když je koleno zcela natažené (rovné), femur se otáčí interně vzhledem k holenní kosti a holenní kosti se otáčí externě vzhledem ke stehenní kosti.
když je flexe zahájena v koleni, femur se otáčí externě vzhledem k holenní kosti a holenní kosti se otáčí interně vzhledem ke stehenní kosti.
při chůzi je vnější rotace holenní kosti spojena se supinací nohy a vnější rotací kyčle. Inverzní je také pravda, přičemž vnitřní rotace holenní kosti je spojena s pronací nohy a vnitřní rotací kyčle. Pokud některý z těchto pohybů kloubů není plně přístupný, mohlo by to vést k nadměrnému pohybu v ostatních kloubech, zvýšení mechanického namáhání a vytváření příznaků. Abychom plně porozuměli a vyřešili naše příznaky kolena, musíme se ujistit, že každý z těchto spojených pohybů na noze, koleni a kyčli je dobře integrován. Níže uvádíme několik příkladů toho, jak se tyto myšlenky mohou projevit jako bolest kolena:
imobilní navikulární kost v noze brání plné pronaci v noze. Nedostatek adekvátní pronace pak vede ke zvýšené subtalární inverzi, která mediálně posouvá polohu talusu. Talus posunující se mediálně pak neurologicky inhibuje všechny svaly v dolní končetině pohybující se bočně. Snížená svalová síla glute medius, TFL a dalších únosců pak destabilizuje kyčel, což vede k agresivnímu kolennímu valgusu, a mediální koleno se stává bolestivým. Naše příznaky jsou v koleni, ale abychom je obnovili, musíme znovu sledovat původ dysfunkce a zlepšit pohyblivost a kapacitu kloubů v navikulární kosti.
nebo
nestabilní kloub SI uvízl v předním kroucení. To snižuje dostupnou vnější rotaci kyčelního kloubu. Nedostatek vnější rotace kyčle se pak kompenzuje zvýšenou vnější rotací holenní kosti. Nadměrná vnější rotace holenní kosti pak vede k nerovnováze mezi laterálními a mediálními hamstringy v průběhu času. Boční hamstringy mají na ně větší mechanické namáhání a postupem času začneme mít bolest v zadním bočním koleni.
existuje mnoho potenciálních způsobů, jak může každá osoba kompenzovat dysfunkci. Výše uvedené jsou některé hypotetické příklady. Primárním bodem je, že rotace se ve skutečnosti vyskytuje v koleni a je velmi ovlivněna našimi oběma nohama a boky. Abychom optimalizovali naši funkci kolena,je nezbytné, abychom zvážili rotační stabilitu a to, jak věci fungují nad a pod kyčlí a nohou. Zajištění optimální stability v pánvi a pohybu kyčlí, stejně jako stabilita nohy a pohyb v kotníku umožní kolenu zůstat v optimálních parametrech pohybu, což snižuje pravděpodobnost příznaků.
patelární sledování
patella je jednou z primárních struktur zapojených do mechaniky kolen, je důležité pochopit roli, kterou patella hraje v pohybu, a také to, jaké svaly se na těchto pohybech podílejí.
