Stáhněte si kopii této příbalové informace níže:
-
Osgood Schlatterova nemoc.pdf 389KB
co je to?
apofýza je část epifýzy, která je připojena k šlachu a vystavena tahovým silám. V koleni je to tibiální tuberosita, kde se vkládá šlacha patelly. Pokračující trakce z čtyřhlavého svalu může vést k opakovanému poškození růstové destičky způsobující bolest a otok v oblasti tuberosity. To se běžně zhoršuje sportem (zejména fotbalem)a klečením.
méně často se děti mohou projevit syndromem Sinding-Larsen-Johansson. To je v prezentaci podobné jako u Osgooda Schlattera, ale místem zánětu je místo vložení šlachy čéšky na spodní pól čéšky.
jaké jsou rizikové faktory?
rychlý růst spojený s růstem adolescentů, obvykle 8-12 let u dívek a 10-14 let u chlapců. Pravidelné sporty s vysokým dopadem, jako je opakovaný běh, skákání, fotbal a gymnastika, způsobují opakované namáhání růstové desky.
jaké jsou klinické příznaky?
Osgood Schlatter je obvykle jednostranný, ale může být bilaterální. Obvykle má postupný nástup, který je po sportovních aktivitách přerušovaně bolestivý, zvláště silný dopad, jako je fotbal. Jsou citlivé na palpaci nad tuberositou tibie a mohou mít lokalizovaný otok nebo zvýšení velikosti kostní prominence. Obvykle to není bolestivé, pokud se nezúčastníte určitých sportů a obvykle trvá několik let, zhoršuje se růstovými proudy.
jak je diagnóza potvrzena?
historie a vyšetření jsou dostatečné k vytvoření klinické diagnózy; rentgenové záření je obvykle normální. Rentgenové záření kyčle a kolena může být vyžadováno k vyloučení diferenciálních diagnóz, pokud je to klinicky indikováno.
co jiného by to mohlo být a jaké jsou alarmující příznaky?
- kostní nádory nebo infekce:progresivní konstantní bolest, noční bolest, klidová bolest, systémové rysy, bolest na jiných místech
- juvenilní idiopatická artritida:otok kloubů a erytém, lymfadenopatie, hepatosplenomegalie
- uvedená bolest kyčle: uklouzl Horní femorální epifýza (SUFE), reaktivní artritida, Perthes
- Trauma
- osteochonditida dissecans:mechanické příznaky (přerušované zamykání a ustupování)
- nedostatek vitaminu D
exacerbující faktory
- těsné svaly – hamstringy, gastrocnemius a čtyřhlavý sval
- nedostatek vitaminu D
- těžké kontaktní sporty
Management
- úleva od bolesti (ibuprofen) a ledové zábaly
- natáhněte těsné svaly, abyste snížili tlak na růstovou desku a důkladně se protáhněte před sportem. Přečtěte si náš leták pro cvičení dolních končetin zde
- zkontrolujte hladinu vitaminu D a ošetřete, abyste dosáhli úrovně nad 50nmol / L
- ujištění-zlepší se, jak se růst zpomalí během 12-24 měsíců
jakmile budou řešeny exacerbační rysy, je nutná modifikace aktivity. Mnoho sportů, jako je plavání, bude v pořádku, ale aktivity, jako je fotbal, pravděpodobně vzplanou příznaky. Mohou hrát všechny sporty, ale budou muset přijmout, že určité činnosti budou bolestivé. Podmínka se nakonec vyřeší, ale až do této fáze je třeba provést změny životního stylu, aby se omezily příznaky.
