Keto Dieta: existují nějaké výhody pro lidi s MS?

ketogenní strava není jen o hubnutí, i když to je určitě hlavní důvod, proč se o ni dnes mnoho lidí zajímá. Byl vyvinut jako léčba epilepsie ve dvacátých letech 20. století poté, co lékaři zjistili, že půst snižuje záchvatovou aktivitu. Jeho počátky se mohou datovat mnohem dále, nicméně: existují důkazy, že starověké civilizace používaly verze ketogenní stravy jako léčbu epilepsie. Strava je stále používán dnes někteří lidé s epilepsií, zejména děti, jejichž záchvaty nejsou kontrolovány léky.

zkráceně keto dieta, ketogenní strava má vysoký obsah tuku, velmi nízký obsah sacharidů a mírný obsah bílkovin. Podle Harvard T. H. Chan School of Public Health, při sledování keto stravy by asi 70 až 80 procent denních kalorií mělo pocházet z tuku, 10 až 20 procent z bílkovin a 5 až 10 procent ze sacharidů.

naproti tomu dietní pokyny pro Američany doporučují konzumovat ne více než 20 až 35 procent denních kalorií z tuku, 45 až 65 procent ze sacharidů a 10 až 35 procent z bílkovin pro obecně zdravou výživu.

konzumace velmi malého množství uhlohydrátů způsobuje, že tělo spaluje tuk pro energii (spíše než sacharidy), což zase způsobuje tvorbu chemických látek nazývaných ketony jako vedlejší produkt. Ketogenní strava je tak nazývána, protože po ní způsobuje, že tělo vytváří ketony. Tento proces odbourávání tuku a vytváření ketonů se nazývá “ ketóza.“

i po všech těch letech zůstává přesný mechanismus antiseizurové aktivity ketogenní stravy Neznámý. Existují také důkazy, že po dietě může pomoci lidem s diabetem typu 2 snížit hladinu cukru v krvi, případně podporou hubnutí.

a co roztroušená skleróza (MS)? Mohla by keto dieta mít nějaký vliv na průběh RS? Několik vědců zkoumalo tuto otázku v posledních letech, a tady je to, co našli.

výzkumné poznatky o Keto dietě a MS

je důležité si uvědomit, že zde uvedené studie na lidech jsou malé a zahrnují méně než 20 lidí.

mění střevní mikrobiom

studie zveřejněná v červnu 2017 v časopise Frontiers in Microbiology zkoumala střevní mikrobiom 10 lidí s RS před sledováním keto stravy a poté, co sledovali keto dietu po dobu šesti měsíců. Před keto dietou, vědci zjistili, že koncentrace „numericky významných biofermentativních bakterií“ byla u lidí s MS nízká. Po šesti měsících keto stravy se jejich střevní mikrobiom podobal mikrobiomu zdravé kontrolní skupiny ve studii.

chrání mozek, alespoň u myší s MS

dřívější studie na zvířatech publikovaná v časopise PLoS One zkoumala účinky keto stravy na poškození paměti a zánět centrálního nervového systému u myší s myší verzí MS (nazývanou EAE). Studie zjistila, že keto dieta potlačila motorickou a paměťovou dysfunkci, ale nezabránila nástupu EAE u myší, které sledovaly keto dietu před injekcí látky, která způsobuje EAE u myší.

snižuje únavu a depresi

studie zveřejněná v červenci 2019 v časopise Neurology: Neuroimunology & Neuroinflamation zjistila, že typ keto stravy zvaný modifikovaná Atkinsova strava zlepšil únavu a depresi u lidí s roztroušenou sklerózou. Podle J. Nicholas Brenton, MD, hlavní autor studie a odborný asistent neurologie a pediatrie na University of Virginia v Charlottesville, strava také vedla ke zlepšení vytrvalosti a přispěla ke snížení hmotnosti a snížení hladiny prozánětlivého leptinu. Studie byla malá (19 lidí), ale Dr. Brenton říká, že se zdá, že keto dieta je bezpečná pro lidi s RS a že nemoc se nezhoršila u žádného z účastníků během stravy.

Mezi výhody patří ztráta hmotnosti, menší únava, lepší cvičební návyky

následný článek publikovaný v květnu 2019 v časopise Neurology se zabýval zkušenostmi pacientů s keto dietou, včetně jejich vnímaných výhod z jejího sledování. Z 18 účastníků si 83 procent účastníků vybralo hubnutí jako dietní přínos, 72 procent si vybralo zlepšení únavy, něco přes 55 procent si vybralo lepší cvičební návyky, 50 procent více vytrvalosti a 45 procent snížení příznaků MS. Všichni účastníci řekli, že doporučí keto dietu kolegovi.

snižuje hlad a zánět při zvyšování štíhlé tělesné hmotnosti

studie zveřejněná v květnu 2019 v časopise Nutrients zkoumala saturační (uspokojující) účinek sledování keto stravy, jakož i její účinky na svalovou hmotu a úroveň oxidace u 27 lidí s roztroušenou sklerózou. Oxidace je normální proces rozpadu buněk, ale nadměrné úrovně oxidace nebo oxidačního stresu mohou vést k zánětu a poškození tkáně. Vědci zjistili, že po ketogenní stravě po dobu čtyř měsíců snížilo vnímání hladu před obědem a večeří a po obědě — i když ne před a po snídani — a navíc vedlo ke zvýšení libové hmoty, snížení tukové hmoty a snížení úrovně oxidace a zánětu.

teorie o tom, proč Keto Dieta může pomoci lidem s MS

odborníci ještě nevědí konkrétně, co to je o keto dietě, která vede ke změnám pozoruje u studovaných subjektů s RS-to bude pravděpodobně předmětem budoucího výzkumu – ale existuje několik teorií:

po dietě snižuje zánět

MS je zánětlivé onemocnění, které způsobuje poškození centrálního nervového systému. Výzkum ukazuje, že keto dieta snižuje zánět a hladiny oxidačního stresu,což může pomoci zmírnit příznaky MS, říká Brenton.

“ kromě toho je tuk – na rozdíl od sacharidů-účinnějším zdrojem energie pro mozek, což může být zvláště důležité v mozku, který bojuje se zánětem, jako je tomu u MS,“ říká.

lidé s RS mohou lépe reagovat na ketony než na glukózu

, ale zánět není jedinou příčinou příznaků RS. Jako Mary Rensel, MD, personál neurolog a ředitel wellness a pediatrické MS v Cleveland Clinic Mellen Center pro MS v Ohiu, poukazuje na to, lidé s RS také zkušenosti neurodegenerace, což přispívá k progresivnímu postižení.

“ jednou z otázek v MS je „co bolí nervy?“a jednou z možných odpovědí je, že mitochondrie nefungují správně,“ říká Dr. Rensel. Mitochondrie jsou „výrobci energie“ v buňkách a podle Rensela nemusí správně používat glukózu u lidí s MS. (Glukóza je primární palivo odvozené od sacharidů.) Tito lidé mohou lépe reagovat na ketonová těla, která jsou produkována v důsledku ketózy.

„pokud se dostanete do ketózy, produkujete různé výrobce energie — ketonová těla — a dostanou se přes hematoencefalickou bariéru, aby mohli získat přístup do mozku a být použity jako zdroj energie,“ říká Rensel. Článek publikovaný v roce 2015 v časopise roztroušená skleróza International zkoumal důvody, proč ketogenní strava může mít neuroprotektivní vlastnosti pro lidi s RS, a dospěl k závěru, že stojí za to studovat jako možnou léčbu progresivní RS, u které je neurodegenerace primárním problémem.

ztráta hmotnosti zlepšuje kvalitu života lidí s MS

dalším důvodem, proč strava může pomoci, je, že často vede ke ztrátě hmotnosti.

„zdá se, že lidé, kteří jsou obézní a mají špatnou stravu, mohou mít zvýšené riziko vzniku MS,“ říká Rensel. „A když máte MS, obezita a špatná strava mohou vést k progresivnějšímu postižení, takže může skutečně zvýšit riziko jeho získání nebo jeho průběhu.“

Brenton souhlasí s tím, že zdravá tělesná hmotnost, ať už dosažená keto dietou nebo jinou metodou, je prospěšná. „Věřím, že hubnutí může pozitivně ovlivnit mnoho komorbidních příznaků RS — včetně bolesti, únavy a poruch nálady,“ říká.

rizika a vedlejší účinky Keto stravy

se všemi těmito potenciálními přínosy, proč neurologové nedoporučují keto dietu všem lidem s RS?

pro jednu věc je notoricky obtížné se držet.

„ketogenní diety se snaží dodržovat a tyto typy diet se nevejdou do životní situace každého jednotlivce,“ říká Brenton. Metaanalýza zveřejněná v lednu 2015 v časopise Journal of Clinical Neurology zjistila, že ve 12 studiích se s ní dokázalo držet pouze 45 procent dospělých s neřešitelnou epilepsií.

Národní společnost pro roztroušenou sklerózu také poznamenává, že dieta s nízkým obsahem sacharidů může vést k únavě, která je již běžným problémem u lidí s RS.

Brenton dodává, že ve svém výzkumu byl nejčastějším vedlejším účinkem keto stravy zácpa, přičemž asi 25 procent účastníků studie bylo údajně postiženo. Dvacet dva procent účastníků uvedlo menstruační nepravidelnosti a 17 procent mělo průjem.

více otázek než odpovědí o Keto a MS

dokončené studie o účinnosti keto stravy pro lidi s RS byly slibné, ale příliš malé na to, aby vyvodily široké závěry.

„je to zajímavé, ale není nutné, aby každý sledoval tuto minutu,“ říká Rensel. „V tuto chvíli neznáme perfektní stravu pro pacienty s roztroušenou sklerózou.“

ti, kteří studují keto dietu pro MS, souhlasí s tím, že je zapotřebí dalšího výzkumu. „I když si myslím, že existuje mnoho výhod, které tyto diety mohou nabídnout subjektům MS, je třeba více zkoumat „jak“ a „proč“ těchto Diet, “ říká Brenton. „Byly přínosy pro naše pacienty čistě sekundární k hubnutí, nebo tato strava nabízí něco víc? Způsob, jak odpovědět na tuto otázku, bude prostřednictvím randomizované kontrolované studie.“

pokud máte zájem sledovat keto dietu, která vám pomůže zvládnout příznaky RS, nezapomeňte nejprve promluvit se svým lékařem, abyste diskutovali o výhodách a nevýhodách.

„v tuto chvíli si stále myslím, že dieta pro MS musí být hodnocena případ od případu,“ říká Brenton.