Juvederm Ultra vs Juvederm Ultra Plus: doporučení

Juvederm Ultra a Juvederm Ultra Plus jsou dva z nejznámějších dermálních plniv od Juvederm, významné značky implantátů měkkých tkání vyráběných společností Allergan. Tyto implantáty se skládají z molekul kyseliny hyaluronové, které jsou extrahovány z biofermentace streptokokových druhů bakterií a následně čištěny. Molekuly mají jednotnou molekulovou hmotnost a jsou navzájem homogenizovány patentovanou technologií Hylacross. Chemickým zesíťovacím činidlem používaným při výrobě obou plniv je 1,4-butandiol diglycidylether (BDDE). Výsledné implantační gely jsou bezbarvé, průhledné, bez pyrogenů, homogenní a šetrné k tkáním se schopností resorbovat do okolních tkání. Každá krabička přípravku Juvederm Ultra je dodávána se dvěma 0, 55 ml předplněnými injekčními stříkačkami, které obsahují 0, 55 ml tohoto plniva a dvěma sterilizovanými a jednorázovými jehlami 30G1/2″. Každá krabička přípravku Juvederm Ultra Plus je dodávána se dvěma předplněnými injekčními stříkačkami, z nichž každá obsahuje 1 ml tohoto plniva a dvě sterilizované, jednorázové a jednorázové jehly 27G1/2″. Oba implantáty jsou baleny se čtyřmi štítky sledovatelnosti pacienta a příbalovou informací.

Juvederm Ultra vs Juvederm Ultra Plus: reologické vlastnosti

hlavní rozdíl mezi těmito dvěma plnivy spočívá v jejich tloušťce. Ačkoli Juvederm Ultra i Ultra Plus jsou vyrobeny z 24 mg/ml zesítěné kyseliny hyaluronové, má tato látka silnější strukturu a větší viskozitu ve srovnání s první. Je to proto, že Juvederm Ultra Plus obsahuje 11% zesítěné kyseliny hyaluronové ve srovnání s Ultra, která je tvořena pouze 9% chemicky retikulovaných molekul kyseliny hyaluronové. Nicméně přítomnost volně suspendujících molekul je důležitá, protože působí jako mazivo pro zlepšení snadnosti vstřikování. Kromě stejné koncentrace kyseliny hyaluronové obsahují obě plniva také 0, 3% lidokainu, což je typ rychle působícího anestetika, které může pomoci zmírnit bolest spojenou s injekčním procesem pro každé plnivo.

Juvederm Ultra vs Juvederm Ultra Plus: Estetické indikace pro použití

jak Juvederm Ultra, tak Ultra Plus byly schváleny americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) kvůli pozoruhodným výsledkům prokázaným v multicentrické randomizované klinické studii. V této studii bylo 439 subjektů s nasolabiálními záhyby náhodně léčeno pomocí jedné ze tří různých variant plniv na bázi kyseliny hyaluronové od společnosti Juvederm: J30, 24 HV a 30 HV. Tato plniva byla použita na jedné straně a na druhé straně byl použit zesítěný hovězí kolagen. Výsledky ukazují, že všechny tři různé varianty implantátů kyseliny hyaluronové Juvederm přinesly významné korekce nasolabiálních záhybů, které trvaly déle než hovězí kolagen. Dále 90% subjektů, které byly léčeny 30 hv plnivem, které bylo později přejmenováno na Juvederm Ultra Plus, a 88% subjektů, které dostaly 24 hv implantát, který byl později přejmenován na Juvederm Ultra, si stále zachovalo významná klinická zlepšení 24 týdnů po počáteční léčbě. Dlouhodobé účinky plniv Juvederm byly velmi patrné, zvláště když pouze 36% až 45% pacientů léčených bovinním kolagenem vykázalo trvalé zlepšení po 24 týdnech. Tato klinická data vedla ke schválení FDA obou plniv Juvederm pro korekci středních až hlubokých vrásek na obličeji, jako jsou loutkové linie a nasolabiální záhyby. Mohou být také použity k nechirurgickému zvětšení tenkých a nedefinovaných rtů u pacientů starších 21 let. Jak již bylo řečeno, tyto měkké tkáně plniva jsou také používány v off-label způsobem opravit trhat koryto deformity jako dutina a tmavé kruhy pod očima a objem atrofické kůže a akné jizvy. Je velmi důležité, aby pouze akreditovaní a zkušení lékaři, kteří jsou důkladně obeznámeni s anatomií navrhované léčebné oblasti(oblastí), prováděli ošetření některým z těchto plniv, aby se minimalizovaly vedlejší účinky.

Juvederm Ultra vs Juvederm Ultra Plus: injekční technika

před podáním plniv, anamnéza pacienta (např. základní zdravotní stavy, léky a / nebo doplňky, historie estetických postupů atd.) musí být důkladně přezkoumána. Pacienti musí být také informováni o možných vedlejších účincích a vhodných metodách následné péče o plnivo, které používají. Jakmile jsou pacienti považováni za připraveni k léčbě, musí být navrhované oblasti léčby vyčištěny a dezinfikovány. Pokud to pacienti vyžadují, může být podáno další lokální nebo lokální znecitlivění. Jak Juvederm Ultra, tak Ultra Plus mohou být podávány do střední až hluboké dermis vrstvy, pokud ošetřují vrásčitou pokožku nebo do sliznice, pokud ošetřují rty. Obě plniva sdílejí stejnou injekční dávku, jak je uvedeno níže:

• počáteční ošetření: 1,6 ml plnicího gelu na místo vpichu
• opakované ošetření: 0,7 ml plnicího gelu na místo vpichu
• maximální limit: 20 ml plnicího gelu na 60 kg tělesné hmotnosti za rok

injekční techniky, které mohou být použity s těmito plnidly, zahrnují nappage, sériovou punkci, lineární závitování, crosshatching, fanning a/nebo kombinaci pěti. Je třeba se vyhnout příliš povrchní nebo hluboké implantaci těchto plniv, protože to může způsobit nežádoucí výsledky. Životnost Juvederm Ultra se odhaduje na asi šest až devět měsíců, zatímco Ultra Plus má vyšší delší dobu pobytu až jeden rok. Dlouhé trvání účinku těchto plniv je způsobeno jejich vysokým stupněm zesítění. Křížové vazby působí jako účinné fyzikální a chemické bariéry, které chrání plniva před předčasnou degradací způsobenou hyaluronidázami a volnými radikály. Vzhledem k tomu, že tyto implantáty jsou vyrobeny z kyseliny hyaluronové, mají pacienti také možnost předčasně rozpustit jejich implantace pomocí injekcí enzymu hyaluronidázy.

lze Juvederm Ultra a Juvederm Ultra Plus injikovat současně?

Ano, s různým stupněm konzistence mohou být oba dermální implantáty injikovány současně, aby se současně vyhladila kůže a zajistilo se obnovení objemu hluboko v kůži. Toto míchání plniv může pomoci poskytnout komplexní, ale přirozeně vypadající estetická vylepšení. Kromě toho mohou být tyto implantáty Juvederm kombinovány s jinými dermálními postupy, jako je laserová terapie a mikrodermabraze. Ve skutečnosti mnoho estetických praktiků podává Botox, druh léků uvolňujících svaly, s dermálními plnidly v technice známé jako tekutý facelift. Zatímco dermální výplň pomáhá obnovit objem do oblastí, které začínají klesat nebo vypadají potopené, Botox dočasně zmrazí dynamické linie. Ošetřené oblasti nakonec vypadají hladce a zářivě.