přehled studijních metod a výsledků, které prokazují souvislost mezi příznaky syndromu chronické únavy a nižšími hladinami hormonů štítné žlázy.
idiopatická onemocnění zůstávají trnem v oku lékařů i pacientů z Diagnostického a terapeutického hlediska. Například diagnóza chronického únavového syndromu (CFS)—idiopatická porucha označená zdlouhavými kouzly slabosti—únavy a deprese-je převážně založena na symptomech a na vyloučení jakéhokoli základního zdravotního stavu, spíše než na laboratorních testech a fyzickém vyšetření. Nyní však nový výzkum vyšetřovatelů z University Medical Center Groningen v Nizozemsku ukazuje souvislost mezi příznaky CFS a nižšími hladinami hormonů štítné žlázy. Zjištění z nové studie byla dnes zveřejněna v Frontiers in Endocrinology, v článku nazvaném „vyšší Prevalence“ syndromu nízkého T3 “ u pacientů s chronickým únavovým syndromem: případová kontrolní studie.“
nová studie naznačuje, že CFS, stav s neznámými příčinami, lze vysvětlit nižšími hormony štítné žlázy-ale může se lišit od onemocnění štítné žlázy. Toto zjištění lze považovat za první krok k nalezení léčby oslabujícího onemocnění, pro které neexistuje uznávaná léčba. Zajímavé je, že vědci zjistili, že několik příznaků se podobá příznakům hypotyreózy-stavu, kdy štítná žláza neprodukuje dostatek hormonu štítné žlázy. Při hypotyreóze se tělo snaží povzbudit aktivitu hormonu štítné žlázy uvolněním více hormonu stimulujícího štítnou žlázu-k tomu však nedochází u pacientů s CFS.
tento kontrast aktivity stimulující štítnou žlázu vedl vyšetřovatele k hypotéze, že CFS je způsoben nízkou aktivitou hormonů štítné žlázy v nepřítomnosti onemocnění štítné žlázy. Vědci porovnávali funkci štítné žlázy a markery zánětu mezi 98 pacienty s CFS a 99 zdravými kontrolami. Je pozoruhodné, že pacienti s CFS měli nižší sérové hladiny určitých klíčových hormonů štítné žlázy, jako je trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4), ale normální hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu.
„měřili jsme parametry funkce štítné žlázy, (metabolického) zánětu, integrity střevní stěny a živin ovlivňujících funkci štítné žlázy a/nebo zánět,“ napsali autoři. „Nejvíce pozoruhodně pacienti s CFS vykazovali podobný thyrotropin, ale nižší Volný trijodtyronin (FT3) (rozdíl mediánů 0,1%), celkový tyroxin (TT4) (11,9%), celkový trijodtyronin (TT3) (12,5%), %TT3 (4,7%), celková aktivita deiodináz (14,4%), sekreční kapacita štítné žlázy (14,9%), 24-h močový jod (27,6%) a vyšší % reverzní T3 (rT3) (13, 3%). FT3 pod referenčním rozsahem, v souladu s „syndromem nízkého T3″, byl nalezen u 16/98 pacientů s CFS vs. 7/99 kontrol (nebo 2, 56; 95% interval spolehlivosti = 1, 00–6, 54). Většina pozorování přetrvávala ve dvou analýzách citlivosti s přísnějšími mezními hodnotami pro index tělesné hmotnosti, vysoce citlivý C-reaktivní protein (hsCRP) a bílé krvinky (WBC).“
prostřednictvím dalších analýz výzkumný tým zjistil, že pacienti s CFS měli nižší stav jódu v moči a zánět nízkého stupně, což pravděpodobně odráželo příznaky pacientů s hypotyreózou. Tito pacienti s CFS však měli relativně vyšší hladiny jiného hormonu štítné žlázy zvaného „reverzní T3“ nebo rT3. Zdálo se, že to bylo způsobeno posunem v produkci hormonů, kde tělo upřednostňovalo přeměnu T4 na rT3 místo produkce T3. Nízké hladiny T3 zjištěné u pacientů s CFS spolu s tímto přechodem na rT3 by mohly znamenat, že hladiny T3 jsou v tkáni vážně sníženy.
“ našli jsme možné důkazy (chronického) metabolického zánětu nízkého stupně (feritin a HDL-C). FT3, TT3, TT4 a rT3 pozitivně korelovaly s hsCRP u pacientů s CFS a všech subjektů, “ napsali autoři. „TT3 a TT4 byly pozitivně spojeny s hscrp v kontrolách. Nízká cirkulující T3 a zjevný posun z T3 na rT3 mohou odrážet závažněji depresivní hladiny T3 v tkáni. Současná zjištění mohou být v souladu s nedávnými metabolomickými studiemi ukazujícími na hypometabolický stav. Připomínají mírnou formu „syndromu non-thyroidálního onemocnění“ a „syndromu nízkého T3″, který zažívá podskupina pacientů s hypotyreózou, kteří dostávají monoterapii T4.“
vědci věří, že zahrnutí informací o pacientech, jako je doba trvání nemoci, by umožnilo korelaci s jejich biochemickými profily. Kromě toho, i když studie prokazuje souvislost mezi příznaky CFS a nízkými hladinami klíčových hormonů štítné žlázy, zůstává definitivní příčina CFS neznámá.
„jedním z klíčových prvků naší studie je, že naše pozorování přetrvávala tváří v tvář dvěma analýzám citlivosti, aby se zkontrolovala síla asociace mezi parametry CFS a štítné žlázy a zánětem nízkého stupně,“ uzavřel vedoucí výzkumník studie Begoña Ruiz-Núñez, doktorand na University Medical Center Groningen. „To výrazně posiluje naše výsledky testů.“
