Přenos šlachy extensor hallucis longus (upravený postup Roberta Jonese)

cíle

přenos šlachy extensor hallucis longus na krk prvního metatarzálního, aby se napravila deformita drápové špičky velkého prstu. Tento přenos působí proti patologickému působení vnějších svalů prstů a vytváří aktivní elevaci prvního metatarzálu.

indikace

stížnosti související s aktivitou způsobené deformitou drápů velkého prstu sekundární k hyperaktivitě vnějších svalů nebo převaze vnějších svalů nad vnitřními svaly. Předpoklad: normální nebo téměř normální síla extensor hallucis longus. Tento postup je indikován pouze v případech flexibilní nesprávné polohy prvního metatarzálu. Musí být kombinován s prodlouženou osteotomií prvního metatarzálu pro pevnou deformitu.

kontraindikace

nedostatečná síla extensor hallucis longus.

stav po kompartmentovém syndromu nebo po posttraumatické malignitě.

chirurgická technika

oddělení šlachy extensor hallucis longus v blízkosti jeho vložení a přenosu do krku prvního metatarzálního.

výsledky

mezi červnem 1990 a červencem 1997 byla modifikovaná Jonesova technika použita u 65 pacientů. U 51 pacientů (19 žen, 32 mužů) s 81 převody bylo následné vyšetření provedeno v průměru po 42 měsících (9 až 88 měsíců). Při použití hodnotících kritérií Tynana a Klenermana považovali pacienti výsledek za vynikající ve 36 případech, za uspokojivý v 38 a za neuspokojivý v 7. Nesprávná poloha špičky byla opravena ve všech nohách.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.