neznámá vakcína José Miguela Carrery: kampaň na imunizaci Chile proti neštovicím v roce 1812

byla nemoc, o které se předpokládá, že vyhynula, špatná vzpomínka na minulost. Ale v roce 1811, kdy Chile právě podnikalo první kroky jako republika, mezi převraty d ‚ état, prvním národním Kongresem a realistickými pokusy o odpor, se vrátilo, aby pustošilo města a krajinu.

byla to neštovice, epidemie, která již zpustošila zemi během koloniální správy. Není náhodou, že v tomto období praxe očkování přišla do Chile poprvé. Bylo to v roce 1805, díky rozhodné akci krycího jména: Fray Pedro Manuel Chaparro, který kromě toho, že byl náboženský, studoval medicínu a v tomto roce zorganizoval z vlastní iniciativy očkování obyvatelstva a naočkoval se v portiku katedrály v Santiagu, podle informací z Národního historického muzea.

ale tato zkušenost byla zapomenuta a v roce 1811 byly priority odlišné. Vláda byla v rukou Kreolů, ale vzestupy a pády politické situace mu ztěžovaly soustředit se na zdravotní problém. V září a listopadu musel mladý José Miguel Carrera Verdugo, který se vrátil ze Španělska, kde bojoval s Napoleonem, vedl dva převraty, uzavřel Kongres a vše doplnil, musel čelit napětí s Kreoly Concepción, kteří se na něj nejprve podívali s určitým podezřením.

teprve počátkem roku 1812, kdy se situace poněkud stabilizovala, se mohl Carrera věnovat jiným vládním úřadům. Mezi nimi kontrola výskytu neštovic.

způsobila horečky, zvracení, kožní vyrážky a především vysokou úmrtnost. To byly hlavní charakteristiky neštovic. „Byl prezentován prostřednictvím epidemických ohnisek a byl přenášen přímým kontaktem mezi lidmi nebo sdílenými předměty a oblečením,“ vysvětluje Marcelo Sánchez, historik a akademik V Centru pro latinskoamerická kulturní studia (CECLA) na Chilské univerzitě.

v té době bylo utrpení nemocí nejblíže prokletí. „Bylo to velmi aktivní, smrtící a hrůzostrašné po celé devatenácté století a až do poloviny dvacátého století,“ dodává Sánchez. Podle některých odhadů za posledních sto let své přítomnosti v lidské populaci, protože je považována za zcela vymýcenou od roku 1980, neštovice zabily asi pět set milionů lidí.“

ačkoli neštovice ovlivnily společnost průřezovým způsobem, Sánchez říká, že existuje odvětví, které z toho mělo zvláštní strach: „evropské elity se toho obávaly zejména kvůli důsledkům, které zanechaly na jejich tvářích a úmrtnosti, samozřejmě. Některá část aristokracie byla velmi aktivní při propagaci vakcíny, jako například ve známém případě Kateřiny Veliké, carevny Ruska.“

ve skutečnosti se virus šířil v dalších koutech měst. Paula Caffarena, lékařka v historii a autorka knihy neštovice a vakcína (ed. Univerzita, 2016), vysvětluje, že – jak se obvykle stává-to byly populární vrstvy, které touto nemocí nejvíce trpěly. „Nejchudší sektory byly nejvíce postiženy. Na jedné straně život v přeplněných podmínkách usnadnil lidem nakazit se, na druhé straně, když bylo nařízeno, že infikovaní by měli být izolováni od zdravých lidí, nejbohatší sektory směly jít do svých venkovských domů, pro ty, kteří tuto možnost neměli, byly instalovány prozatímní nemocnice.“

“ došlo k důležitému problému, protože populace byla odolná vůči odesílání pacientů s neštovicemi do těchto nemocnic, protože by to mohlo znamenat, že je už nikdy neuvidí,“ dodává Caffarena. V archivech jsou svědectví matek, které raději nezavolaly lékaře, když se jejich děti nakazily neštovicemi ze strachu, že budou převezeny do těchto nemocnic.“

přesto již existovaly některé techniky boje proti viru. Po staletích imunizačních postupů nahromaděných v asijských stepích-kontakt s oblečením infikovaných lidí nebo se suchými pustuly-očkování na západě vyvinul výzkumník Edward Jenner na konci osmnáctého století. „Postup spočíval v přenosu infekce pravých neštovic od krav z člověka na člověka, která vyvolala velmi mírnou formu nemoci, ale poskytla ochranu před strašlivými neštovicemi,“ vysvětluje Sánchez.

španělská koruna, prodchnutá racionalistickou ideologií osvícenství, se proto rozhodla vyvinout úsilí o očkování do vzdálených amerických kolonií. Stejně jako plavby přírodovědců, jako je Alexander von Humboldt, byla v roce 1803 uspořádána vědecká expedice pod vedením lékaře Francisca Javiera Balmise. V té době protijed cestoval v náručí 22 osiřelých dětí. „Byli infikováni neštovicemi vakcíny a přivezeni na americký kontinent jako bezpečný způsob přepravy materiálu pro očkování, protože čerstvá tekutina byla potřebná k jeho naočkování,“ říká Sánchez.

a ačkoli děti byly přijaty s vyznamenáním – a vystaveny na oltářích kostelů – při této příležitosti se vakcína nedostala do Chile. Udělal by to – s určitým odporem mezi dolním městem-v osobě Fray Chaparro o dva roky později, kvůli ohnisku, jako tomu bylo v podzimních měsících, kdy první deště navlhčily pole centrální zóny.

z nedávno vydaných stránek La aurora de Chile přiblížil její editor Fray Camilo Henríquez vysvětlení původu neštovic. „Zdá se, že mezi hlavní příčiny onemocnění, které trpí populací, by měly být očíslovány: deseasiness a bída plebs, špína ulic, zadržování vod, korupce mrtvol ve stejné populaci, setkání mnoha lidí na místech s malým větráním, zejména pokud je oheň a světla“, napsal kněz ve čtvrtek 5.března 1813.

za tímto účelem se správní rada 24. března 1812 rozhodla vytvořit vakcinační radu za účelem boje proti neštovicím. Skládá se z čtyřiadvaceti postav, zahrnoval některé z významných vlastenců období, mezi nimi, Manuel de Salas.

jako delegát junty byl Judas Tadeo Reyes, muž se zkušenostmi ve veřejné správě díky své práci tajemníka posledních španělských guvernérů. Proto, a přestože nesympatizoval s patriotskou věcí, rozhodl se proniknout a spolupracovat. Neměl čas ztratit, Reyes vedl dva vakcinátory, kteří se dostali pod jeho velení. V případě Santiaga se v úterý a v pátek ráno naočkovali v budově radnice (současná obec Santiago, Na Náměstí Plaza de Armas). Kromě toho byla zřízena matriční kniha, ve které byly zaznamenány údaje očkované osoby („s vyjádřením jeho věku, ulice a domu jeho pokoje“, čte vyhlášku).

na rozdíl od současných vakcín, ve dnech staré vlasti, injekční stříkačka nebyla použita k jejímu zavedení do těla. „S nástrojem zvaným lanceta byl proveden řez v kůži lidí, kteří mají být očkováni,“ vysvětluje Caffarena. V tomto byla očkovací tekutina naočkována. Byla to poněkud bolestivá praxe, která způsobila nedůvěru a strach, a proto je třeba hledat mechanismy, které by vyvolaly důvěru, že vakcína slouží k prevenci neštovic.“

Reyes proto vydal řadu pokynů ve vyhlášce, kterou podepsal 5. Dubna 1812. Mezi nimi zdůraznil iniciativu, která hraničila s něhou, ale která si uvědomuje, jak těžké bylo přesvědčit lidi: „S každým bude zacházeno jemně a příjemně, aby šířili dobré druhy očkování na veřejnost, aby byli plachí povzbuzováni a dotčení byli odrazováni a využívali této výhody pro zachování života.“

natolik, že vakcinátorům byly přiděleny peníze, které běžely na výdaje vyplývající z operace,ale které by také mohly sloužit jako pobídka pro ty, kteří byli očkováni: „někdy uspokojí některé očkované, zejména ty, kteří dodávají tekutinu z paže do paže“, Reyes instruoval ve výše uvedené instrukci.

v zásadě byli lidé hledáni k očkování v náboženských obřadech, v “ vivanderas „(něco jako populární kuchyně), „a souběžně s Recovou a plaza“, uvedl pokyn.

Reyes však také nařídil, aby v případě potřeby mohli vakcinátoři použít vymáhání práva k očkování těch, kteří se bránili. „Pomocí rovnoměrné síly, s pomocí soudních vykonavatelů nebo blízkých vojenských stráží.“

tak začal proces. Očkovací důstojníci vedli záznamy o osobách, které byly naočkovány. Vězni a vězni v takzvaných „Pick-up domech“, které byly poněkud jako ženské úkryty, byli také očkováni, i když také fungovali jako reformatories.

ale odpor části populace byl jen jednou z několika obtíží, kterým bylo třeba se vyhnout. Získání tekutiny pro očkování bylo velmi složité, v době, kdy komunikace trvala měsíce. „Až do roku 1887 byl použit typ vakcíny zvaný „humanizovaný“, který spočíval v extrakci tekutiny z krávy, která trpěla neštovicemi, “ vysvětluje Paula Caffarena. Na začátku očkování našli pouze krávy s neštovicemi v Anglii a dalších částech Evropy, takže tekutina musela být transportována z Evropy do Ameriky.“

přenos tekutiny tedy vyžadoval komplikovanou a neobvyklou operaci. „Protože neexistovaly žádné chladicí systémy, vakcína byla přepravována například mezi dvěma uzavřenými sklenicemi nebo byly použity krusty, které byly poté zředěny teplou vodou,“ vysvětluje akademik. Transport vakcíny z jednoho místa na druhé byl rizikem do té míry, že by se tekutina mohla rozpadnout, a pokud ano, očkovaná osoba nezískala imunitu.“

záležitost se stala poněkud jednodušší o několik let později, přičemž Chile již bylo založeno jako nezávislá republika. „Kolem roku 1835 byly v Chile nalezeny krávy infikované neštovicemi a tekutina mohla být počítána lokálně, ale udržování vzorků hovězí tekutiny bylo v té době velmi relevantní a obtížnou otázkou,“ dodává historik.

všechny problémy ovlivnily rozsah vakcíny. To nebylo masivní, takže neštovice pokračovaly, latentní a smrtící, mezi lidmi. Podle Barrose Arany bylo v provincii Santiago očkováno 2729 lidí, což byla jen nepatrná část populace.

kampaň se shodovala s nárůstem války za nezávislost v oblasti střední a Jižní, proto Caffarena vysvětluje, že velká část populace si myslela, že očkování je mašinka, která má být zaháknuta vlasteneckou armádou, což snížilo počet lidí ochotných se naočkovat.

co se stalo s vakcinační Radou? Po Španělském znovudobytí odstoupil Judas Tadeo Reyes z funkce v roce 1815. Junta zůstala neaktivní až do roku 1817, kdy ji Bernardo O ‚ Higgins uvedl zpět v platnost, a v roce 1822 ji nahradil novou institucí: Junta suprema de sanidad.

teprve v roce 1887 bude mít země vakcínu vyrobenou s průmyslovými parametry, více podobnými těm, které se používají dodnes. „Institut očkování zvířat byl formálně zřízen a nová vakcína, již „humanizovaná“, ale „zvířecí“, byla připravena laboratorním postupem, který vyústil v kapalnou vakcínu konzervovanou v glycerinu, která zabránila nákaze tekutiny jinými chorobami, “ vysvětluje Caffarena. Tento milník je relevantní, protože tato nová vakcína by mohla být připravena masivněji a také zachována v lepším stavu prostřednictvím dobrého chladicího řetězce.“

konec příběhu by však přišel o mnoho let později. Dvacáté století by muselo přijít, aby byly neštovice považovány za konečně vymýcené. „V roce 1980 who prohlásila lidskou populaci za prostou neštovic,“ říká Marcelo Sánchez. „Sovětský svaz hrál velmi aktivní roli při jeho eradikaci, která podporovala jeho úplnou eradikaci v roce 1959, což byl cíl, který who předpokládala.“Teprve poté byla práce, kterou kdysi vykonal Jidáš Thaddeus Reyes, dokončena.