léčba ledvinového kamene závisí na několika faktorech, které jsou specifické pro váš případ, jako například:
- Velikost kamene
- umístění kamene
- složení kamene
- známky / příznaky pacienta
možnosti léčby:
lékařská terapie:
většina ledvinových kamenů nevyžaduje invazivní léčbu. U pacienta, který má nově diagnostikovaný ureterální kámen <10 mm a jehož příznaky jsou kontrolovány, je pozorování s pravidelným hodnocením možností počáteční léčby. Pacienti, kteří se rozhodnou pro pokus o spontánní průchod, by měli mít dobře kontrolovanou bolest, žádnou horečku nebo známky infekce a odpovídající funkci ledvin.
pitná voda
měli byste pít dostatek tekutin-většinou vody-k vytvoření čiré nebo téměř čisté moči. Váš lékař vám pravděpodobně dá malé sítko na močení, s nadějí, že procházející kámen může být shromážděn pro analýzu. Namáhání moči je zásadní, protože jakmile je kámen přenesen do močového měchýře a ven z těla, často nezpůsobuje bolest.
léky proti bolesti
k úlevě od bolesti z kamenného průchodu může lékař doporučit léky proti bolesti, jako je ibuprofen (Advil, Motrin), acetaminofen (Tylenol) nebo naproxen sodný (Aleve). V některých případech možná budete potřebovat silnější lék, jako je Vicodin nebo Percocet.
lékařská Expulzivní terapie
Váš lékař vám může podat léky, které vám pomohou projít ledvinovým kamenem. Tento typ léků, známý jako alfa blokátor, uvolňuje svaly v močovodu a pomáhá vám rychleji a méně bolestivě procházet ledvinovým kamenem. To je zvláště užitečné u kamenů v močovodu v blízkosti močového měchýře.
chirurgická léčba:
ledvinové kameny, které nelze léčit konzervativními opatřeními kvůli jejich velikosti, umístění nebo příznakům/příznakům pacienta nebo těm, které spontánně neprošly konzervativními opatřeními, budou muset být léčeny chirurgickým zákrokem. Postup, který může lékař doporučit, je založen na velikosti, umístění velikosti a složení kamene. Všechny tyto postupy jsou považovány za minimálně invazivní, což znamená, že žádný nevyžaduje významný řez.
mimotělní litotrypse rázovou vlnou (ESWL)
ESWL používá zvukovou energii k vytvoření rázových vln, které fragmentují kameny na menší kousky, které mohou procházet močovodem. Používá se, když jsou kameny viditelné na obyčejném rentgenovém paprsku, který se během postupu používá přerušovaně k lokalizaci kamene. Často se používá pro kameny v ledvinách nebo vysoko v močovodu. Procedura trvá 30 až 45 minut a může způsobit mírnou bolest, takže zahrnuje lehkou anestezii/sedaci, která vám zpříjemní a omezí pohyb během procedury, což optimalizuje účinnost litotrypsie.
ESWL může způsobit krev v moči, modřiny na zádech nebo břiše, krvácení kolem ledvin a dalších sousedních orgánů a nepohodlí při průchodu kamenných fragmentů močovými cestami. Váš chirurg může během procedury umístit stent do močovodu, aby usnadnil průchod fragmentů kamene.
ureteroskopie
tento postup zahrnuje průchod tenkého optického dalekohledu vybaveného kamerou přes močovou trubici a močový měchýř do močovodu. Jakmile je kámen umístěn, chirurgické nástroje mohou kámen zachytit nebo použít laserové vlákno k jeho rozbití na malé kousky, které může chirurg odstranit nebo projít močí. Váš chirurg může během procedury umístit stent do močovodu, aby usnadnil průchod fragmentů kamene, aby zmírnil otoky a podpořil hojení. Během tohoto postupu můžete potřebovat celkovou anestezii. Tento postup je nejúčinnější při odstraňování kamenů v dolním močovodu poblíž močového měchýře, nebo kameny považované za těžko fragmentovatelné pomocí ESWL.
perkutánní Nefrostolitotomie
tento chirurgický zákrok může lékař doporučit k odstranění velmi velkých kamenů v ledvinách. Tyto kameny jsou považovány za příliš velké na léčbu ESWL nebo ureteroskopií. Zahrnuje odstranění velkého ledvinového kamene malým řezem (jeden palec) v zádech pomocí optického dalekohledu vybaveného kamerou. Zahrnuje celkovou anestezii a vyžaduje zotavení v nemocnici jeden až dva dny.
emergentní léčba
u pacientů s obstrukčními kameny, kteří vykazují známky infekce horečkou, zimnicí, únavou a/nebo poškozením ledvin, je nutná urgentní dekomprese ledvin buď perkutánní drenáží nebo ureterálním stentem v kombinaci s vhodnou antibiotickou terapií. To bude sloužit k odblokování ledvin a léčbě základní infekce. Definitivní ošetření kamene by mělo být odloženo, dokud se infekce nevyřeší. Mezi další indikace pro naléhavou terapii patří bilaterální obstrukce ledvin s poškozením ledvin a jednostranná obstrukce s akutním poškozením ledvin u pacienta s osamělou ledvinou.
přejete si schůzku?
zavolejte prosím do naší kanceláře na čísle 646-962-9600 a naplánujte si schůzku telefonicky. Náš telefonní personál je k dispozici, aby vám pomohl od pondělí do pátku, od 9AM-5PM (EST).
alternativně můžete kdykoli požádat o schůzku s poskytovatelem prostřednictvím našeho online formuláře.
kliknutím sem odešlete online formulář žádosti o schůzku.
pokud se chcete dozvědět více o každém z našich poskytovatelů, kteří se specializují na léčbu ledvinových kamenů, přečtěte si profily lékařů & uvedené v dolní části této stránky.
