cíle
přenos šlachy extensor hallucis longus na krk prvního metatarzálního, aby se napravila deformita drápové špičky velkého prstu. Tento přenos působí proti patologickému působení vnějších svalů prstů a vytváří aktivní elevaci prvního metatarzálu.
indikace
stížnosti související s aktivitou způsobené deformitou drápů velkého prstu sekundární k hyperaktivitě vnějších svalů nebo převaze vnějších svalů nad vnitřními svaly. Předpoklad: normální nebo téměř normální síla extensor hallucis longus. Tento postup je indikován pouze v případech flexibilní nesprávné polohy prvního metatarzálu. Musí být kombinován s prodlouženou osteotomií prvního metatarzálu pro pevnou deformitu.
kontraindikace
nedostatečná síla extensor hallucis longus.
stav po kompartmentovém syndromu nebo po posttraumatické malignitě.
chirurgická technika
oddělení šlachy extensor hallucis longus v blízkosti jeho vložení a přenosu do krku prvního metatarzálního.
výsledky
mezi červnem 1990 a červencem 1997 byla modifikovaná Jonesova technika použita u 65 pacientů. U 51 pacientů (19 žen, 32 mužů) s 81 převody bylo následné vyšetření provedeno v průměru po 42 měsících (9 až 88 měsíců). Při použití hodnotících kritérií Tynana a Klenermana považovali pacienti výsledek za vynikající ve 36 případech, za uspokojivý v 38 a za neuspokojivý v 7. Nesprávná poloha špičky byla opravena ve všech nohách.
