miliony lidí závisí na ředidle krve warfarin, aby se zabránilo tvorbě sraženin v jejich krvi. Je to důležitá droga, ale obtížně použitelná. Jedním z problémů s warfarinem (Coumadin, Jantoven, generic) je to, že interaguje potenciálně škodlivými způsoby s jinými léky. Dva problematické typy jsou antibiotika a antifungální látky. Jak píšeme v červnovém čísle Harvard Heart Letter, není to jen problém s pilulkami, ale může se to stát také s mastimi, krémy a čípky.
Warfarin narušuje schopnost krevních buněk zvaných krevní destičky se navzájem lepit. To je důležitý první krok při tvorbě sraženin. Takové sraženiny mohou vést k infarktu, mrtvici a dalším škodlivým nebo smrtelným zdravotním problémům. Lidé náchylní k tvorbě krevních sraženin zahrnují osoby s problémem srdečního rytmu zvaným fibrilace síní, kdokoli s umělou srdeční chlopní, ti, kteří měli krevní sraženiny v noze (hluboká žilní trombóza) nebo plic (plicní embolie) a další.
přidání antibiotika, jako je kotrimoxazol, cefalexin nebo penicilin, nebo antimykotika, jako je itrakonazol nebo ketokonazol, může zvýšit schopnost warfarinu ředit krev. To zvyšuje riziko vnitřního krvácení nebo trvalého krvácení po zranění.
u lidí užívajících warfarin a jeden z těchto léků se „zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení a náraz na hlavu by se mohl stát krvácením do mozku,“ říká Dr. Tejal Gandhi, docent medicíny na Harvardské lékařské fakultě a odborník na ambulantní bezpečnost léků.
bezpečnostní kontroly
protože je obtížné předpovědět, jak antibiotikum nebo antimykotika ovlivní warfarin u jednotlivce,je důležité v této situaci úzce spolupracovat s poskytovateli zdravotní péče.
jestliže užíváte warfarin a vyvine se u vás infekce, pro kterou Vám některý z vašich lékařů předepíše antibiotikum nebo antimykotikum, sdělte tomu lékaři, že užíváte warfarin. Také informujte lékaře nebo zdravotní sestru, která dohlíží na váš warfarin, o novém léku. Pak se ujistěte, že jeden z těchto zdravotnických pracovníků zkontroluje, jak dlouho trvá srážení krve (test zvaný INR). Pokud to naznačuje, že vaše krev trvá příliš dlouho, než se sráží, může být zapotřebí menší dávka warfarinu.
(Klikněte zde a přečtěte si celý článek v červnu 2012 Harvard Heart Letter.)
Související Informace: Harvard Heart Letter
Tisk 