Spondylolistéza: příznaky, příčiny a léčba

Typ i

spondylolistéza typu I je také běžně známá jako vrozená spondylolistéza. Vrozená je definována jako nemoc nebo fyzická abnormalita, která je přítomna od narození. Spondylolistéza typu I je často způsobena vrozenou vadou v kloubních procesech páteře (části páteře, které jsou určeny k řízení pohybu, jako jsou fazetové klouby). Fazetové klouby působí podobně jako závěsy a běží ve dvojicích po délce páteře, jeden na každé straně. Jsou z velké části zodpovědné za stabilitu a pohyb v páteři; udržují kosti v páteři seřazené, zatímco jim stále umožňuje pohybovat se a zůstat flexibilní. U spondylolistézy typu I však fazetové klouby nefungují správně a umožňují sklouznutí obratle. K tomu nejčastěji dochází tam, kde se spojuje bederní páteř a kříž, v blízkosti oblasti L5-S1.

typ II

spondylolistéza typu II, známá také jako isthmic, je nejčastější formou stavu a obvykle se vyskytuje u dospělých v důsledku abnormálního opotřebení obratlů opakovaným stresem. V Isthmic II spondylolisthesis je problém s Pars interarticularis, část kosti, která sedí směrem k zadní části obratlů. Spondylolistézu typu II lze rozdělit do tří jednotlivých podkategorií.

typ II a: tato forma spondylolistézy typu II se běžně vyskytuje u lidí, kteří se zabývají vysokou intenzitou, kontaktními sporty, jako je fotbal, gymnastika a vzpírání, a mají více mikrofraktur v Pars interarticularis v důsledku přetížení (hyperextenze) a nadužívání. V tomto stavu se pars zlomeniny úplně, což umožňuje zraněným obratlům posunout nebo sklouznout dopředu.

typ II B: tato forma spondylolistézy je podobná typu II a, avšak v tomto stavu se zlomeniny Pars interarticularis rozpadají, ale zcela se nerozbijí. Místo toho nová kost roste ve snaze uzdravit poškození, které způsobí, že se protáhne. Delší pars může způsobit, že obratle sklouznou dopředu.

typ II C: stejně jako typ II a zahrnuje tento stav úplnou zlomeninu Pars interarticularis. Místo dlouhodobého nadužívání a hyperextenze je však přestávka způsobena intenzivním traumatem (jako je dopravní nehoda).

typ III

stárnutí a degenerace disku jsou hlavními viníky spondylolistézy typu III. V průběhu doby, obratle disky přirozeně začnou ztrácet vodu jako jejich vnější stěna, známý jako prstenec, oslabuje. Jak disky ztrácejí vodu, zmenšují se, což přináší obratle nad a pod, spolu s jejich fazetovými klouby, blíže k sobě. S tímto extra prostorem a bez disků působících jako polštář, fazetové klouby nemohou také ovládat pohyb obratlů a stávají se hypermobilními, což může nakonec vést disk obratlů vpřed. Tento typ spondylolistézy se běžně vyskytuje v oblasti L4-L5 páteře.

typ IV

tento typ spondylolistézy sdílí určitou podobnost s typem II C tím, že zahrnuje zlomeninu. V tomto stavu se však místo Pars interarticularis zlomí další položka v obratlích, která způsobí sklouznutí disku.

typ v

tato forma spondylolistézy je způsobena spinálními nádory, které oslabují kosti obratlů a způsobují zlomeniny. Tyto zlomeniny mohou vést k nestabilitě a způsobit sklouznutí disku.

Typ VI

spondylolistéza typu VI je výsledkem operace, která způsobuje sklouznutí obratle dopředu. Zatímco méně časté, Typ VI, také známý jako iatrogenní spondylolistéza, je způsoben oslabením pars interarticularis často v důsledku laminektomie, běžné operace páteře.

je důležité si uvědomit, že spondylolistéza by neměla být zaměňována se spondylolýzou. Zatímco podmínky jsou často příbuzné, spondylolýza popisuje stav způsobený prasklinou nebo malou zlomeninou na Pars interarticularis, zatímco spondylolistéza je výsledkem sklouznutého disku, často kvůli úplnému přerušení pars interarticularis.

pars interarticularis je nejslabší částí páteře a je vysoce náchylná ke zlomeninám v důsledku opakovaného stresu nebo traumatického poranění.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.