[Korsakoffův syndrom amnézie]

patologické korelace: Korsakoffův syndrom je výsledkem mozkových lézí způsobených deplecí thiaminu, obvykle alkoholické etiologie. Mohly by být zapojeny další nutriční nebo genetické faktory. Výjimečně je výsledkem thalamického onemocnění nebo nádoru třetího patra Komory.

patofyziologické úvahy: anterográdní a retrográdní aspekty epizodické paměti jsou zásadně narušeny, což kontrastuje se zachováním sémantické a procedurální paměti. Opozice mezi explicitní (zhoršenou) a implicitní (nepoškozenou) pamětí je jedním z hlavních kognitivních rysů tohoto syndromu. Několik mozkových struktur, součásti různých paměťových systémů, je současně poškozeno. Kritická místa lézí pro anterográdní amnézii zahrnují memilární těla, mamillotalamický trakt a přední thalamus. Retrográdní amnézie závisí na funkčních abnormalitách obvodu mezi dorso-mediánem thalamu a prefrontální kůrou. Zhoršení vyhledávání a chronologická dezorganizace vzpomínek přispívají k této rozsáhlé retrográdní amnézii, pravděpodobně kvůli frontální dysfunkci. Konfabulace a falešné rozpoznání se vytvářejí v počátečním stádiu onemocnění. Stejně tak jsou interpretovány jako důsledek čelní desafferentace v důsledku dorso-mediálního poškození thalamu. Dopad diencefalické destrukce na čelní laloky je klinicky doložen změnami chování a dysexecutivním syndromem. Neuroimagingové studie mozku ukazují sníženou regionální metabolickou dávku v čelních oblastech.

prognóza: Korsakoffův syndrom je závažná porucha, zodpovědná za kognitivní handicap. Neexistuje žádná léčebná léčba. Preventivní opatření spočívající v systematickém předepisování thiaminu u alkoholiků je hlavním účinným opatřením.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.