operace chrupavky kolenního kloubu, nazývaná také patelární operace chrupavky, se týká řady postupů, které se používají k rekonstrukci chrupavky v izolovaných oblastech kolena, kde došlo k poškození. Pacienti, u kterých se tyto vady vyvinou, tak mohou učinit v důsledku nestability patelární, kostnatého zarovnání nebo traumatu. Tento stav, označovaný jako posttraumatická artritida, se liší od stavu pozorovaného u pacientů s generalizovanou artritidou v koleni.
u pacientů s poškozením, které je omezeno na chrupavku v patellofemorálním kloubu, novější techniky založené na buňkách umožňují opětovný růst chrupavky v defektu, kde to bylo kdysi nemožné. Implantace dárcovské juvenilní partikulové chrupavky (Denovo®) je jednou z běžně používaných možností. Pacienti s poškozením chrupavky, které také zahrnuje kost, mohou být kandidáty na operaci transplantace Osteochondrálního aloštěpu (oves). Pro provedení tohoto postupu ortopedický chirurg odstraní válce poškozené kosti z kolenního kloubu pacienta a nahradí ji dárcovskou kostí a chrupavkou.
pacienti podstupující operaci patellofemorální chrupavky dostávají regionální anestezii—spinální blok, který znecitlivění dolní poloviny těla-a sedaci. Celá operace trvá asi hodinu a pacienti se vracejí domů ve stejný den. Zotavení po operaci patelární chrupavky (nebo operaci trochleární chrupavky) zahrnuje nošení ortézy uzamčené rovně po dobu šesti týdnů. Pacient je dovoleno vážit medvěd během této doby a ohýbat koleno sedět a pro některé konkrétní cvičení. Existuje velmi nízká míra komplikací, která zahrnuje ztuhlost, infekci nebo krevní sraženiny. Často se tato operace kombinuje s operací vyrovnání kostí nebo stabilizací patelární operace.
izolované oblasti poškození patelární chrupavky se mohou objevit u jedinců, kteří jsou stále poměrně mladí, a operace patelární chrupavky se obecně zvažuje u pacientů ve věku od 12 do 50 let. U pacientů starších 50 let může být patellofemorální náhrada kloubůmožná lepší volba.
souhrn od Nancy Novick
Publikováno: 27.6.2016
autoři
docent ortopedické chirurgie, nemocnice pro speciální chirurgii
docent ortopedické chirurgie, Weill Cornell Medical College
docent ortopedického chirurga, nemocnice pro speciální chirurgii
docent ortopedické chirurgie, Weill Cornell Medical College
