Úvod
abychom lépe porozuměli tomu, jak se vyskytují problémy s kolenem, je důležité pochopit některé anatomie kolenního kloubu a jak části kolene spolupracují na udržení normální funkce.
nejprve definujeme některé běžné anatomické pojmy, které se týkají kolena. To bude jasnější, když budeme hovořit o strukturách později.
mnoho částí těla má duplikáty. Je tedy běžné popisovat části těla pomocí termínů, které definují, kde je část ve vztahu k imaginární čáře vedené středem těla. Například mediální znamená blíže ke středové čáře. Takže střední strana kolena je strana, která je nejblíže k druhému kolenu. Boční strana kolena je strana, která je od druhého kolena. Struktury na střední straně mají obvykle mediální jako součást svého jména, jako je mediální meniskus. Termín přední označuje přední část kolena, zatímco termín zadní označuje zadní část kolena. Takže přední zkřížený vaz je před zadním zkříženým VAZ.
Tato příručka vám pomůže pochopit
- jaké části tvoří koleno
- jak fungují části kolena
důležité struktury
mezi důležité části kolena patří
- kosti a klouby
- vazy a šlachy
- svaly
- nervy
- krevní cévy
v současné době přijímáme nové pacienty a rádi bychom vám pomohli posunout váš výkon na další úroveň, Vyplňte prosím náš kontaktní formulář a požádejte o schůzku.
kosti a klouby
koleno je místem setkání dvou důležitých kostí v noze, stehenní kosti (stehenní kosti) a holenní kosti (holenní kosti). Patella (nebo čéška, jak se běžně nazývá) je vyrobena z kosti a sedí před kolenem.
kolenní kloub je synoviální kloub. Synoviální klouby jsou uzavřeny vazivovou kapslí a obsahují tekutinu, nazývanou synoviální tekutina, která maže kloub.
konec stehenní kosti se připojí k horní části holenní kosti a vytvoří kolenní kloub. Na konci stehenní kosti se nacházejí dva kulaté knoflíky zvané femorální kondyly. Tyto kondyly spočívají na horním povrchu holenní kosti. Tento povrch se nazývá tibiální plošina. Vnější polovina (nejvzdálenější od druhého kolena) se nazývá laterální tibiální plošina a vnitřní polovina (nejblíže k druhému kolenu) se nazývá střední tibiální plošina. Patella klouže speciální drážkou tvořenou dvěma femorálními kondyly nazývanými patellofemorální drážka.
menší kost dolní nohy, fibula, nikdy nevstoupí do kolenního kloubu. Má malý kloub, který jej spojuje se stranou holenní kosti. Tento kloub se obvykle pohybuje velmi málo.
kloubní chrupavka je materiál, který pokrývá konce kostí jakéhokoli kloubu. Tento materiál je ve většině velkých kloubů tlustý asi čtvrt palce. Je bílá a lesklá s gumovou konzistencí. Kloubní chrupavka je kluzká látka, která umožňuje povrchům klouzat proti sobě bez poškození obou povrchů. Funkce kloubní chrupavky je absorbovat šok a poskytnout extrémně hladký povrch pro usnadnění pohybu. Kloubní chrupavku máme v podstatě všude, kde se dva kostnaté povrchy pohybují proti sobě, nebo artikulují. V koleni kloubní chrupavka pokrývá konce stehenní kosti, horní část holenní kosti a zadní část čéšky.
vazy a šlachy
vazy jsou tvrdé pásy tkáně, které spojují konce kostí dohromady. Dvě důležité vazy se nacházejí na obou stranách kolenního kloubu. Jedná se o mediální kolaterální vaz (MCL) a laterální kolaterální vaz (LCL).
uvnitř kolenního kloubu se mezi stehenní kostí a holenní kostí táhnou další dva důležité vazy: přední zkřížený vaz (ACL) vpředu a zadní zkřížený vaz (PCL) vzadu.
MCL a LCL zabraňují tomu, aby se koleno pohybovalo příliš daleko ve směru ze strany na stranu. ACL a PCL řídí pohyb kolenního kloubu zepředu dozadu.
ACL udržuje holenní kost příliš daleko dopředu ve vztahu ke stehenní kosti. PCL udržuje holenní kost příliš daleko dozadu ve vztahu ke stehenní kosti. Společně dva zkřížené vazy řídí pohyb kolene tam a zpět. Vazy, všechny dohromady, jsou nejdůležitějšími strukturami, které řídí stabilitu kolena.
mezi femurem a holenní kostí sedí dva speciální typy vazů zvaných menisci. Tyto struktury jsou někdy označovány jako chrupavka kolena, ale menisky se liší od kloubní chrupavky, která pokrývá povrch kloubu.
dva menisky kolena jsou důležité ze dvou důvodů: (1) pracují jako pouzdro pro rozložení síly z hmotnosti těla na větší plochu a (2) pomáhají vazům se stabilitou kolena.
Představte si koleno jako míč spočívající na ploché desce. Míč je konec stehenní kosti, když vstupuje do kloubu, a deska je horní část holenní kosti. Menisci se ve skutečnosti ovinují kolem kulatého konce horní kosti, aby vyplnili prostor mezi ní a plochou holenní kostí. Menisci působí jako pouzdro a pomáhají distribuovat váhu ze stehenní kosti do holenní kosti.
bez menisku bude jakákoli váha na stehenní kosti soustředěna do jednoho bodu na holenní kosti. Ale s menisky je hmotnost rozložena přes tibiální povrch. Rozložení hmotnosti menisky je důležité, protože chrání kloubní chrupavku na koncích kostí před nadměrnými silami. Bez menisku může koncentrace síly do malé oblasti na kloubní chrupavce poškodit povrch, což vede k degeneraci v průběhu času.
kromě ochrany kloubní chrupavky pomáhají menisky vazy se stabilitou kolena. Menisci činí kolenní kloub stabilnějším tím, že působí jako klín proti spodní části pneumatiky automobilu. Menisci jsou silnější kolem vnějšku a tato tloušťka pomáhá udržet kulatou stehenní kost v pohybu na ploché holenní kosti. Menisci přeměňují tibiální povrch na mělkou zásuvku. Zásuvka je stabilnější a účinnější při přenosu hmotnosti z horní části těla než kulatá koule na ploché desce. Menisky zvyšují stabilitu kolena a chrání kloubní chrupavku před nadměrnou koncentrací síly.
dohromady jsou vazy kolena nejdůležitějšími strukturami, které stabilizují kloub. Pamatujte, že vazy spojují kosti s kostmi. Bez silných, těsných vazů pro připojení stehenní kosti k holenní kosti by byl kolenní kloub příliš volný. Na rozdíl od jiných kloubů v těle nemá kolenní kloub stabilní kostní konfiguraci. Například kyčelní kloub je míč, který sedí uvnitř hluboké zásuvky. Kotníkový kloub má tvar podobný zadlabání a čepu, což je způsob spojování dřeva používaného řemeslníky po staletí.
šlachy jsou podobné vazům, kromě toho, že šlachy připevňují svaly ke kostem. Největší šlacha kolem kolena je patelární šlacha. Tato šlacha spojuje patelu (čéšku) s holenní kostí. Tato šlacha pokrývá patelu a pokračuje po stehně.
část šlachy nad čéškou se nazývá šlacha čtyřhlavého svalu, protože se váže na svaly čtyřhlavého svalu v přední části stehna. Svaly hamstringu na zadní straně nohy mají také šlachy, které se připevňují na různých místech kolem kolenního kloubu. Tyto šlachy se někdy používají jako šlachové štěpy, které nahrazují roztrhané vazy v koleni.
svaly
extensorový mechanismus je motor, který pohání kolenní kloub a umožňuje nám chodit. Sedí před kolenním kloubem a skládá se z patelly, patelární šlachy, šlachy čtyřhlavého svalu a svalů čtyřhlavého svalu. Čtyři svaly čtyřhlavého svalu před stehnem jsou svaly, které se připevňují k šlach čtyřhlavého svalu. Když se tyto svaly stahují, narovnávají kolenní kloub,například když vstanete z dřepu.
způsob, jakým čéška zapadá do patellofemorální drážky na přední straně stehenní kosti a klouže při ohýbání kolen, může ovlivnit celkovou funkci kolena. Patella funguje jako otočný bod a zvyšuje sílu vyvíjenou svaly čtyřhlavého svalu, když se koleno narovná. Když se svaly čtyřhlavého svalu stahují, koleno se narovná.
svaly hamstringu jsou svaly v zadní části kolena a stehna. Když se tyto svaly stahují, koleno se ohýbá.
nervy
nejdůležitějším nervem kolem kolena je popliteální nerv v zadní části kolena. Tento velký nerv cestuje do dolní nohy a nohy, dodává pocit a kontrolu svalů. Nerv se rozdělí těsně nad koleno a vytvoří tibiální nerv a peroneální nerv. Tibiální nerv pokračuje dolů po zadní části nohy, zatímco peroneální nerv cestuje kolem vnější strany kolena a dolů po přední části nohy k noze. Oba tyto nervy mohou být poškozeny zraněním kolem kolena.
krevní cévy
hlavní krevní cévy kolem kolena cestují popliteálním nervem dolů po zadní části nohy. Popliteální tepna a popliteální žíla jsou největším přívodem krve do nohy a nohy. Pokud je popliteální tepna poškozena neopravitelně, je velmi pravděpodobné, že noha nebude schopna přežít. Popliteální tepna nese krev na nohu a nohu. Popliteální žíla nese krev zpět do srdce.
shrnutí
koleno má poněkud nestabilní design. Přesto musí podporovat plnou váhu těla, když stojí, a mnohem víc než při chůzi nebo běhu. Není tedy divu, že problémy s kolenem jsou poměrně častou stížností u lidí všech věkových skupin. Pochopení základních částí kolena vám může pomoci lépe pochopit, co se stane, když dojde k problémům s kolenem.
