mohla by určitá časovací technika používaná k synchronizaci ovulace s inseminací vést k úspěšnějším těhotenstvím?
otázka, kterou položila skupina menstruačních poruch a Subfertility Cochrane, se ukázala být otázkou, na kterou dosud nelze odpovědět dostupnými vědeckými důkazy.
klíčové body:
– neexistují důkazy, které by naznačovaly nejlepší metodu načasování úspěšného těhotenství IUI, zjistila cochraneova analýza.
– je zapotřebí více vysoce kvalitních studií, aby bylo možné lépe pochopit, která, pokud existuje, technika časování používaná k synchronizaci ovulace s inseminací má nejlepší výsledky.
intrauterinní inseminace (IUI) je léčba první linie u mnoha subfertilních párů, které mají ovulační cyklus, alespoň jednu otevřenou vejcovod a dostatečné spermie, vysvětlili vědci v podkladových informacích. Vzhledem k tomu, že IUI musí být provedeno kolem okamžiku ovulace vzhledem k tomu, že vajíčko a spermie mají pouze omezenou dobu přežití, vědci přemýšleli, zda jedna technika načasování vedla k lepším výsledkům než jiné techniky pro IUI.
po přezkoumání 18 randomizovaných kontrolovaných studií, všechny porovnávající různé metody časování používané v jednom léčebném cyklu pro IUI, vědci zjistili nedostatečné důkazy na podporu doporučení jedné metody nad druhou. Většina důkazů však byla považována za nízkou nebo velmi nízkou kvalitu, přičemž mnoho studií mělo špatně popsané studijní metody nebo nedostatečnou přesnost, napsali vědci Cochrane.
takže když byly porovnány různé metody časování, analýza nezjistila žádné rozdíly v živé porodnosti nebo míře těhotenství nebo ve výskytu hlášených nežádoucích účinků, jako je vícečetné těhotenství, potrat a syndrom ovariální hyperstimulace.
analýza nechala recenzenty Cochrane dospět k závěru, že metoda načasování nebyla pro úspěch IUI bezvýznamná,ale že je zapotřebí dalšího výzkumu.
recenzenti také zkoumali údaje týkající se toho, kdy podat injekci lidského choriového gonadotropinu (hCG), a studie založené na detekci přepětí luteinizačního hormonu (LH).
„užitečnost monitorování LH v moči je omezena možností falešně negativních výsledků, které mohou způsobit nepřesné načasování a významně snížit míru těhotenství,“ napsali autoři. „Na druhou stranu, snadnost provedení testu doma, nižší náklady a neinvazivita jsou výhody. Omezení načasování ultrazvukem a podáváním hCG jsou časté návštěvy v nemocnici a výskyt předčasných rázů LH nebo možnost spuštění ovulace v přítomnosti nezralého folikulu. Hlavní výhodou této metody hCG je klinická předvídatelnost ovulace.“
