Kawasakiho choroba

klíčové body k zapamatování o Kawasakiho chorobě

• Kawasakiho choroba je vzácné onemocnění, které postihuje malé děti
• způsobuje vysoké horečky po dobu nejméně 5 dnů
• způsobuje, že děti jsou velmi nešťastné
• Kawasakiho choroba může způsobit poškození srdce
• včasná léčba může zabránit poškození srdce

co je Kawasakiho choroba?

Kawasakiho choroba je vzácné, ale závažné onemocnění. Obvykle postihuje mladší děti do 5 let. Název nemoci pochází od Tomisaku Kawasaki, japonského lékaře, který ji poprvé popsal v roce 1967.

Kawasakiho choroba způsobuje vysoké horečky, které trvají nejméně 5 dní. Pokud se neléčí, asi 1 z 5 dětí s Kawasakiho chorobou utrpí poškození srdce. Může také způsobit poškození jiných částí těla.

co způsobuje Kawasakiho chorobu?

příčina Kawasakiho choroby není známa. V Japonsku je častější než většina ostatních zemí.

jedna teorie je, že běžný virus nebo jiná běžná infekce způsobuje nadměrnou reakci v systému boje proti infekci (imunitní systém) některých dětí.

vaše dítě nemůže „chytit“ Kawasakiho chorobu – není nakažlivá.

jak dlouho může Kawasakiho choroba trvat?

bez léčby může Kawasakiho choroba trvat 10 dní nebo déle.

pokud onemocnění postihuje srdce, může být poškození trvalé.

co vystavuje mé dítě riziku vzniku Kawasakiho choroby?

děti asijského a tichomořského původu jsou vystaveny většímu riziku. Většina dětí, které dostanou Kawasakiho chorobu, je mladší 5 let.

pokud dítě mělo Kawasakiho chorobu, existuje o něco vyšší šance, že ji dostanou jejich bratři nebo sestry. Riziko je opět vyšší u dvojčat-šance 1: 10.

jaké jsou příznaky a příznaky Kawasakiho choroby?

Nejvýraznějším rysem Kawasakiho choroby je vysoká horečka, která přichází a odchází po dobu nejméně 5 dnů. Děti jsou obvykle velmi podrážděné a snadno rozrušené.

Mezi další příznaky Kawasakiho choroby patří:

• vyrážka na těle, která je často horší v oblasti třísel
• podrážděné červené oči
• zvětšený zarudlý jazyk (někdy nazývaný „jahodový“ jazyk)
• zarudlé nebo suché, popraskané rty
• zarudnutí a/nebo otok rukou a nohou
• oteklé lymfatické uzliny v krku
• olupování rukou a nohou (někdy označované jako „jahodový“ jazyk)
• obvykle později v nemoci)

existuje mnoho dalších možných známek a příznaků, včetně bolesti břicha, zvracení, průjmu a bolesti a otoku kloubů.

kdy mám vyhledat pomoc při Kawasakiho nemoci?

pokud se domníváte, že vaše dítě může mít Kawasakiho chorobu, měli byste je okamžitě vzít svému lékaři.

měli byste také navštívit svého lékaře, pokud si nejste jisti, co se děje, ale vaše dítě:

• vypadá dobře
• nezlepšuje se
• stále má horečku po 5 dnech

jak je diagnostikována Kawasakiho choroba?

neexistuje jediný test, který by mohl diagnostikovat Kawasakiho chorobu. Váš lékař zváží i další možná onemocnění. Diagnóza může být obtížná. Dětský lékař (pediatr) v nemocnici obvykle potvrdí diagnózu Kawasakiho choroby.

aby vaše dítě mělo diagnózu Kawasakiho choroby, bude mít obvykle horečku po dobu nejméně 5 dnů a alespoň 4 z výše uvedených příznaků. Děti s Kawasakiho chorobou nemusí mít tolik příznaků jako starší děti. Příznaky nemusí být všechny přítomny současně.

krevní testy

krevní testy mohou pomoci stanovit diagnózu.

ultrazvukové vyšetření srdce (echokardiogram)

jakmile je diagnostikována Kawasakiho choroba, bude vaše dítě potřebovat ultrazvukové vyšetření srdce (echokardiogram), aby zkontrolovalo, zda onemocnění ovlivnilo jejich srdce. Toto je bezpečné a bezbolestné skenování. Je to podobné ultrazvukovému vyšetření, které ženy mají, když jsou těhotné. Tento ultrazvuk se může stát v nemocnici nebo poté, co vaše dítě odešlo z nemocnice domů.

jaká léčba je k dispozici pro Kawasakiho chorobu?

pokud vaše dítě trpí Kawasakiho chorobou, lékaři, kteří se o ně starají, s vámi prodiskutují, jakou léčbu a sledování vašeho dítěte potřebuje. Pokud nerozumíte plánu pro vaše dítě, je v pořádku se zeptat.

imunoglobulin

imunoglobulin je krevní produkt vyrobený z koncentrovaných protilátek z darované krve. Vaše dítě ji dostane žílou (intravenózně).

imunoglobulin je velmi účinný při snižování rizika poškození srdce. Funguje nejlépe, pokud je podán do 10 dnů od začátku onemocnění. Při léčbě do 10 dnů imunoglobulin snižuje pravděpodobnost poškození srdce na 1 z 50. Bez léčby je pravděpodobnost poškození srdce asi 1 z 5.

poté, co vaše dítě podstoupilo léčbu imunoglobulinem, nemělo by mít vakcíny proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám (MMR) nebo planým neštovicím (varicella) po dobu 11 měsíců. Je to proto, že tyto vakcíny nemusí po imunoglobulinu správně fungovat. Vaše dítě může mít všechny ostatní vakcíny, včetně vakcíny proti chřipce, v normální době. Imunoglobulin neovlivní, jak tyto vakcíny fungují.

některé děti mohou potřebovat druhou dávku imunoglobulinu, pokud se jejich příznaky po první dávce nezlepšily.

Aspirin

lékař vašeho dítěte předepíše aspirin v případě poškození srdce. Vaše dítě bude i nadále užívat aspirin alespoň do ultrazvukového vyšetření srdce.

pokud vaše dítě potřebuje pokračovat v užívání aspirinu po návratu z nemocnice, je důležité si uvědomit, že:

• neměli by současně užívat ibuprofen nebo jiné protizánětlivé léky
• pokud se u nich objeví chřipka nebo plané neštovice (plané neštovice), může být nutné přestat užívat aspirin, aby se zabránilo stavu zvanému Reyeův syndrom (vzácné a závažné onemocnění spojené s užíváním aspirinu u dětí s horečkou)

pokud vaše dítě dostane při užívání aspirinu horečku, okamžitě navštivte svého lékaře a zeptejte se na to.

na co bych měl dávat pozor poté, co moje dítě s Kawasakiho chorobou opustilo nemocnici?

pokud vaše dítě znovu dostane horečku do 6 týdnů po Kawasakiho chorobě, vezměte je za svým rodinným lékařem (praktickým lékařem). Vaše dítě se možná bude muset vrátit do nemocnice.

může moje dítě dostat Kawasakiho nemoc více než jednou?

je velmi neobvyklé mít Kawasakiho chorobu více než jednou. To se stane pouze asi 3 ze 100 dětí, které měly Kawasakiho chorobu.

jak lze zabránit Kawasakiho chorobě?

neexistuje způsob, jak zabránit Kawasakiho chorobě. Vhodná léčba poskytnutá dostatečně brzy v nemoci pomůže předcházet komplikacím.

jsou pravděpodobně nějaké komplikace způsobené Kawasakiho chorobou?

hlavní komplikací Kawasakiho choroby je poškození srdce. Nejběžnější typ poškození srdce je způsoben podrážděním nebo zánětem cév, které přenášejí krev do svalu srdce. Imunoglobulin působí tak, že snižuje zánět a zabraňuje poškození.

pokud dojde k poškození, vaše dítě potřebuje pravidelné zdravotní prohlídky lékařem. Po několika letech se poškození srdce uzdraví asi u poloviny všech postižených dětí.

pro děti s těžkým poškozením jsou k dispozici další léčby.