Nurse Key

použití empirických důkazů

Swanson formulovala svou teorii péče indukčně v důsledku několika vyšetřování. Pro její disertační práci, pomocí popisné fenomenologie, Swanson analyzoval data získaná z hloubkových rozhovorů s 20 ženy, které nedávno potratily. V důsledku tohoto fenomenologického vyšetřování navrhl Swanson dva modely:

model péče, ve kterém Swanson navrhl, že pět základních procesů (vědět, být s, dělat pro, umožnit a udržovat víru) dává smysl činům označeným jako péče (Swanson-Kauffman, 1986, 1988a, 1988b), později se stal základem pro Swansonovu (1991) teorii péče o střední rozsah.

zatímco postdoktorand Swanson provedl další fenomenologickou studii, která zkoumala, jaké to je být poskytovatelem péče o zranitelné děti v novorozenecké jednotce intenzivní péče (NICU). V důsledku tohoto šetření Swanson (1990) zjistil, že pečovatelské procesy, které identifikovala se ženami, které potratily, se vztahují také na matky, otce, lékaře a zdravotní sestry, které byly odpovědné za péči o kojence v NICU. Proto se rozhodla zachovat formulaci, která popsala akty péče a navrhla komplexní péči v komplexním prostředí zahrnuje rovnováhu mezi péčí (pro sebe a pro toho, o koho se stará), připojením (k ostatním a rolím), řízením odpovědnosti (přidělené já, ostatní a společnost) a vyhýbání se špatným výsledkům (Swanson, 1990).

v následném fenomenologickém vyšetřování prováděném se sociálně ohroženými matkami Swanson (1991) zkoumal, jaké to bylo pro tyto matky, aby dostávaly intenzivní a dlouhodobou ošetřovatelskou intervenci. Swanson připomíná, že po této studii byla konečně schopna definovat péči a dále upřesnit chápání procesů péče. Souhrnně fenomenologické dotazy se ženami, které potratily, s pečovateli v NICU a se sociálně ohroženými matkami poskytly základ pro rozšíření modelu péče do teorie péče středního rozsahu (Swanson, 1991, 1993).

později Swanson testovala svou teorii péče se ženami, které potratily v několika vyšetřováních financovaných Národními ústavy zdraví, Národními ústavy ošetřovatelského výzkumu a dalšími zdroji financování. Swansonův (1999a, 1999b) intervenční výzkum (N = 242) se zaměřil na zkoumání účinků poradenských sezení založených na péči o ženy, které se vyrovnávají se ztrátou a emoční pohodou během prvního roku po potratu. Dalším cílem projektu bylo prozkoumat účinky plynutí času na uzdravení během prvního roku a vyvinout strategie pro sledování pečujících intervencí. Tato studie prokázala, že ačkoli plynutí času mělo pozitivní účinky na hojení žen po potratu, pečující intervence měly pozitivní dopad na snížení celkové narušené nálady, hněvu a úrovně deprese. Druhým cílem tohoto šetření bylo sledovat proměnnou péče a zjistit, zda byla péče poskytnuta tak, jak bylo zamýšleno. Za tímto účelem byla péče sledována následujícími třemi způsoby:

nejpozoruhodnějším zjištěním sledování péče bylo to, že klienti byli celkově velmi spokojeni s péčí přijatou během poradenských sezení, což naznačuje, že péče byla doručena a přijata podle plánu.

Swansonovo (1999c) následné vyšetřování bylo literární metaanalýzou péče. Hloubkový přezkum 130 vyšetřování péče vedl Swansona k tomu, aby navrhl, že znalosti o péči mohou být rozděleny do pěti hierarchických domén (úrovní) a že výzkum prováděný v jedné doméně předpokládá přítomnost všech předchozích domén (Swanson, 1999c). První doména se týká schopností osob poskytovat péči; druhá doména se týká obav a závazků jednotlivců, které vedou k pečovatelským činnostem; třetí doména se týká podmínek (Zdravotní sestra, klient, organizační), které zvyšují nebo snižují pravděpodobnost poskytování péče; čtvrtá doména se týká akcí péče; a pátá doména se týká důsledků nebo úmyslných a neúmyslných výsledků péče o klienta i poskytovatele (Swanson, 1999c). Provedení literární metaanalýzy objasnilo význam pojmu péče, protože se používá v ošetřovatelské disciplíně, a ověřilo přenositelnost Swansonovy teorie péče o střední rozsah mimo perinatální kontext.

v poslední době Swanson provedl intervenční studii financovanou National Institutes of Health nazvanou couples potrat Healing Project. Účelem tohoto šetření bylo lépe porozumět účinkům potratu na muže a ženy jako jednotlivce i páry, prozkoumat účinky potratu na párové vztahy, a identifikovat nejlepší způsoby, jak pomoci mužům a ženám léčit se jako jednotlivci a jako páry po neočekávané ztrátě těhotenství. Účastníci studie (341 heterosexuálních párů) byli náhodně přiděleni ke kontrole nebo jedné z následujících tří léčebných skupin: (1) Péče o sestru, která znamenala účast na třech poradenských sezeních se zdravotní sestrou, (2) péče o sebe, která zahrnovala vyplnění tří videí a sešitů, nebo (3) kombinovaná péče, která zahrnovala účast na jedné relaci péče o sestru a třech videích a sešitech, určit nejúčinnější způsob podpory párů po potratu. Všechny intervence byly navrženy a dodány v rámci Swansonovy teorie péče. Průběžná analýza dat ukázala, že zatímco obě pohlaví jsou postižena předčasně neočekávanou ztrátou těhotenství, ženy zažívají více čistého zármutku a deprese než muži. Swanson navíc zjistil, že pečující intervence jsou účinné při usnadňování uzdravení párů. V současné době se připravují články diskutující o výsledcích studie k publikaci.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.