periferní neuropatie

obecně

periferní neuropatie, v důsledku poškození nervů, často způsobuje slabost, necitlivost a bolest, obvykle v rukou a nohou, ale může se vyskytnout i v jiných oblastech vašeho těla. Lidé obecně popisují bolest periferní neuropatie jako brnění nebo pálení, zatímco mohou porovnat ztrátu pocitu s pocitem nošení tenké punčochy nebo rukavice.

periferní neuropatie může být důsledkem problémů, jako jsou traumatická poranění, infekce, metabolické problémy a vystavení toxinům. Jednou z nejčastějších příčin je cukrovka.

v mnoha případech se příznaky periferní neuropatie časem zlepšují, zejména pokud je stav způsoben základním stavem, který lze léčit. Řada léků se používá ke snížení bolestivých příznaků periferní neuropatie.

název stavu vám řekne něco o tom, co to je:

periferní: za (v tomto případě za mozkem a míchou.) Neuro -: související s nervy-pathy: Onemocnění

periferní neuropatie se týká stavů, které vznikají, když jsou nervy, které přenášejí zprávy do mozku a míchy ze zbytku těla, poškozeny nebo nemocné.

periferní nervy tvoří složitou síť, která spojuje mozek a míchu se svaly, kůží a vnitřními orgány. Periferní nervy vycházejí z míchy a jsou uspořádány podél linií v těle nazývaných dermatomy. Poškození nervu obvykle ovlivní jeden nebo více dermatomů, které lze sledovat do určitých oblastí těla. Poškození těchto nervů přerušuje komunikaci mezi mozkem a jinými částmi těla a může narušit pohyb svalů, zabránit normálnímu pocitu v pažích a nohou a způsobit bolest. Nervy, které inervují některé vnitřní orgány, mohou být ovlivněny, když jsou postiženy autonomní nervy.

typy periferní neuropatie

existuje několik různých druhů periferních neuropatií, které pramení z různých příčin. Sahají od syndromu karpálního tunelu (traumatické zranění běžné po chronickém opakovaném používání rukou a zápěstí, například při použití počítače) až po poškození nervů spojené s diabetem.

jako skupina jsou periferní neuropatie běžné, zejména u lidí starších 55 let. Celkově tyto podmínky ovlivňují 3% až 4% lidí v této skupině.

neuropatie jsou obvykle klasifikovány podle problémů, které způsobují, nebo podle toho, co je příčinou poškození. Existují také pojmy, které vyjadřují, jak rozsáhle byly nervy poškozeny.

mononeuropatie

poškození jednoho periferního nervu se nazývá mononeuropatie. Fyzické zranění nebo trauma, například z nehody, je nejčastější příčinou. Prodloužený tlak na nerv, způsobený delší dobou sedavosti (jako je Sezení na invalidním vozíku nebo ležení v posteli) nebo nepřetržité opakované pohyby, může vyvolat mononeuropatii.

syndrom karpálního tunelu je běžný typ mononeuropatie. Říká se tomu poranění nadměrného namáhání, ke kterému dochází, když je stlačen nerv, který prochází zápěstím. Lidé, jejichž práce vyžaduje opakované pohyby zápěstí (jako jsou pracovníci montážní linky, fyzické dělníky a ti, kteří používají počítačové klávesnice po delší dobu), jsou vystaveni většímu riziku.

poškození nervu může mít za následek necitlivost, brnění, neobvyklé pocity a bolest v prvních třech prstech na straně palce ruky. Osoba se může v noci probudit s necitlivostí v ruce nebo zjistit, že když provádí činnosti, jako je používání vysoušeče vlasů, znecitlivění je znatelnější. Časem může zranění karpálního tunelu oslabit svaly v ruce. Můžete také cítit bolest, brnění nebo pálení v paži a rameni.

zde jsou příklady jiných mononeuropatií, které mohou způsobit slabost v postižených částech těla, jako jsou ruce a nohy:

• paralýza ulnárního nervu nastává, když je poškozen nerv, který prochází blízko povrchu kůže v lokti. Necitlivost je zaznamenána ve 4. a 5. číslici ruky.
• radiální nervová obrna je způsobena poraněním nervu, který vede podél spodní strany paže a může se vyskytnout při zlomeninách kosti v horní části paže.
• peroneální nervová obrna má za následek stlačení nervu v horní části lýtka na straně kolena. To vede ke stavu zvanému „pokles nohy“, ve kterém je obtížné zvednout nohy.

neuropatie může ovlivnit nervy, které řídí pohyb svalů (motorické nervy) a ty, které detekují pocity, jako je chlad nebo bolest (senzorické nervy). V některých případech může ovlivnit vnitřní orgány, jako je srdce, krevní cévy, močový měchýř nebo střeva. Neuropatie, která postihuje vnitřní orgány, se nazývá autonomní neuropatie. Tento vzácný stav může způsobit nízký krevní tlak nebo problémy s pocením.

polyneuropatie

polyneuropatie představuje největší počet případů periferní neuropatie. To nastane, když více periferních nervů v celém těle selhání ve stejnou dobu. Polyneuropatie může mít celou řadu příčin, včetně expozice určitým toxinům, jako je zneužívání alkoholu, špatná výživa (zejména nedostatek vitaminu B) a komplikace z onemocnění, jako je rakovina nebo selhání ledvin.

jednou z nejčastějších forem chronické polyneuropatie je diabetická neuropatie, což je stav, který se vyskytuje u lidí s diabetem. Je závažnější u lidí se špatně kontrolovanou hladinou cukru v krvi. Ačkoli méně časté, diabetes může také způsobit mononeuropatii.

příznaky polyneuropatie:

• postupný nástup necitlivosti a brnění v nohou nebo rukou, které se mohou rozšířit nahoru do nohou a paží
• pálivá bolest
• ostrá, bodavá nebo elektrická bolest
• extrémní citlivost na dotyk, dokonce i lehký dotek
• změny kůže, vlasů nebo nehtů
• nedostatečná koordinace
• svalová slabost nebo ochrnutí, pokud motor nervy jsou ovlivněny
• tepelná intolerance, pokud jsou postiženy autonomní nervy
• střevní, močový měchýř nebo zažívací potíže, pokud jsou postiženy autonomní nervy
• změny krevního tlaku, které způsobují závratě nebo závratě, pokud jsou postiženy autonomní nervy

protože lidé s chronickou polyneuropatií často ztrácejí schopnost cítit teplotu a bolest, mohou se spálit a vyvinout otevřené vředy v důsledku zranění nebo prodlouženého tlaku. Pokud se jedná o nervy sloužící orgánům, může dojít k průjmu nebo zácpě, stejně jako ke ztrátě kontroly střev nebo močového měchýře. Může se také objevit sexuální dysfunkce a abnormálně nízký krevní tlak.

jednou z nejzávažnějších polyneuropatií je Guillain-Barreův syndrom, vzácné onemocnění, které náhle zasáhne, když imunitní systém těla napadne nervy v těle, stejně jako opouštějí míchu. Symptomy se obvykle objevují rychle a rychle se zhoršují, což někdy vede k paralýze. Časné příznaky zahrnují slabost a brnění, které se nakonec mohou rozšířit nahoru do paží. V závažnějších případech se mohou objevit problémy s krevním tlakem, problémy se srdečním rytmem a dýchací potíže. Nicméně, navzdory závažnosti onemocnění, míra zotavení je dobrá, když pacienti dostávají léčbu brzy.

Co Způsobuje Periferní Neuropatii?

existuje mnoho faktorů, které mohou způsobit periferní neuropatie, takže je často obtížné určit původ. Neuropatie se vyskytují jednou ze tří metod:

získané neuropatie jsou způsobeny faktory prostředí, jako jsou toxiny, trauma, nemoc nebo infekce. Známé příčiny získaných neuropatií zahrnují:

• Diabetes
• několik vzácných dědičných onemocnění
• alkoholismus
• špatná výživa nebo nedostatek vitamínů
• některé druhy rakoviny a chemoterapie používané k jejich léčbě
• stavy, kdy jsou nervy omylem napadeny vlastním imunitním systémem těla nebo poškozeny nadměrnou reakcí na zranění
• některé léky
• ledviny nebo ledviny. onemocnění štítné žlázy
• infekce, jako je Lymská borelióza, pásový opar nebo AIDS

• dědičné neuropatie nejsou tak běžné. Dědičné neuropatie jsou onemocnění periferních nervů, které jsou geneticky přenášeny z rodiče na dítě. Nejběžnější z nich je onemocnění Charcot-Marie-Tooth typu 1. Je charakterizována slabostí nohou a v menší míře i paží-příznaky, které se obvykle objevují mezi polovinou dětství a věkem 30. Toto onemocnění je způsobeno degenerací izolace, která normálně obklopuje nervy a pomáhá jim provádět elektrické impulsy potřebné k vyvolání pohybu svalů.
• idiopatické neuropatie pocházejí z neznámé příčiny. Až třetina všech neuropatií je klasifikována tímto způsobem.

příznaky

nervy vašeho periferního nervového systému odesílají informace z mozku a míchy (centrální nervový systém)do všech ostatních částí těla a zpět.

nervy, které mohou být ovlivněny periferní neuropatií, zahrnují:

• senzorické nervy, které přijímají pocity, jako je teplo, bolest nebo dotyk
• motorické nervy, které řídí pohyb vašich svalů
• autonomní nervy, které řídí funkce, jako je krevní tlak, srdeční frekvence, trávení a funkce močového měchýře

periferní neuropatie nejčastěji začíná v nejdelších nervech, což jsou nervy, které se dostanou k vašim prstům. Symptomy se liší v závislosti na tom, které typy nervů jsou ovlivněny. Příznaky a příznaky mohou zahrnovat:

• postupný nástup necitlivosti a brnění v nohou nebo rukou, které se mohou rozšířit nahoru do nohou a paží
• pálivá bolest
• ostrá, bodavá nebo elektrická bolest
• extrémní citlivost na dotyk, dokonce i lehký dotek
• změny kůže, vlasů nebo nehtů
• nedostatečná koordinace
• svalová slabost nebo ochrnutí, pokud motor nervy jsou ovlivněny
• tepelná intolerance, pokud jsou postiženy autonomní nervy
• střevní, močový měchýř nebo zažívací potíže, pokud jsou postiženy autonomní nervy
• změny krevního tlaku, které způsobují závratě nebo točení hlavy, pokud jsou ovlivněny autonomní nervy

periferní neuropatie může postihnout jeden nerv (mononeuropatie), dva nebo více nervů v různých oblastech (mnohočetná mononeuropatie) nebo mnoho nervů (polyneuropatie).

léčba

jedním z cílů léčby je zvládnout stav způsobující vaši neuropatii. Pokud je základní příčina opravena, neuropatie se často zlepšuje sama o sobě.* Dalším cílem léčby je zmírnit bolestivé příznaky.

Farmakologická Intervence (Léky). Mnoho typů léků může být použito k úlevě od bolesti periferní neuropatie, * včetně:

• léky proti bolesti. Mírné příznaky mohou být zmírněny volně prodejnými léky proti bolesti, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky.* U závažnějších příznaků může lékař doporučit léky proti bolesti na předpis.

léky obsahující opioidy, jako je tramadol (Ultram ER) nebo oxykodon (Roxikodon), mohou vést k závislosti a závislosti, takže tyto léky jsou obecně předepisovány pouze tehdy, když jiná léčba selže.

• léky proti záchvatům. Léky jako gabapentin (Gralise, Neurontin), topiramát (Topamax), pregabalin (Lyrica), karbamazepin (Karbatrol, Tegretol) a fenytoin (Dilantin, Fenytek) byly původně vyvinuty k léčbě epilepsie. Lékaři je však často předepisují také pro bolesti nervů. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat ospalost a závratě.
• imunosupresivní léky. Léky ke snížení reakce imunitního systému, jako je prednison, cyklosporin (Sandimmune) a azathioprin (Imuran, Azasan), mohou pomoci lidem s autoimunitními stavy.*
• kapsaicin. Krém obsahující tuto přirozeně se vyskytující látku nalezenou v feferonkách může způsobit mírné zlepšení příznaků periferní neuropatie.*

stejně jako u kořeněných potravin může trvat nějaký čas a postupné vystavení zvyknout si na horký pocit, který tento krém vytváří. Obecně si musíte zvyknout na teplo nebo nechat ošetřenou oblast znecitlivění, abyste tolerovali léčbu kapsaicinem v dostatečně vysoké koncentraci, aby byla účinná.*

• náplast na lidokain. Tato náplast obsahuje lokální anestetikum lidokain (Xylocaine). Aplikujete ji na oblast, kde je vaše bolest nejzávažnější, a k úlevě od bolesti můžete použít až čtyři náplasti denně.* Lidokain může pomoci zmírnit bolest způsobenou periferní neuropatií.*
• antidepresiva. Bylo zjištěno, že některé tricyklické antidepresiva, jako je amitriptylin, doxepin a nortriptylin (Aventyl, Pamelor), pomáhají zmírnit bolest tím, že zasahují do chemických procesů v mozku a míše, které způsobují pocit bolesti.*

inhibitor zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu duloxetin (Cymbalta) a antidepresivum s prodlouženým uvolňováním venlafaxin (Effexor XR) mohou také účinně léčit bolest periferní neuropatie způsobenou diabetem.*

nežádoucí účinky mohou zahrnovat sucho v ústech, nauzeu, ospalost, závratě, sníženou chuť k jídlu a zácpu.

Neuromodulační Terapie. Modulace toho, jak nervy v našem těle fungují buď na úrovni páteře, nebo periferně pomocí Neuromodulační technologie, představuje dramatické zlepšení schopnosti léčby u společnosti Novocur. Dramatické změny symptomů lze dosáhnout implantací tenkých elektrod přes postižené nervy nebo nervová centra.* Tyto elektrody jsou programovatelné pro dosažení požadovaných změn pouze v postižené části těla.* Novocur je lídrem v tomto typu léčby, který často spolupracuje s neurochirurgy, aby zjistil, zda tato léčba může působit na vaše příznaky.

životní styl a domácí opravné prostředky. Následující návrhy vám mohou pomoci zvládnout periferní neuropatii doma sami.

• pečujte o své nohy, zejména pokud máte cukrovku. Denně kontrolujte nohy, zda neobsahují puchýře, řezy nebo mozoly. Těsné boty a ponožky mohou zhoršit bolest a brnění a mohou vést k vředům, které se nehojí. Používejte měkké, volné bavlněné ponožky a polstrované boty. Můžete použít půlkruhový obruč, který je k dispozici v obchodech se zdravotnickými potřebami, abyste udrželi pokrývky z horkých nebo citlivých nohou.
• cvičení. Zeptejte se svého lékaře na rutinní cvičení, které je pro vás to pravé. Pravidelné cvičení, jako je chůze třikrát týdně, může snížit bolest neuropatie, zlepšit svalovou sílu a pomoci kontrolovat hladinu cukru v krvi.*

ukázalo se také, že jóga a tai chi mají mnoho výhod, jako je pomoc při kontrole hladiny cukru v krvi u lidí s diabetem a zlepšení bolesti neuropatie.*

• přestat kouřit. Kouření cigaret může ovlivnit krevní oběh, což zvyšuje riziko problémů s nohou a dalších komplikací neuropatie.
• Jezte zdravá jídla. Pokud máte vysoké riziko neuropatie nebo máte chronický zdravotní stav, zdravé stravování je obzvláště důležité, abyste zajistili, že získáte základní vitamíny a minerály. Zdůrazněte nízkotučné maso a mléčné výrobky a zahrňte do své stravy spoustu ovoce, zeleniny a celých zrn.
• vyvarujte se alkoholu. Alkohol může zhoršit periferní neuropatii.
• monitorujte hladinu glukózy v krvi. Pokud máte cukrovku, je důležité sledovat hladinu glukózy v krvi. Udržování hladiny glukózy v krvi pod kontrolou může pomoci zlepšit vaši neuropatii.
• masírujte si ruce a nohy nebo je nechte někoho masírovat. Masáž pomáhá zlepšit krevní oběh, stimuluje nervy a může dočasně zmírnit bolest.*
• Vyhněte se dlouhodobému tlaku. Nenechávejte kolena zkřížená nebo se opírejte o lokty po dlouhou dobu. To může způsobit nové poškození nervů.

naši lékaři v Novocur jsou odhodláni pomoci Vám najít řešení, které funguje.

* jednotlivé výsledky se mohou lišit.