ve Spojených státech dnes, když lékař nainstaluje nitroděložní zařízení, je pravděpodobné, že antikoncepční IUD přijde v jednoduchém tvaru “ T. “ V dlouhé historii vkládání cizích předmětů do dělohy, aby se zabránilo těhotenství, je to však nedávný vývoj.
„když se podíváte na nějakou sbírku IUD, podíváte se na tyto formy a pomyslíte si:‘ Ach Bože,‘ “ říká Christian Fiala, zakladatel Vídeňského muzea antikoncepce a potratů. IUD minulosti se vířily a smyčkovaly do podivných tvarů; některé byly lemovány hřebenovými zuby. „Za různými formami nebo koncepty nevidíte žádnou strategii,“ říká Fiala. „Opravdu jste měli představu, že to bylo více pokusů a omylů.“
existují zprávy o zavedení kamenů a dalších předmětů do dělohy velbloudů, krav a žen, aby se zabránilo těhotenství, ale moderní historie nitroděložního tělíska začíná na počátku 20.století. V té době byla zařízení vložená do vagíny, která blokovala spermie v dosažení dělohy, nazývaná pesary, jednou z populárnějších metod antikoncepce. V jedné z agresivnějších forem, „stem pesar“, by část zařízení byla vložena do děložního čípku.
v roce 1920 však gynekolog Ernst Gräfenberg (možná nejlépe známý jako jmenovec „G-spotu“) vyvinul zařízení, které bylo umístěno až do samotné dělohy. Původní „Gräfenbergův prsten“ byl vyroben z hedvábí. Experimentoval také se stříbrem a pozdější verze prstenu byla vyrobena z nerezové oceli. „Byl nesmírně odvážný, aby tuto práci vykonal,“ říká Fiala. „Nebyl tam žádný ultrazvuk a většina jeho kolegů byla velmi skeptická. Antikoncepce byla v té době nezákonná. A nějak to fungovalo.“
teprve v šedesátých letech však začaly experimenty s návrhem IUD. Jednou z nejrozšířenějších IUD té doby byla Lippesova smyčka, která se zakřivuje jako had do trojúhelníkového tvaru double-S a měla vyplňovat dutinu dělohy. Marguliesova spirála vypadala jako kapradina s dlouhým plastovým stonkem a stočeným vrcholem. Tam byl také přesýpací hodiny ve tvaru Birnberg Luk, a Beranova hlava-jako dvojitá cívka. Neslavný štít Dalkon, který měl konstrukční vadu, která způsobila, že někteří jeho uživatelé byli sterilní, vypadá jako třásněný Rejnok. „Když se plasty najednou staly dostupnými a tvarovatelnými, a pak je opravdu vidět exploze nápadů různých forem, které se v té době zkoušely,“ říká Fiala.
pokud lékaři pochopili, tyto plastové předměty zabránily těhotenství tím, že udržovaly oplodněná vajíčka v implantaci do dělohy. Vzhledem k tomuto mechanismu věřili, že zakrytí více povrchu děložní dutiny nebo „vyplnění“ dělohy zařízením bylo důležitým rysem nitroděložního tělíska. Chikako Takeshita v globální Biopolitice nitroděložního tělíska vysvětluje, že mnoho plastových modelů šedesátých let bylo větší než velikost průměrné dělohy, což přimělo lékaře, aby zvážili, jak se říká, „zajímavá otázka, zda existuje optimální poměr mezi velikostí zařízení a proměnnou děložní oblastí.“
„tyto nitroděložní tělíska vynalezli hlavně jednotliví gynekologové a testovali je ve svých ordinacích a někdy je hodně lidí používalo. Jindy to prostě zmizelo, “ říká Takeshita. „Neexistovala žádná Listina práv pacientů nebo něco takového a lékaři často dělali, co chtěli.“
zařízení nebyla v žádném případě dokonalá. Lékaři experimentovali s formou částečně, aby snížili rychlost, jakou děloha vypuzovala zařízení. A při používání IUD bylo stále možné otěhotnět. Mimoděložní těhotenství, obvykle ve vejcovodu, bylo vážným problémem.
některé z nejvíce zanícených posilovačů zařízení, píše Takeshita, byly spojeny s populační Radou a viděly IUD jako způsob, jak zneškodnit nadcházející „populační bombu“ kontrolou plodnosti. Ale pro mnoho lidí zařízení jednoduše poskytovala bezprecedentní kontrolu nad reprodukčním životem. „To je pozoruhodný rys, když se podíváte na historii kontroly plodnosti—do jaké míry byli lidé zoufalí, prostě zoufalí,“ aby unikli vyčerpávajícímu cyklu těhotenství a porodu, říká Fiala.
IUD se staly mnohem spolehlivějšími, když byla v 70. letech 20. století přidána spermicidní měď. začali také nabývat jednoduchého tvaru T, který se dnes nejčastěji používá. Výrobci později vytvořili hormonální IUD, které eliminují některé vedlejší účinky spojené s IUD obsahujícími měď při zachování jejich účinnosti. „Hormonální IUD mají ve srovnání se všemi antikoncepcemi nejvyšší míru spokojenosti a ženy jsou opravdu svobodné—poprvé v historii se ženy mohou soustředit na to, na čem jim nejvíce záleží,“ říká Fiala. „Pro mě jsou IUD nejslibnějším přístupem k antikoncepci.“
další informace o historii antikoncepce se speciální prohlídkou muzea antikoncepce a potratů ve Vídni v den Obscura, 6. května 2017.
