v roce 1989 byl systém klinického hodnocení Knee Society vyvinut jako jednoduchý, ale objektivní bodovací systém pro hodnocení funkčních schopností kolena a pacienta, jako je chůze a lezení po schodech před a po TKA. Protože bodovací systém nezahrnoval hodnocení rentgenových snímků, společnost Knee Society schválila metodu hodnocení rentgenových snímků . Systém klinického hodnocení společnosti Knee Society je nejoblíbenější metodou sledování a hlášení výsledků po celkové a částečné artroplastice kolene po celém světě. Spolehlivost, citlivost a platnost původního skóre však byly zpochybněny. Kromě toho, postupem času se ukázalo, že s původním systémem klinického hodnocení společnosti Knee Society existovaly nejednoznačnosti a nedostatky, které zpochybňovaly jeho užitečnost a platnost u našich současných pacientů, kteří mají často očekávání, požadavky, a funkční požadavky, které se liší od požadavků předchozích generací pacientů, kteří podstoupili artroplastiku kolena.
společnost Knee proto zahájila kompletní revizi předchozího systému. Projekt byl zahájen před více než 3 lety a zahrnoval členy kolenní společnosti z 18 institucí ve Spojených státech a Kanadě; tito jednotlivci přispěli více než 500 případy předoperační i pooperační TKA. Velikost tohoto vyčerpávajícího projektu zahrnovala multidisciplinární tým artroplastických chirurgů, epidemiologů a statistiků. Předchozí objektivní skóre kolene bylo zesíleno z předchozího skóre společnosti Knee Society tak, aby zahrnovalo současné klinické parametry artroplastiky kolene. Funkční složka nového skóre byla vyvinuta na základě komplexních soupisů aktivit a pozorování 101 pacientů v pěti hlavních centrech artroplastiky kolene, kteří dokončili průzkum o 120 položkách, který byl nakonec kondenzován na současný nástroj pro hodnocení. Tento hodnotící nástroj byl poté zahrnut do procesu validace v 18 zúčastněných centrech. Konečný bodovací systém byl poté schválen bodovací Komisí společnosti Knee Society.
nový kolenní bodovací systém společnosti Knee Society je odvozen od lékaře i pacienta. Zahrnuje verze, které mají být podávány před operací (Dodatek 1) a po operaci (Dodatek 2). Má počáteční hodnocení demografických detailů, včetně rozšířené funkční klasifikace Charnley . Objektivní skóre kolene, dokončené chirurgem, zahrnuje skóre VAS bolesti při chůzi na rovném terénu a na schodech nebo sklonech, stejně jako posouzení zarovnání, stabilita vazů, a ROM, spolu s odpočty pro kontrakturu flexe nebo extensor lag. Pacienti pak zaznamenávají svou spokojenost, funkční aktivity a očekávání. Vzhledem k různým profilům aktivit mnoha současných pacientů, funkční složka skóre byla vylepšena tak, aby zahrnovala průzkum specifický pro pacienta, který hodnotí funkce, jako jsou standardní aktivity každodenního života, sportovní a rekreační aktivity specifické pro pacienta, spokojenost pacientů, a očekávání pacientů. Části původního systému klinického hodnocení společnosti Knee Society byly integrovány do nové verze, aby byla zachována integrita předchozí verze skóre společnosti Knee Society.
nový systém bodování kolen Knee Society byl vyvinut a částečně validován, aby lépe charakterizoval očekávání, spokojenost a fyzické aktivity mladší a rozmanitější populace současných pacientů podstupujících TKA. Nové skóre poskytuje dostatečnou flexibilitu a hloubku pro zachycení různorodého životního stylu a aktivit našich současných pacientů. Skóre bylo ověřeno promyšleným a metodickým způsobem potvrzujícím vnitřní spolehlivost a analyzováno na fungování diferenciálních položek . Nový bodovací systém společnosti Knee Society je široce použitelný napříč sex, stáří, úroveň aktivity, a typ implantátu.
Závěrem lze říci, že nový bodovací systém společnosti Knee Society je validovanou a citlivou metodou pro hodnocení objektivních a subjektivních výsledků po úplné a částečné artroplastice kolene, bez nejasností předchozího bodovacího systému. Vzhledem k tomu, že lékaři, klinické postupy a zdravotnické systémy jsou stále odpovědnější za hlášení výsledků pacientů, bude zřejmá jasná hodnota tohoto nového bodovacího systému. Nový bodovací systém je k dispozici prostřednictvím aplikace na webových stránkách společnosti Knee (http://www.kneesociety.org).
