klinické Vyšetřenívliv peritoneálních dialyzátů s neutrálním pH se sníženými produkty rozkladu glukózy na klinické výsledky u pacientů s peritoneální dialýzou

peritoneální dialyzáty s neutrálním pH se sníženými produkty rozkladu glukózy (GDP) byl vyvinut ke snížení poškození peritoneální membrány. Zde náš přehled hodnotil dopad těchto řešení na klinické výsledky pomocí dat z centrálního registru Cochrane, MEDLINE, Embase a referenčních seznamů pro randomizované studie biokompatibilních řešení. Souhrnné odhady účinku byly získány za použití modelu náhodných účinků 20 vhodných studií zahrnujících 1383 pacientů. Kvalita studií byla obecně špatná, takže 13 studií mělo větší než 20% ztrátu následného sledování a pouze 3 studie uváděly dostatečné utajení alokace. Použití dialyzátů s neutrálním pH se sníženým GDP vedlo k větším objemům moči (7 studií; 520 pacientů; průměrný rozdíl 126 ml/den, 95% CI 27-226), zlepšení zbytkové funkce ledvin po 12 měsících (6 studií; 360 pacientů; standardizovaný průměrný rozdíl 0,31, 95% interval spolehlivosti 0,10–0,52) a trend ke snížení bolesti při přítoku (1 studie; 58 pacientů; relativní riziko 0,51, 95% CI 0,24-1,08). Nebyl však žádný významný vliv na tělesnou hmotnost, hospitalizaci, rychlost transportu peritoneální rozpuštěné látky, peritoneální clearance malé rozpuštěné látky, peritonitidu, selhání techniky, přežití pacienta nebo nežádoucí účinky. Nebyly zjištěny žádné významné škody. Na základě obecně nekvalitních studií tedy použití peritoneálních dialyzátů s neutrálním pH se sníženým GDPs vedlo po 12 měsících k většímu objemu moči a zbytkové renální funkci, ale bez dalších klinických přínosů. Větší, kvalitnější studie jsou potřebné pro přesné vyhodnocení dopadu těchto novějších dialyzátů na tvrdé výsledky na úrovni pacienta.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.