nezapomeňte navštívit stránky Dr. Boone na adrese http://drmarthaboone.com.
intersticiální cystitida je chronický zánětlivý stav močového měchýře. Jeho příčina není známa. Nejběžnější typ cystitidy u žen je způsoben bakteriální infekcí a může být obvykle léčen antibiotiky.
intersticiální cystitida není způsobena bakteriemi a ve většině případů nereaguje na konvenční antibiotickou terapii. Intersticiální cystitida se může projevit různými stížnostmi.
intersticiální cystitida je také známá jako syndrom bolestivého močového měchýře. Může to být chronický stav, kdy se tlak močového měchýře, bolest močového měchýře, pánevní bolest, frekvence a naléhavost mohou objevit v jakékoli kombinaci příznaků. Nejčastějším příznakem pozorovaným v klinické praxi je nepohodlí, když je močový měchýř plný, a pocit úlevy, když je močový měchýř prázdný.
intersticiální cystitida (IC) se liší od infekce močových cest. Infekce močových cest je ve skutečnosti způsobena bakteriemi, které se nacházejí v kultuře moči. Intersticiální cystitida (IC), podle našeho nejlepšího vědomí, není infekční onemocnění. IC se považuje za nejpravděpodobnější zánětlivé onemocnění močového měchýře. Příčina IC zůstává neznámá i přes mnoho let výzkumu.
známky a příznaky IC:
bolest v pánvi mezi vaginou a konečníkem. Pro muže, bolest v šourku a anální oblasti a bolest nad stydkou kostí.
chronická pánevní bolest.
naléhavá potřeba močit.
časté močení malých množství po celý den a noc.
bolest nebo nepohodlí při naplnění močového měchýře a úlevě po močení.
bolestivý pohlavní styk.
přestože příčina IC není známa, existuje několik teorií. Někteří věří, že ochranná podšívka močového měchýře byla nějakým způsobem poškozena. Jiní věří, že IC může být typem autoimunitní reakce. Někteří vědci cítili, že dědičnost hraje roli. Předchozí bakteriální infekce mohou předisponovat osobu k IC a někteří vědci se domnívají, že to může být alespoň částečně alergická reakce.
IC se může zlepšit samostatně nebo může mít pacient cyklické epizody IC „erupcí“. Mezi rizikové faktory patří žena:
Sex
ženy mají o 90% vyšší výskyt IC než muži.
věk
většina lidí s IC je diagnostikována během 30 let nebo starších. Existují však případy mladších lidí s IC.
jakákoli porucha chronické bolesti.
lidé, kteří mají syndrom dráždivého tračníku, fibromyalgii, migrénové bolesti hlavy a jakoukoli jinou chronickou poruchu bolesti, se zdají být náchylnější k IC.
IC může mít za následek řadu komplikací:
snížená kapacita močového měchýře: IC může vést k ukládání kolagenu ve stěně močového měchýře, což může ztuhnout stěnu močového měchýře. To může vést ke snížení kapacity močového měchýře, což znamená, že váš močový měchýř drží méně moči.
snížená kvalita života: časté močení a bolest mohou narušovat činnosti, práci a každodenní radost ze života.
sexuální problémy: časté močení a bolest při pohlavním styku mohou zatěžovat osobní vztahy a ztěžovat intimitu.
emoční problémy: Chronická bolest a přerušený spánek s IC mohou vést k emočnímu stresu a nedostatek spánku může ve skutečnosti vést k depresi.
diagnóza:
anamnéza a deník močového měchýře. Váš lékař vás požádá, abyste popsali své příznaky, takže žádáme, abyste si vedli deník močového měchýře, který obsahuje objem tekutiny, kterou pijete, a objem moči, který vytvoříte.
Vyšetření Pánve. Během důkladného pánevního vyšetření lékař zkontroluje všechny gynekologické příčiny vaší pánevní bolesti.
test moči. Váš lékař provede analýzu moči a kultivaci moči, aby se ujistil, že netrpíte bakteriální infekcí.
mnoho zařízení provádí test citlivosti na draslík. Mám pocit, že tento test není nutný a může vést k nadměrnému množství bolesti, naléhavosti a nepohodlí, které není nutné pro stanovení diagnózy.
cystoskopie. S cystoskopií váš lékař vloží do močové trubice malý rozsah s malou kamerou, aby vyhodnotil výstelku močového měchýře. To lze provést na operačním sále spolu s distenzí močového měchýře a možným zavlažováním močového měchýře protizánětlivými léky. Cystoskopie se provádí většinou k vyloučení rakoviny močového měchýře.
Biopsie Močového Měchýře. Biopsie močového měchýře není nezbytně nutné k diagnóze na IC. Biopsie se provádí za účelem stanovení stupně zánětu a vyloučení rakoviny močového měchýře.
Chcete-li mít diagnózu IC, vše, co je nezbytné, je, abyste měli příznaky infekce močových cest (frekvence nebo naléhavost nebo pálení močením nebo pánevní bolestí nebo pocit nepohodlí při plnění močového měchýře) a měli 3 negativní kultury moči.
léčba IC:
existuje mnoho ošetření IC a každá z nich má přibližně 75% úspěšnost:
fyzikální terapie: snížení citlivosti svalů a restriktivní pojivová tkáň může výrazně pomoci při snižování příznaků IC.
perorální léky: Advil, Motrin, Naproxen a Tramadol.
Amitriptylin je celosvětově nejvíce předepsaným lékem pro IC a mnozí se cítí jako nejúčinnější.
antihistaminika (Claritin, Atarax)
Pentosan (Elmiron) je jediným lékem schváleným FDA pro IC. Předpokládá se, že má protizánětlivé účinky a obnovuje vnitřnípovrch výstelky močového měchýře.
Mezi další techniky patří:
transkutánní elektrická nervová stimulační jednotka. Tento mírný elektrický puls může zmírnit pánevní bolest a v některých případech snižuje frekvenci moči. (TENS)
Stimulace sakrálního nervu. Vaše sakrální nervy jsou vaším primárním spojením mezi míchou a nervy v močovém měchýři. Stimulace těchto nervů může snížit urinární naléhavost spojenou s IC. Při stimulaci sakrálního nervu je u sakrálního nervu umístěn tenký drát a dodává do močového měchýře lehké elektrické impulsy. Výhodou této terapie je, že může být testována před trvalou implantací. Toto je jedna z nejoblíbenějších způsobů léčby Dr. Boone pro naléhavost a frekvenci IC. Když se sníží počet výletů do koupelny, zejména v noci, může pacient často účinněji zvládat syndrom bolesti.
Hydrodistence Močového Měchýře. Dr. Boone je jedním z nejzkušenějších lékařů v Gruzii, s touto technikou. Mnoho pacientů si všimne zlepšení příznaků po podstoupení cystoskopie s Hydrodistencí v operačním sále. Tento postup se může opakovat. Obvykle se kombinuje s zavlažováním močového měchýře protizánětlivými látkami. Dr. Boone používá „záchranný koktejl močového měchýře“.
léky mohou být vneseny do močového měchýře v kanceláři. Dr. Boone používá „záchranný koktejl“ a má pacienty přijít jednou týdně po dobu 6-12 týdnů pro instalaci močového měchýře.
chirurgie. Většina lékařů pečujících o pacienty s IC používá chirurgický zákrok zřídka. V močových měchýřích některých pacientů s IC jsou léze nazývané Hunnerovy vředy. Pokud jsou resekovány, pacienti mohou vidět velké zlepšení. Tyto léze jsou však poněkud vzácné. V minulosti chirurgové odstranili močový měchýř, rozšířili močový měchýř o další orgány, jako je střevo, a kauterizovali výstelku močového měchýře. Žádná z těchto operací se nedoporučuje, s výjimkou poslední možnosti, protože úspěšnost je extrémně nízká.
naštěstí IC, dobře reaguje na životní styl a domácí prostředky. Dietní změny mohou snížit dráždivé účinky močového měchýře. Běžnými dráždivými látkami jsou sycené nápoje, kofein, čokoláda, citrusové produkty, vitamín C, rajčata, nakládaná jídla, alkohol, koření a umělá sladidla.
asociace intersticiální cystitidy může poskytnout úplný seznam potravin. Dr. Boone nedoporučuje, abyste všechny tyto položky vyřadili z vaší stravy najednou. Nejlepší je udělat eliminační dietu, kdy je vezmete jeden po druhém. Například: pokud si myslíte, že rajčata dráždí váš močový měchýř, nemáte rajčata po celý týden. Poté je znovu představte „velkým způsobem“ tím, že jíte celé rajče nebo vypijete celou sklenici rajčatové šťávy. Během 2-4 hodin po požití dráždivého přípravku by měl mít močový měchýř příznaky. V průběhu několika měsíců může pacient určit, které potraviny jsou problematické. Zajímavé je, že asi 50% pacientů s IC nebude mít citlivost na jídlo.
někteří lékaři jsou zamilovaní do tréninku močového měchýře a cvičení močového měchýře. To se prostě snaží počkat, než půjdete močit. Postupným čekáním mezi návštěvami koupelny se věří, že někteří pacienti mohou zvýšit svou funkční kapacitu močového měchýře. Dr. Boone měl minimální úspěch s tréninkem močového měchýře a vrtáky močového měchýře. Ale u pacientů s menšími příznaky by to určitě stálo za to vyzkoušet.
Mezi další postupy péče o sebe patří nošení volného oblečení, aby nedošlo k tlaku na břicho nebo perineum. Snížení stresu pomocí vizualizace, biofeedbacku, meditace, mírné jógy a všímavosti může být velmi účinné. Nekuřte, protože kouření může zhoršit bolestivý stav a výrazně přispívá k rozvoji rakoviny močového měchýře. Mírné cvičení a mírné protahovací cvičení mohou snížit příznaky IC. Těžké cvičení může ve skutečnosti zhoršit příznak zhoršením pánevních křečí.
mnoho pacientů dosáhlo zlepšení léčby bolesti pomocí akupunkturních technik. Dr. Boone používá akupunkturu metra v Atlantě, GA. Ujistěte se, že váš akupunkturista je obeznámen s léčbou pánevní bolesti.
protože IC je chronické onemocnění, které se vyskytuje u mladých lidí, je často nutná podpora. Pokud se ocitnete s depresí nebo úzkostí související s IC, vyhledejte včas psychiatrickou pomoc při zvládání stresu.
