pozadí: za posledních 9 let Sierra Leone bojovala s krutou občanskou válkou, v níž bylo hlavním cílem civilní obyvatelstvo. Mezinárodní výbor Červeného kříže zřídil chirurgickou misi v Netland Hospital, Freetown, a během této chirurgické mise, léčili jsme zmrzačené jedince, kterým byla amputována jedna nebo obě ruce. Posoudili jsme přínos postupu Krukenberg k obnovení manuální obratnosti v této skupině. Při této operaci se poloměr a ulna oddělí a vytvoří se kleště podobné uchopení.
metody: od 15. července 1998 do 9. září 1998 jsme provedli Krukenbergův postup na skupině dvojitých a jednoručních amputací. Hlavní cílovou skupinou byly amputace s dvojitou rukou, postup byl však zpočátku proveden na třech amputacích s jednou rukou, aby se vyhodnotil funkční výsledek. Mezi původním traumatem a operací byl u všech pacientů interval 3 měsíce nebo déle. Pacienti byli sledováni po dobu 3 měsíců po zákroku k posouzení uchopovací síly a soběstačnosti (krmení, osobní hygiena, oblékání a manuální obratnost).
zjištění: 15 Krukenberg postupy byly provedeny na 11 pacientů: osm mužů a tři ženy (průměrný věk 42 let). Tři měli amputaci jednou rukou a osm mělo dvojitou amputaci rukou. Pouze u dvou pacientů uplynul dostatečný čas, aby se pahýly uzdravily. Z deseti pacientů, kteří byli sledováni po 3 měsících, mohli všichni jíst a pít sami. Jednoduchým obvazovým testem prošli všichni pacienti a 75% pacientů získalo určitou obratnost.
