kontext pozadí: postup šikmé laterální interbody fúze (olif) je zaměřen na zmírnění některých problémů pozorovaných u tradičních předních interbody lumbální interbody fúze (Alif) a Transpsoas laterální lumbální INTERBODY fúze (llif), a umožňuje interbody fúze na L1-S1.
účel: cílem studie bylo popsat techniku OLIF a posoudit míru komplikací a fúze.
design studie: toto je retrospektivní kohortová studie.
vzorek pacienta: vzorek se skládá ze 137 pacientů, kteří podstoupili proceduru OLIF.
výsledná opatření: výsledná opatření byla nežádoucími účinky během 6 měsíců po operaci: infekce, symptomatická pseudartróza, selhání hardwaru, vaskulární poškození, perioperační krevní transfúze, ureterální poškození, poškození střev, poškození ledvin, prodloužený pooperační ileus (více než 3 dny), incizní kýla, pseudohernia, reoperace, neurologické deficity (slabost, necitlivost, parestézie), bolest flexe kyčle, retrográdní ejakulace, sympatektomie postihující dolní končetiny, hluboká žilní trombóza, plicní embolie, infarkt myokardu, pneumonie a cerebrovaskulární příhoda. Výsledná opatření také zahrnují míru fúze a poklesu na základě počítačové tomografie (CT) provedené 6 měsíců po operaci.
metody: retrospektivní přehled grafu 150 po sobě jdoucích pacientů byl proveden za účelem vyšetření komplikací spojených s OLIF při L1-L5 (OLIF25), OLIF při L5-S1 (OLIF51) a OLIF při L1-L5 v kombinaci s OLIF při L5-S1 (OLIF25+OLIF51). Byli zahrnuti pouze pacienti, kteří měli alespoň 6 měsíců pooperačního sledování, včetně CT vyšetření 6 měsíců po operaci. Nezávislý radiologický přehled CT dat byl proveden za účelem posouzení míry fúze a poklesu po 6 měsících.
výsledky: celkem 137 pacientů podstoupilo fúzi na 340 úrovních. Byla pozorována celková míra komplikací 11,7%. Nejčastějšími komplikacemi byly pokles (4, 4%), pooperační ileus (2, 9%) a vaskulární poškození (2, 9%). Ileus a cévní poranění byly pozorovány pouze v případech včetně OLIF51. Žádný pacient neutrpěl neurologické poranění. Nebyly pozorovány žádné případy poškození ureteru, sympatektomie postihující dolní končetiny nebo viscerální poranění. Úspěšná fúze byla zaznamenána na 97.9% chirurgických úrovní.
závěry: Šikmá laterální interbody fúze je bezpečný postup na L1-L5 stejně jako L5-S1. Profil komplikací se jeví jako přijatelný ve srovnání s LLIF a ALIF. Šikmá trajektorie zmírňuje komplikace spojené s psoas a lumbosakrálním plexem pozorované při přístupu laterálních transpsoas. Kromě toho existuje vysoká míra fúze založená na CT datech po 6 měsících.
