alkoholu, vedlejších účinků léků atd.
• neurologické vyšetření: Při neurologickém vyšetření se zkoumá fungování nervového systému kontrolou reflexů šlach, stanovením síly a tónu svalu, schopností vnímat pocit, držení těla a koordinaci a chůzi. To se provádí za účelem vyloučení Parkinsonovy choroby.

hodnocení funkčního poškození:

to se provádí pro stanovení závažnosti esenciálního třesu. V tomto hodnocení, lékař požádá jednotlivce, aby vykonával každodenní činnosti, jako je pití ze sklenice, kartáčování vlasů a lékař by mohl požádat o nakreslení spirály, nebo napsat atd.

jak se léčí esenciální třes?

esenciální třes nelze vyléčit. Léčba se provádí za účelem kontroly průběhu onemocnění a symptomů. V mírných případech se léčba nevyžaduje, ale stane se nezbytnou, když je stav závažný. Léčba zahrnuje:

léky:

léky pro léčbu esenciálních třesů zahrnují beta-blokátory, léky proti křečím a trankvilizéry. Beta-blokátory působí omezením hladiny adrenalinu pomáhá při kontrole třesu. Léky proti křečím působí snížením excitability neuronů. Injekce Botoxu se také používají k léčbě základních třesů; mohou kontrolovat třes až 3 měsíce.

chirurgie:

operace se provádí, pokud se příznaky nezlepší jinými možnostmi léčby. Chirurgické postupy zahrnují:

• hluboká stimulace mozku: Tato operace se provádí, když jsou třesy velmi závažné a nereagují na léky. Při tomto postupu jsou elektrody vloženy do thalamu, části mozku, která řídí pohyby. Neurostimulátor je implantován do hrudníku. Elektroda a neurostimulátor jsou spojeny sondou. Neurostimulátor přeruší signály, které způsobují třes, od dosažení thalamu.
• stereotaktická radiochirurgie: stereotaktická radiochirurgie je neinvazivní postup, který zahrnuje použití ultrazvuku s vysokou intenzitou ke zničení specifických bodů v tkáni thalamu, které způsobují třes.Během operace jsou nervové buňky monitorovány pomocí techniky MRI. Tato technika je tedy vysoce specifická a nezpůsobuje poškození okolní tkáně. Tento postup nevyžaduje anestezii, otvory v lebce nebo zavedení elektrod. To bylo schváleno Food and Drug Administration (FDA) v červenci 2016.

terapie:

fyzikální a pracovní terapie se provádějí za účelem zlepšení kvality života jednotlivce. Jsou stručně popsány níže:

• fyzikální terapie: fyzikální terapie se zaměřuje na zlepšení mobility jednotlivce. Zahrnuje zaměření na zlepšení svalové síly, kontroly a koordinace. Jednotlivec je také vyškolen v používání pomocných zařízení.
• pracovní terapie: pracovní terapie se zaměřuje na zlepšení schopnosti pacienta provádět každodenní činnosti, jako je péče, stravování, chůze atd. Jednotlivec je vyškolen, jak používat pomocné technologie pro usnadnění každodenních činností.