Holly se zeptala
mám těžkou úzkost a paniku. Tuto otázku jsem položil stokrát různým lékařům a lékárníkům, ale moje úzkost ji nenechá odpočívat.
moje otázka se týká lékové interakce vedoucí k smrti. Jsem na klonazepamu.5mg, které jsem vzal v 5 odpoledne. Téměř každou noc užívám 1 Benadryl, který mi pomáhá spát. Je 12: 30. Je bezpečné vzít Benadryl teď? Jsem v pořádku s ospalostí. Jen se chci uklidnit a přestat dýchat.
jsem také na Prozac 20mg, který jsem vzal dnes v 1 pm.
odpověď
jak Benadryl (difenhydramin), tak klonazepam mají tlumivé účinky na CNS (centrální nervový systém) a obecně se nedoporučuje používat společně. Užívání obou dohromady může mít aditivní účinky, které by mohly vést k nadměrné sedaci a respirační depresi. Riziko se výrazně zvyšuje, pokud máte poruchu dýchání související se spánkem, jako je spánková apnoe nebo CHOPN.
vzhledem k tomu, že pravděpodobnost fatální respirační deprese při kombinaci Benadrylu a klonazepamu (v obvyklých dávkách) je u normálních zdravých jedinců nízká. Přesný výskyt závažných epizod respirační deprese není znám, hlášené případy se obvykle týkaly jedinců, kteří měli základní stavy, užívali další sedativní léky nebo užívali nadměrné dávky.
pokud jde o jednotlivé léky, shromážděné údaje ukazují, že benzodiazepiny (jako je klonazepam) jako třída léků způsobují respirační depresi závislou na dávce (tj. vysoké dávky vedou ke zvýšenému riziku). Při obvyklých hypnotických dávkách však dýchání obvykle není u normálních zdravých jedinců ovlivněno.
předpokládá se, že Benadryl nezpůsobuje respirační depresi u normálních zdravých jedinců bez protichůdných faktorů. Zdá se, že existuje malé riziko u jedinců s poruchami spánku a u těch, kteří užívali dávky překračující doporučení výrobce.
je velmi obtížné přesně předvídat, jak určitá kombinace léků ovlivní někoho. To, co víme jistě, je, že existuje inherentní, zvýšené riziko při kombinaci více léků, které jednotlivě mohou způsobit respirační depresi. Nejčastěji hlášené interakce zahrnují opioidní (např. oxykodonové) léky, ale kombinace jakýchkoli léků, které způsobují depresi CNS, je riskantní.
kombinace Benadrylu a klonazepamu celkově zvyšuje riziko respirační deprese, ale riziko zůstává malé u zdravých jedinců bez základních poruch spánku.
dává poskytovatelům zdravotní péče obtížnou situaci, pokud hledáte definitivní odpověď ohledně toho, zda můžete tuto kombinaci léků užívat společně. Existuje mnoho faktorů, které je třeba zvážit, a přesné riziko není známo. Většina se bude mýlit na straně opatrnosti a doporučí proti kombinaci, pokud nemůžete být sledováni, abyste potvrdili, že společné užívání léků vás významně neovlivní.
a konečně, Prozac (fluoxetin) není obvykle spojován s respirační depresí.
pokud máte problémy se spánkem a nebo chcete doporučení pro vaši konkrétní situaci, poraďte se se svým lékařem. Mají vaši plnou anamnézu a jsou v nejlepší pozici, aby vám poskytli vhodné pokyny.
