design studie: prospektivní studie 100 po sobě jdoucích pacientů.
cíle: vyhodnotit diagnostickou užitečnost rentgenového snímku močových cest (KUB) rutinně prováděného jako součást screeningu močových cest pacienta s poraněním páteře pomocí ultrazvuku (US) a rentgenového snímku KUB.
nastavení: Ortopedická a okresní Všeobecná nemocnice s jednotkou poranění páteře, Spojené království.
metody: prospektivní studie močových cest 100 po sobě jdoucích rutinních následných pacientů s poraněním páteře s rentgenovým snímkem KUB (ledviny, močovody, močový měchýř) a US močových cest. Bylo zaznamenáno procento vizualizované oblasti ledvin a močového měchýře a příslušné abnormální nálezy. Byla zaznamenána příslušná anamnéza pacienta.
výsledky: celkem bylo vyšetřeno 80 mužů 20 žen (průměrný věk 46 let, průměrná doba od zranění 11 let). Bylo vyšetřeno celkem 199 ledvin a 99 močových měchýřů. V průměru bylo vizualizováno méně než 50% oblasti ledvin a přibližně 70-75% oblasti močového měchýře. Pět pacientů mělo ledvinové kameny identifikované na rentgenovém snímku KUB, a z těchto dvou byli viděni na nás. Nebyly na nás vidět žádné kameny. Anamnéza pacienta nebyla užitečná k identifikaci pacientů s ledvinovými kameny. Významné další renální abnormality byly identifikovány u nás u 14 pacientů a u KUB rentgenového snímku u 0 pacientů. Významné abnormality močového měchýře byly identifikovány u nás u 20 pacientů a u KUB rentgenového snímku u 0 pacientů.
závěr: v průměru je na KUB zobrazeno méně než 50% oblasti ledvin kvůli překrývajícím se značkám střev, což činí KUB rentgenový snímek špatným nástrojem pro hodnocení ledvin. Kubiš a my jsou špatné nástroje pro hodnocení kamenů močových cest. Při absenci terapeutických důsledků se KUBŮV rentgenový snímek nezdá být opodstatněný při rutinním sledování močových cest u pacientů s poraněním páteře.
