jaké možnosti léčby jsou k dispozici?
nechirurgická rehabilitace
quadriceps tendonitis je obvykle sama omezující. To znamená, že stav poběží a vyřeší se vhodným odpočinkem, modifikací aktivity a fyzioterapií. Opakování problému je běžné u pacientů, kteří neumožňují úplné zotavení šlachy čtyřhlavého svalu před obnovením tréninku nebo jiných přitěžujících činností.
počátečním cílem léčby akutní zánět šlach čtyřhlavého svalu na důkaz sportu a páteře je snížení zánětu a bolesti v koleni. Jednoduše námraza kolena může pomoci se zánětem a zmírnit velkou bolest. V případě chronické tendonitidy může být teplo užitečnější při snižování bolesti. Váš fyzioterapeut může také použít elektrické modality, jako je ultrazvuk nebo interferenční proud, aby pomohl snížit bolest a kontrolovat množství zánětu. Nějaký mírný zánět je skutečně zapotřebí, aby se zranění uzdravilo. Masáž, zejména pro čtyřhlavý sval, může být také užitečná.
léky na zmírnění bolesti nebo zánětu mohou být často velmi prospěšné při celkové léčbě šlach čtyřhlavého svalu. Váš Fyzioterapeut vám může navrhnout, abyste navštívili svého lékaře, aby ve spojení s vaší fyzioterapeutickou léčbou projednal použití protizánětlivých léků nebo léků proti bolesti. Váš fyzioterapeut může dokonce kontaktovat přímo svého lékaře, aby získal radu ohledně užívání léků ve vašem individuálním případě.
protože zánět šlachy čtyřhlavého svalu se nejčastěji vyskytuje v důsledku opakované aktivity, odpočinek je důležitou součástí léčby. „Relativní odpočinek“ je termín používaný k popisu procesu zotavení z klidu na základě závažnosti symptomů. Pokud trpíte bolestí, když nic neděláte (odpočíváte), znamená to, že zranění je závažnější a váš Fyzioterapeut vám poradí období přísného odpočinku a možná i krátkou dobu imobilizace v dlaze nebo ortéze, aby se zabránilo opakování flexe/prodloužení kolena. Pokud bolest již není přítomna v klidu, je povoleno postupné zvyšování aktivity, pokud nedojde k návratu v klidové bolesti.
jakmile se počáteční bolest a zánět uklidní, váš Fyzioterapeut se zaměří na zlepšení flexibility, síly a zarovnání kolem kolenního kloubu a celé dolní končetiny. Statické úseky pro zvýšení pružnosti svalů a tkání kolem kolena (zejména čtyřhlavý sval a iliotibiální pás na vnější straně kolena)vám Fyzioterapeut předepíše na začátku léčby. Opět platí, že jakákoli těsnost svalů nebo tkání kolem kolena může zvýšit tah na šlachu čtyřhlavého svalu nebo ovlivnit zarovnání během chůze,běhu nebo skákání, takže je důležité to okamžitě řešit. Dynamické protahování (rychlé pohyby, které rychle roztahují tkáně) bude také vyučováno a bude začleněno do vaší rehabilitační cvičební rutiny jako součást vašeho zahřátí, jakmile se vrátíte k agresivnější fyzické aktivitě. Dynamické úseky se používají k přípravě tkání pro aktivitu, zatímco statické úseky se více zaměřují na získání flexibility.
nerovnováha síly také ovlivní vyrovnání kolena a může způsobit utažení svalů. Váš Fyzioterapeut určí, které svaly ve vašem individuálním případě vyžadují největší posílení. Síla v koleni i kyčli (která řídí polohu kolena) je velmi důležitá. Při ohýbání kolena je čtyřhlavá šlacha umístěna pod zatížením, zatímco se protahuje. Toto zatížení může být obrovské, zejména při skákání nebo přistání. Aby bylo možné připravit léčivou šlachu na tuto zátěž, váš Fyzioterapeut předepíše „excentrické“ posilování svalů. Excentrické kontrakce se vyskytují, jak se sval prodlužuje a šlacha se protahuje. Rychlé ohýbání kolena do dřepu a rychlé zastavení (pokles dřepů) povzbuzuje koleno, aby se přizpůsobilo síle, která bude nakonec potřebná k návratu k fyzické aktivitě. V případě potřeby lze přidat závaží, aby se simulovala zvýšená tělesná hmotnost, kterou koleno vydrží během běhu a skákání. Váš Fyzioterapeut vás může dokonce požádat, abyste toto cvičení provedli na desce šikmé dolů (přibližně 25 stupňů), u které se ukázalo, že také zvyšuje sílu šlachou. Kromě toho může být použit elektrický stimulátor svalů na čtyřhlavém svalu, který podporuje lepší nábor čtyřhlavého svalu. Všechna cvičení by měla být dokončena s minimální nebo žádnou bolestí a postupující cvičení by měla být prováděna podle uvážení vašeho fyzioterapeuta, aby nedošlo k vzplanutí léčivé šlachy.
kromě protahování a posilování kolena vám může ztužení nebo nahrávání patelly nebo šlachy čtyřhlavého svalu pomoci při cvičení a činnostech s menší bolestí. Váš Fyzioterapeut vás může vzdělávat, která ortéza by pro vás byla nejvhodnější. Většina rovnátka pro problémy s tendonitidou kolen jsou vyrobeny z měkké tkaniny, jako je tkanina nebo neopren. Tyto rovnátka fungují tak, že podporují správné zarovnání čéšky ve femorální drážce a / nebo distribucí síly na šlachu čtyřhlavého svalu, což zase zlepšuje fungování mechanismu čtyřhlavého svalu. Alternativou k vyztužení je použití pásky. Váš Fyzioterapeut vám může zalepit koleno a může vás také naučit, jak to udělat pro sebe. Nahrávání je snadný a nákladově efektivní způsob, jak zjistit, zda ortéza sníží vaši bolest, než do ní skutečně investuje. Pacienti obvykle hlásí méně bolesti a zlepšenou funkci při nahrávání i ztužování.
správné zarovnání celé dolní končetiny je rozhodující pro snížení celkového stresu, který je umístěn na šlachu čtyřhlavého svalu. Kromě posilování a protahování může být pro korekci polohy nohy užitečná protetika nohou, což podporuje správné zarovnání řetězce dolních končetin. Váš Fyzioterapeut vám poradí, zda by pro vás byla užitečná protetika, a také o tom, kde je koupit.
kritickou součástí naší léčby čtyřhlavého šlach na důkaz sportu a páteře zahrnuje vzdělávání o návratu k fyzické aktivitě. Ohýbání a narovnání kolena se často vyskytuje i při každodenních činnostech, jako je chůze nebo lezení po schodech, takže čtyřhlavá šlacha, která se zotavuje ze zranění, může být snadno znovu zhoršena. Návrat k normální fyzické aktivitě odstupňovaným tempem je zásadní, aby se zabránilo opakované bolesti tendonitidy nebo chronickému zranění. Poradenství od vašeho fyzioterapeuta o přijatelné úrovni aktivity v každé fázi rehabilitačního procesu bude neocenitelné a pomůže vám při návratu k vašim činnostem co nejrychleji, ale co nejbezpečněji.
s dobře naplánovaným rehabilitačním programem, dodržováním navrhovaných úrovní odpočinku a modifikace aktivity a řešením vnitřních a vnějších faktorů, které jsou modifikovatelné, je většina pacientů schopna vrátit se na předchozí úroveň aktivity bez opakujících se příznaků. Pokud však vaše bolest přetrvává a nereaguje na konzervativní léčbu, může vás Fyzioterapeut odkázat zpět na svého lékaře nebo na ortopedického chirurga, abyste mohli prodiskutovat, zda může být chirurgický zákrok možností léčby.
důkaz Sport a páteř poskytuje služby pro fyzioterapii v Calgary.
