– viz: Kocher přístup k lokti:
– diskuse:
– umožňuje expozici laterálního sloupce (pro kondylar frx), capitellum a radiální hlavu,
– může být také použit pro Monteggia frx i pro expozici pro dekompresi kolíku;
– laterální přístup k lokti:
není optimální pro komplexní nízké zlomeniny obou sloupců (jako je transcondylar FRX) distálního konce humeru;
– Interneurální interval;
– mezi EDC a ECRB, což je stejný interval používaný v Thompsonově přístupu k předloktí;
– protože přímý boční přístup může poškodit kolík, někteří považují Kocherův přístup za bezpečnější, protože poskytuje ochranu kolíku
procházejícím mezi aconeem a ECU;
– chirurgická technika:
– pt je umístěn v boční nebo náchylné poloze;
– proveďte podélný řez proximálně k laterálnímu epikondylu který je distálně prodloužen přes Radio-humerální interval;
– disekce se provádí mezi ecrb a EDC;
– nebo alternativně rozpitvejte mezi EDC a ECRL;
– tato disekce odhalí sval supinátoru;
– oddělte humerální a ulnární hlavy supinátoru, abyste odhalili prstencový VAZ;
– když je tento přístup distálně rozšířen, identifikujte PIN při průchodu supinátorovým svalem;
– předloktí může být udržováno v pronovaném případě, aby se radiální nerv posunul od roviny disekce
boční přístup pro operační uvolnění posttraumatické kontraktury lokte.
