pozadí: ankylozující spondylitida (AS) je chronické zánětlivé onemocnění, které zahrnuje páteř, periferní klouby a entézy. Juvenilní ankylozující spondylitida (JAS) postihuje děti mladší 16 let. Bylo zjištěno, že JAS se prezentuje jako klinický průběh odlišný od průběhů ankylozující spondylitidy (AAS) u dospělých. Účelem této studie proto bylo porovnat možné rizikové faktory, klinické projevy, laboratorní markery, radiologické změny a funkční výsledek mezi těmito 2 skupinami pacientů.
metody: jako pacienti byli zařazeni z revmatologické kliniky terciárního lékařského centra od 1.ledna do 30. června v roce 2006. Demografické údaje, klinické příznaky/příznaky, bath jako indexy, HLA-B27, zánětlivé markery, radiologické nálezy a historie léčby byly získány pomocí dotazníků, klinického hodnocení a přehledu grafů. Rozdíly mezi pacienty s JAS a AAS byly hodnoceny a analyzovány.
výsledky: bylo zahrnuto celkem 169 pacientů (142 mužů, 27 žen), zahrnující 47 ja a 122 pacientů s AAS. Věk nástupu byl 12.8 +/- 2.7 let a 25.0 +/- 7.4 roky pro JAS a AAS, resp. Měli podobné rozložení pohlaví, roky zpoždění diagnózy a trvání nemoci. Podstatná část našich pacientů (40,4% JAS a 34,4% AAS) měla fyzické trauma 1 měsíc před nástupem onemocnění. Také 22,7% pacientů s JAS mělo intenzivní fyzický trénink, zatímco 25.2% pacientů s AAS vykonalo během tohoto období těžkou práci. Prvním projevem JAS byla hlavně periferní entezopatie nebo artritida, ale axiální příznaky ve většině AAS. Více pacientů s JAS mělo při každé příležitosti periferní entezopatie a artritidu. Ačkoli byl zaznamenán trend vyššího skóre v Bath as Disease Activity Index (BASDAI), Bath AS Metrology Index (BASMI) a Physician ‚s Global Assessment (PGA) skóre, pacienti s JAS měli srovnatelný Bath AS Functional Index (BASFI) a Bath AS Patient‘ s Global Assessment (BAS-G) jako pacienti s AAS. Pokud jde o laboratorní a radiologické testy, pacienti s JAS měli vyšší hladiny C-reaktivního proteinu a sedimentace erytrocytů a více radiografických změn kyčelních kloubů.
závěr: pacienti s JAS a AAS měli odlišné projevy. JAS vykazoval více periferních entezopatií a artritidy při nástupu onemocnění a kdykoli v průběhu. Pokud je léčeno účinně, JAS nepovede k horšímu funkčnímu výsledku než AAS. Proto je povinné diagnostikovat a léčit JAS co nejdříve.
