léčba degenerativní diskogenní bolesti je kontroverzní a přední bederní fúze pro léčbu degenerativní diskogenní bolesti dolní části zad byla také kontroverzním tématem po více než generaci.Cílem tohoto systematického přehledu bylo vyhodnotit výsledek různých úrovní přední bederní fúze pro degenerativní diskogenní bolest dolní části zad.V této studii jsme provedli analýzu klinických výsledků podskupin. Byly přezkoumány výsledky 84 po sobě jdoucích pacientů, kteří podstoupili fúzi přední bederní interbody v letech 2004 až 2009. Operační čas, intraoperační ztráta krve, pobyt v nemocnici, Index postižení Oswestry (ODI), výsledky vizuální analogové stupnice (VAS) a míra komplikací byly zaznamenány Samostatně.Lékařské indikace byly degenerativní onemocnění disku (73,8%), postdiscektomické onemocnění disku (16,1%) a herniace disku (9,5%). Pacienti s těžkou spondylolýzou nebo degenerací disku s více než 3 nebo víceúrovňovými lézemi byli vyloučeni.Průměrná doba operace byla 124,5 ± 10,9 min (rozmezí 51-248 min), Průměrná intraoperační ztráta krve byla 242,1 ± 27,7 mL (rozmezí 50-2700 mL), průměrný pobyt v nemocnici byl 3,9 ± 1,1 dne (rozmezí 3-6 dní), průměrné předoperační skóre VAS bylo 7,5 ± 1,4 a průměrné předoperační skóre ODI bylo 60,0 ± 5,7. Při 1letém sledování bylo průměrné pooperační skóre VAS 3,3 ± 1,3 a průměrné pooperační skóre ODI 13,6 ± 3,4 (P < 0,05). Fúze disku L4-L5 vedla k lepším klinickým výsledkům než fúze disku L4-L5/L5-S1 na úrovni 2. Navíc 2úrovňová fúze L4-L5/L5-S1 měla lepší klinické výsledky než fúze disku L5-S1 při 1 a 2letém pooperačním sledování, pokud jde o skóre VAS a skóre ODI. Míra komplikací byla častější ve skupině L4-L5/L5-S1 na úrovni 2 (27,3%) (skupina C) než ve skupině L4-L5 (9,1%) (skupina A) a skupině L5-S1 (12,5%) (skupina B). Nebyl zjištěn žádný rozdíl mezi skupinou L4-L5 (9,1%) a skupinou L5-S1 (12,5%). Během operace došlo k žilní slzě a byla úspěšně opravena u 6 z 84 pacientů. Také z 84 pacientů bylo 6 zjištěno s pseudartrózou během sledování a tito pacienti podstoupili spinální fúzi s přístrojovou technikou se zadním přístupem po průměru 1 rok. Komplikace sekundární k chirurgickému přístupu byly přetrvávající bolest břicha (1/84, 1,2%) a dehiscence rány (1/84, 1,2%).Přední lumbální interbody fúze pro L4-L5 měl lepší klinické výsledky než 2-segmentové L4-L5/L5-S1 disk fúze, a 2-segmentové L4-L5/L5-S1 disk fúze měla lepší klinické výsledky než L5-S1 disk fúze. Také 2-segmentová disková fúze L4-L5/L5-S1 měla vyšší míru komplikací (27,3%), ale nebyl žádný rozdíl mezi skupinou L4-L5 (9,1%) a skupinou L5-S1 (12,5%).
