přehled studií
podle mých znalostí, Benoit et al. publikoval první systematické studium vlivu VLCARB na složení hubnutí . Uvedli, že když byl 1 000 kcal VLCARB (10 g sacharidů/den) krmen po dobu 10 dnů, sedm mužských subjektů ztratilo v průměru 600 g / den, z toho 97% bylo tuku. Jak však zdůraznil Grande, energetická hodnota ztráty tkáně hlášená Benoitem et al. vypočítává se asi 7000 kcal / den, což je vysoce nepravděpodobná úroveň výdajů na energii. Ve studii Yang a Van Itallie byly u každého ze šesti obézních subjektů během tří 10denních období stanoveny účinky hladovění, smíšené stravy 800 kcal a vlcarbu 800 kcal na složení ztráty hmotnosti. Výsledky ukázaly, že složení hmotnosti ztracené během VLCARBU a smíšené stravy bylo voda 61,2, tuk 35,0, protein 3,8 a voda 37,1, tuk 59,5, protein 3,4 procenta. Autoři tedy dospěli k závěru, že po dobu 10 dnů je energetická hodnota tělesných složek ztracených během dodržování 800 kcal minimálně ovlivněna složením stravy. Vzhledem k metabolickým adaptacím na dlouhodobé změny ve složení stravy nelze výsledky těchto krátkodobých studií aplikovat na dlouhodobější situace. Young a kol. ve srovnání tři diety obsahující stejné množství kalorií (1800 kcal / den) a bílkovin (115 g / den), ale liší se obsahem sacharidů . Po devíti týdnech na 30-g, 60-g a 104-g sacharidové stravě byl úbytek hmotnosti 16,2, 12,8 a 11,9 kg a tuk představoval 95, 84 a 75% úbytku hmotnosti. Důležité je, že k určení složení těla bylo použito vážení pod vodou. Ačkoli tyto výsledky by měly být interpretovány opatrně vzhledem k nízkému počtu subjektů, tato studie silně naznačuje, že VLCARB podporuje ztrátu tuku při zachování svalové hmoty, což podporuje představu, že „kalorie není kalorie“. Phinney a kol. hlásil, že subjekty ztratily 0,7 kg v prvním týdnu EUKALORICKÉHO VLCARBU, po kterém jejich hmotnost zůstala stabilní . Tak pozorovali snížení zásob glykogenu, ale vynikající zachování svalových bílkovin.
více nedávno, Willi et al. zkoumal účinnost a metabolický dopad VLCARBU při léčbě morbidně obézních adolescentů . Šest dospívajících o hmotnosti v průměru 147,8 kg konzumovalo VLCARB (25 g sacharidů / den) po dobu 8 týdnů. Výsledky ukázaly, že úbytek hmotnosti s VLCARBEM je rychlý, konzistentní a téměř výhradně z zásob tělesného tuku. Změny ve svalové hmotě, odhadované na základě DEXA a kreatininu v moči, nebyly během léčby významné. Měření bioelektrické impedance odráželo větší ztrátu štíhlé tělesné hmotnosti, ale změny celkového obsahu tělesných tekutin a elektrolytů v důsledku dietní ketózy mohou tato měření komplikovat.
Volek et al. zkoumali účinky šestitýdenního VLCARBU na složení těla u zdravých mužů s normální hmotností . Dvanáct subjektů přešlo ze své obvyklé stravy (48% sacharidů) na VLCARB (8% procent sacharidů) po dobu šesti týdnů a osm mužů sloužilo jako kontroly a konzumovalo jejich normální stravu. Ačkoli subjekty byly povzbuzovány ke spotřebě dostatečné dietní energie k udržení tělesné hmotnosti během intervence, výsledky ukázaly, že tuková hmota byla významně snížena (-3, 4 kg) a štíhlá tělesná hmotnost se významně zvýšila (+1, 1 kg) v šestém týdnu (měřeno DEXA). V kontrolní skupině nebyly žádné významné změny ve složení. Autoři dospěli k závěru, že VLCARB vedl k významnému snížení tukové hmoty a doprovodnému zvýšení svalové hmoty u mužů s normální hmotností. Jinými slovy, celá ztráta tělesné hmotnosti byla z tělesného tuku. Následná studie Voleka a kol. použití VLCARB během energetického omezení zaznamenalo větší pokles svalové hmoty u mužů, kteří konzumovali VLCARB než u mužů, kteří konzumovali stravu s vysokým obsahem sacharidů/nízkým obsahem tuku. U mužů konzumujících VLCARB však byl udržován klidový energetický výdej, ale snížil se na dietě s vysokým obsahem sacharidů/nízkým obsahem tuku, což silně naznačuje, že skupina VLCARB neztratila svalovou hmotu.
Vazquez a Adibi uvedli, že proteolýza měřená rychlostí obratu leucinu a vylučováním 3-methylhistidinu močí se významně nelišila mezi izokalorickým VLCARBEM a neketogenní dietou . Tato studie však není relevantní pro „normální“ diety na hubnutí, protože jejich subjekty konzumovaly pouze 600 kcal a 8 g dusíku denně. Taková Polo-hladovění dieta povede ke zvýšenému katabolismu svalových bílkovin bez ohledu na to, co subjekty jedí.
vnímání, že VLCARB vede k progresivní ztrátě svalových bílkovin, zřejmě pochází ze špatně kontrolované „krůtí studie“ zveřejněné v New England Journal of Medicine v roce 1980 . Autoři této studie uvedli, že jedinci s dietou pouze pro bílkoviny ztráceli dusík, ale získali draslík. Jak zdůraznil Phinney, ztráty draslíku a dusíku spolu úzce souvisejí, protože jsou obsaženy v chudé tkáni. K této anomálii došlo, protože autoři předpokládali, že příjem draslíku jejich subjektů byl založen na hodnotách příručky pro surovou krůtu, ale polovina tohoto draslíku byla vyřazena v nekonzumovaném vývaru. Zbaveni draslíku, tito jedinci nebyli schopni těžit z dietních bílkovin, a tak ztratili svalovou hmotu .
