většina onemocnění ledvin napadá nefrony a způsobuje, že ztrácejí filtrační kapacitu. Poškození nefronů se může stát rychle, často v důsledku zranění nebo otravy. Ale většina onemocnění ledvin ničí nefrony pomalu a tiše. Teprve po letech nebo dokonce desetiletích se škody projeví. Většina onemocnění ledvin napadá obě ledviny současně.
dvě nejčastější příčiny onemocnění ledvin jsou diabetes a vysoký krevní tlak. Pokud má vaše rodina v anamnéze jakékoli problémy s ledvinami, můžete být ohroženi onemocněním ledvin.
diabetická nefropatie
Diabetes je onemocnění, které brání tělu v užívání glukózy (cukru) tak, jak má. Pokud glukóza zůstane v krvi místo rozpadu, může působit jako jed. Poškození nefronů z nevyužité glukózy v krvi se nazývá diabetická nefropatie. Pokud udržujete hladinu glukózy v krvi na nízké úrovni, můžete oddálit nebo zabránit diabetické nefropatii.
vysoký krevní tlak
vysoký krevní tlak může poškodit malé krevní cévy v ledvinách. Poškozené cévy nemohou filtrovat odpady z vaší krve, jak mají.
váš lékař může předepsat léky na krevní tlak. Bylo zjištěno, že léky na krevní tlak nazývané inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE) a blokátory angiotensinových receptorů (ARB) chrání ledviny ještě více než jiné léky, které snižují krevní tlak na podobné úrovně.
Národní institut srdce, plic a krve (NHLBI), jeden z Národních ústavů zdraví, doporučuje, aby lidé s diabetem nebo sníženou funkcí ledvin udržovali krevní tlak pod 130/80 mm Hg.
glomerulární onemocnění
do této kategorie je seskupeno několik různých typů onemocnění ledvin, včetně autoimunitních onemocnění, onemocnění souvisejících s infekcí a sklerotických onemocnění. Jak název napovídá, glomerulární onemocnění napadají malé krevní cévy (glomeruly) v ledvinách.
mezi nejčastější primární glomerulární onemocnění patří membránová nefropatie, IgA nefropatie a fokální segmentální glomeruloskleróza. Protein, krev nebo obojí v moči jsou často prvními příznaky těchto onemocnění. Mohou pomalu zničit funkci ledvin. Kontrola krevního tlaku je důležitá při jakémkoli onemocnění ledvin.
léčba glomerulárních onemocnění může zahrnovat imunosupresivní léky nebo steroidy ke snížení zánětu a proteinurie v závislosti na konkrétním onemocnění.
dědičná a vrozená onemocnění ledvin
některá onemocnění ledvin jsou důsledkem dědičných faktorů. Polycystické onemocnění ledvin (PKD) je například genetická porucha, při které v ledvinách roste mnoho cyst. PKD cysty mohou pomalu nahradit velkou část hmotnosti ledvin, což snižuje funkci ledvin a vede k selhání ledvin.
některé problémy s ledvinami se mohou objevit, když se dítě v děloze stále vyvíjí. Příklady zahrnují autozomálně recesivní PKD, vzácnou formu PKD a další vývojové problémy, které interferují s normální tvorbou nefronů. Příznaky onemocnění ledvin u dětí se liší. Dítě může růst neobvykle pomalu, může často zvracet nebo může mít bolesti zad nebo boku. Některá onemocnění ledvin mohou být „tichá“ měsíce nebo dokonce roky.
pokud má vaše dítě onemocnění ledvin, měl by jej lékař vašeho dítěte najít během pravidelné kontroly. Ujistěte se, že vaše dítě pravidelně navštěvuje lékaře. Prvním příznakem problému s ledvinami může být vysoký krevní tlak, nízký počet červených krvinek (anémie) nebo krev nebo bílkoviny v moči dítěte.
pokud lékař zjistí některý z těchto problémů, mohou být nezbytné další testy, včetně dalších testů krve a moči nebo radiologických studií. V některých případech může lékař potřebovat provést biopsii-odstranění malého kusu ledviny, aby se vyšetřil pod mikroskopem.
některá dědičná onemocnění ledvin nemusí být detekována až do dospělosti. Nejběžnější forma PKD byla kdysi nazývána „dospělým PKD“, protože příznaky vysokého krevního tlaku a selhání ledvin se obvykle nevyskytují, dokud nejsou pacienti ve věku 20 nebo 30 let. S pokrokem v diagnostické zobrazovací technologii však lékaři našli cysty u dětí a dospívajících dříve, než se objeví jakékoli příznaky.
jiné příčiny onemocnění ledvin
jedy a trauma, jako je přímý a silný úder do ledvin, mohou vést k onemocnění ledvin. Některé volně prodejné léky mohou být jedovaté pro vaše ledviny, pokud se užívají pravidelně po dlouhou dobu. Výrobky, které kombinují aspirin, acetaminofen a další léky, jako je ibuprofen, byly pro ledviny nejnebezpečnější.
pokud užíváte léky proti bolesti pravidelně, poraďte se se svým lékařem, abyste se ujistili, že neohrožujete ledviny.
výše uvedené informace pocházejí z Národního střediska informací o ledvinách a urologických onemocněních (NKUDIC), služby Národního institutu pro Diabetes a zažívací a ledvinové nemoci (NIDDK). NIDDK je součástí National Institutes of Health amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb. Publikace vytvořené Clearinghouse jsou pečlivě přezkoumány jak vědci NIDDK, tak externími odborníky.
najděte lékaře ve vašem okolí nebo si naplánujte schůzku voláním 800-TEMPLE-MED (800-836-7536).
