nedávný nemocniční případ mě inspiroval k výzkumu a sdílení informací o močových kamenech koní, nazývaných také urolitiáza.
kameny dolních močových cest (uretrální) jsou spíše problémem u lidí, zatímco u koní obvykle vidíme kameny horních močových cest (močového měchýře). Mužské koně, konkrétně Valaši, tvoří ¾ všech případů a byly přičítány jejich delší, méně distensible urethra bránící clearance kamene. Kameny močového měchýře jsou nejčastěji pozorovány u dospělých koní, ale mohou se objevit v jakémkoli věku. Kameny se tvoří podobně jako ústřice tvoří perlu, když se močové krystaly vysráží (ztuhnou z roztoku) a staví na nidusu (shluku) epiteliálních buněk, které se vylučují ze stěny močového měchýře. Mezi faktory, o nichž se předpokládá, že přispívají k tvorbě kamenů, patří prodloužená retence moči, zvýšené vylučování vápníku, kyseliny močové nebo oxalátů močí.
koně obvykle vylučují velké množství krystalů uhličitanu vápenatého v moči a mají alkalické (vysoké) pH, které podporuje krystalizaci, ale existují také faktory nalezené v koňské moči, včetně sliznic a bílkovin, které zabraňují tvorbě kamenů. U koní se vyskytují dva typy močových kamenů. Typ I je nejčastější (v 90% případů) a je složen z uhličitanu vápenatého, je poměrně snadno rozdělen, žluté až zelené barvy a na vnější straně špičatý. Typ II je tvořen uhličitanem vápenatým, fosfátem a hořčíkem, těžko se rozpadá, bílý a hladký.
kámen močového měchýře typu I
mezi příznaky urolitiázy patří krev v moči po cvičení (kvůli tomu, že se kámen poskakuje kolem a traumatizuje stěnu močového měchýře), krev nebo barvení moči na zadních končetinách, Driblování moči, potíže s močením, prodloužená období, kdy je penis mužského koně spadl dolů, a / nebo strnulá zadní chůze.
váš veterinární lékař může diagnostikovat urolitiázu pomocí palpace močového měchýře rektálně, ultrazvuku močového měchýře a / nebo endoskopického (kamerového) vyšetření močové trubice a močového měchýře. Kámen(Y) by měl být chirurgicky odstraněn a existují různé metody. S koněm pochopení sedace močového měchýře lze přistupovat pomocí laparocystotomie, perineální uretrotomie nebo pararektální cystotomie. Pokud je kámen dostatečně malý, může být odstraněn celý, ale často musí být fragmentován kleštěmi, laserem, rázovou vlnou nebo nástrojem dremmel. Samotný kámen a jeho fragmenty pak lze nabrat nasazením speciálního vyhledávacího vaku na obrázku níže. Močový měchýř se poté důkladně propláchne fyziologickým roztokem, aby se odstranily všechny fragmenty kamene.
kámen močového měchýře typu I viděný uvnitř močového měchýře vio cystoskopie
obrázek se svolením University of Florida
Vzorekvyhledávací vak pro koně
Retreivalový vak
nejčastěji je chirurgické odstranění léčivé, ale kameny se mohou opakovat. Ve snaze zabránit budoucí tvorbě kamenů by hladiny vápníku měly splňovat, ale nesmí překročit denní požadavky vašeho koně. To znamená, že žádné doplňky vápníku, krmiva s přidaným vápníkem, luštěniny (vojtěška) nebo časný růst trávy. Okyselení moči může také pomoci zabránit kamenům, je to však často výzva, protože požadované doplňkové látky (chlorid amonný ,síran amonný, kyselina askorbová) jsou pro koně často nepoužitelné a pH moči, při kterém se kameny tvoří, není známo. Máte-li další dotazy týkající se koňské urolitiázy nebo si myslíte, že váš kůň může mít problém s močovými cestami, kontaktujte svého veterináře.
