pozadí kontext: myelomeningocele kyfóza je komplexní porucha, která obvykle vyžaduje chirurgický zákrok. V důsledku této poruchy a její léčby může dojít k mnoha komplikacím, ale pouze chirurgická korekce nabízí možnost obnovení zarovnání páteře.
účel: Účelem této retrospektivní studie bylo shrnout chirurgické výsledky, komplikace a krátkodobé a střednědobé výsledky pro chirurgickou korekci těžké kyfózy pomocí konzistentní chirurgické techniky.
design studie: jednalo se o retrospektivní přehled naší databáze dětských pacientů s myelomeningocele a bederní kyfózou, kteří podstoupili kyfektomii s použitím techniky Warner a Fackler.
vzorek pacienta: bylo přezkoumáno jedenáct případů dětské kyfektomie provedených jediným chirurgem v letech 1984 až 2009.
výsledná opatření: Výsledná opatření zahrnují zobrazování, měření kyfotického úhlu a fyzikální vyšetření.
metody: pacienti podstoupili Warnerovu a Facklerovu techniku pouze zadní kyfektomie a bajonetovou přední sakrální fixaci.
výsledky: průměrný rozsah kyfózy byl 115,6° (rozsah, 77-176°) před operací s korekcí na 13,0° (rozsah, 0-32°) po operaci a redukcí s průměrem 102,6° (rozsah, 65-160°) pro 88,7% korekci. V průměru byly resekovány 2, 0 (Rozsah, 1-6) obratle. Bezprostředně po operaci a při následném sledování, s průměrem 67,2 měsíců(rozsah, 8-222 měsíců), byl průměrný úhel kyfózy 13,0° (rozsah, 0-32°). Všichni pacienti podstupující zákrok nebyli schopni před operací ležet na zádech. Všichni pacienti po operaci mohli ležet v poloze na zádech. Funkční výsledek u pacientů a ošetřovatelů byl hodnocen velmi příznivě, protože všichni pacienti a pečovatelé, kteří poskytli zpětnou vazbu (9 z 11), uvedli, že jsou s postupem spokojeni a podstoupí postup znovu, pokud budou mít na výběr.
závěry: Tato technika se stala nejúčinnější chirurgickou rekonstrukcí v myelomeningocele kyfóze. Přestože během a po zákroku mohou nastat významné komplikace, většina pacientů měla uspokojivé pooperační výsledky a obnovení sagitální rovnováhy s vysokou spokojeností pacientů a rodičů.
