Sportovní zranění epidemiologie

Úvod

epidemiologický výzkum úrazů a nemocí ve sportu se za posledních pár let rozrostl. Mnoho mezinárodních řídících orgánů sportu a Mezinárodní olympijský výbor (MOV) mají zavedeny systémy pro provádění kontrolních studií na různých sportovních akcích. Mezi faktory, které tento rostoucí zájem ovlivňují, patří prevence úrazů a nemocí a dlouhodobá ochrana zdraví sportovců. Nejen, že zranění vliv na zdraví sportovce, ale také ovlivňuje jejich schopnost trénovat, stejně jako jejich výkon. Dále ovlivňuje jejich přípravu na soutěž a jejich schopnost účastnit se soutěží. To zase může mít významný vliv na jejich celoživotní sny a cíle úspěchu sportovce.

celkové riziko zranění lze kvantifikovat pomocí informací o výskytu, závažnosti a povaze (umístění a typu) sportovních zranění. To zase může poskytnout informace, které mohou pomoci řádným iniciativám v oblasti prevence úrazů. Cílem epidemiologie sportovních úrazů je tedy poskytnout informace o různých determinantech výskytu sportovních úrazů za účelem identifikace a implementace měření prevence úrazů.

determinanty výskytu sportovních úrazů

• existuje větší riziko zranění v některých sportech?
• jaké části těla jsou s větší pravděpodobností zraněny?
• jaký typ zranění se s největší pravděpodobností vyskytne?
• jaké sporty jsou nebezpečnější?
• jaké sporty mají často vážnější zranění?
• jaké faktory ovlivňují pravděpodobnost zranění?
• lze zabránit zranění?
• jsou strategie prevence úrazů účinné?

při zvažování těchto determinantů lze epidemiologii sportovních úrazů definovat jako: „studium distribuce a determinantů sportovních úrazů za účelem identifikace a provádění opatření k zabránění jejich rozvoji.“

principy a metody epidemiologie sportovních úrazů

studijní návrhy

základní pochopení designu studie a souvisejících pojmů je nezbytné k pochopení a interpretaci dat sportovní zranění. Dva základní typy studijních návrhů jsou:

• popisné studie-primárně používané k pochopení rozsahu problému a identifikaci trendů
• analytické studie-k posouzení rizik a identifikaci rizikových faktorů

výzkumná otázka, která má být zodpovězena, obvykle rozhoduje o tom, který návrh studie implementovat.

typy studijních návrhů

níže uvedená tabulka poskytuje dobrý přehled o typech studijních návrhů (přizpůsobených epidemiologii aplikovaného sportovního úrazu)

Incidence a Prevalence

dva klíčové pojmy v epidemiologii sportovních úrazů jsou incidence a prevalence.

Prevalence je definována jako podíl aktuálně zraněných sportovců ve sportovní populaci. Například ve sportovním týmu prevalence je počet hráčů, kteří nemohou hrát nebo trénovat v důsledku zranění v určitý den. Všimněte si, že prevalence je definována v určitém časovém okamžiku.

Incidence měří výskyt nových zranění v populaci.

charakteristika, výskyt a povaha zranění

různé programy sledování zranění existují v celé řadě sportů, tj. olympiáda (IOC zranění a nemoci monitorovací systém pro Multi-sportovní akce), FIFA World Cup zranění monitorovací systém, Rugby World Cup zranění dozorový systém, IAAF zranění monitorovací systém. Jak již bylo zdůrazněno, tyto metody dohledu mají zásadní význam pro účinnou ochranu zdraví sportovců. Epidemiologické údaje jsou nezbytné pro lepší plánování a poskytování zdravotní péče o sportovce. Kromě toho je důležité při vývoji preventivních opatření proti úrazům a nemocem. Některé aspekty zahrnuté do systémů dohledu nad újmou jsou popsány níže.

Incidence zranění

v systémech sledování podélného poranění lze incidenci zranění porovnat s dřívějšími výsledky a lze identifikovat změny. Tyto pozorované změny ve výskytu zranění lze připsat různým faktorům, jako jsou:

• změny pravidel soutěže
• změna soutěžního programu (tj.
• změny v zařízení
• změny environmentálních faktorů
• změna místa konání nebo trati
• ovlivněná zaznamenáváním a hlášením zranění a nemocí sportovci a zdravotnickým personálem
• výsledek přirozené variability vystavení sportovců riziku (zdůraznění významu průběžných systémů dohledu pro sledování trendů v čase)

závažnost, umístění a typ zranění

při velkých sportovních událostech může i menší zranění nebo nemoc s časovou ztrátou nebo dokonce bez ní buďte důslední. Taková zranění nebo nemoci mají potenciál udržet sportovce v účasti nebo mít dopad na výkon sportovce. To může sportovci zabránit v naplnění jejich potenciálu a dosažení cíle, pro který tak tvrdě pracovali.

riziko otřesů je v některých sportech velmi znepokojivé a jeho diagnostika, prevence, řízení a návrat ke hře kritéria byla studována a řešena v nedávných prohlášeních o konsensu.

příčiny, mechanismy a nástup zranění

příčiny, mechanismy a okolnosti zranění v tréninku a soutěži se mohou mezi různými sporty lišit. Kromě toho jsou často hlášena akutní zranění, zatímco hlášení nadužívání zranění s postupným nebo náhlým nástupem zůstává nejasné kvůli omezením v zaznamenávání nadužívání zranění.

zaznamenávání a vykazování epidemiologických údajů o úrazech a nemocech ve sportu

nejnovější konsensuální prohlášení MOV: konsensuální prohlášení Mezinárodního olympijského výboru: metody zaznamenávání a vykazování epidemiologických údajů o úrazech a nemocech ve sportu 2020 (včetně rozšíření stroboskopu pro sledování sportovních úrazů a nemocí (STROBE-SIIS)) poskytuje vědcům pokyny, jak plánovat a provádět sběr dat a jak tyto údaje vykazovat. Některé z důležitých faktorů diskutovaných v tomto prohlášení zahrnují:

• definování a klasifikace zdravotních problémů
  • terminologie pro zdravotní problémy
    • zdraví je „stav úplné fyzické, duševní a sociální pohody“ a nejen absence nemoci
    • sportovní zdravotní problém je definován jako “ jakýkoli stav, který snižuje normální zdravotní stav sportovce bez ohledu na jeho důsledky na sportovní účast nebo výkon sportovce nebo na to, zda sportovec vyhledal lékařskou pomoc.
    • lékařská péče zdravotní problém-zdravotní problém, který má za následek, že sportovec dostává lékařskou péči
    • zdravotní problém s časovou ztrátou – zdravotní problém, který má za následek, že sportovec není schopen dokončit aktuální nebo budoucí trénink nebo soutěž
• definování zranění a nemoci
  • zranění je definováno jako “ poškození tkáně nebo jiné narušení normální fyzické funkce v důsledku účasti na sportu v důsledku rychlého nebo opakovaného přenosu kinetického zranění.“
  • nemoc je definována jako “ stížnost nebo porucha, kterou zažívá sportovec, nesouvisející se zraněním.“Nemoc zahrnuje fyzické, duševní nebo sociální pohody zdravotní problémy související.
• vztah ke sportovní aktivitě
  • zdravotní problémy mohou mít za následek:
    • přímo z účasti v soutěži nebo z tréninku v základních dovednostech sportu
    • nepřímo z účasti na činnostech, které souvisejí se soutěží nebo tréninkem, ale ne během soutěže nebo tréninku (např. nemoci po mezinárodní cestě do soutěže)
    • činnosti nesouvisející s účastí na sportu (např. autonehoda)
• způsob nástupu
  • náhlý nebo postupný nástup
• klasifikace mechanismu poranění
  • mechanismy přímého kontaktu
  • mechanismy nepřímého kontaktu
  • bezkontaktní mechanismy
• závažnost zdravotních problémů
  • popsaných pomocí různých kritérií, jako například:
  • doba trvání období, po které sportovec není schopen trénovat/hrát („ztráta času“)
    • vyšetřovatelé by měli zaznamenat závažnost jako počet dní, kdy sportovec není k dispozici pro trénink / soutěž
    • zaznamenaný od data nástupu, dokud není sportovec znovu plně k dispozici pro trénink / soutěž
  • důsledky sportovce (měření zdraví a výkonu hodnocené pacientem)
    • Oslo Sports Trauma Research Center dotazník o zdravotních problémech (OSTRC-H) – také užitečné
  • klinické rozsah nemoci / zranění
    • lékaři mohou hlásit závažnost zdravotních problémů na základě klinických výsledků, jako jsou:
    • potřeba hospitalizace
    • odchod ze sportu
    • trvalé postižení úplné prohlášení o konsensu je k dispozici zde

1. 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 Engebretsen L, Soligard T, Steffen K, Alonso JM, Aubry M, Budgett R, Dvorak J, Jegathesan M, Meeuwisse WH, Mountjoy M, Palmer-Green D. sportovní zranění a nemoci během letních olympijských her v Londýně 2012. Britský žurnál sportovní medicíny. 2013 Smět 1; 47 (7): 407-14.
2. 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 Soligard T, Steffen K, Palmer D, Alonso JM, Bahr R, Lopes AD, Dvořák J, Grant ME, Meeuwisse W, Mountjoy M, Costa LO. Sportovní zranění a nemoc incidence v Rio de Janeiro 2016 Olympijské letní hry: prospektivní studie 11274 sportovců z 207 zemí. Britský žurnál sportovní medicíny. 2017 září 1; 51 (17): 1265-71.
3. 3.0 3.1 3.2 Mezinárodní olympijský výbor zranění a nemoci epidemiologie konsensus Group, Bahr R, Clarsen B, Derman W, Dvorak J, Emery CA, Finch CF, Hägglund M, Junge A, Kemp S, Khan KM. Konsensuální prohlášení Mezinárodního olympijského výboru: metody zaznamenávání a vykazování epidemiologických údajů o úrazech a nemocech ve sportu 2020 (včetně rozšíření stroboskopu pro sledování sportovních úrazů a nemocí (STROBE-SIIS)). Ortopedický časopis sportovní medicíny. 2020 Února 14; 8 (2): 2325967120902908.
4. 4.0 4.1 4.2 4.3 Magee DJ, Zachazewski JE, Quillen WS, Manske RC. Kapitola 30. Aplikovaná epidemiologie sportovních úrazů, atletické a sportovní problémy v muskuloskeletální rehabilitaci. Elsevier Health Sciences; 2010 Říjen 29.
5. Medmastery. Incidence a Prevalence-vše, co potřebujete vědět. Publikováno dne 29 červenec 2016. K dispozici od https://www.youtube.com/watch?v=cTp_ONVVrh8.