lékaři mají několik možností proti záchvatům k léčbě epilepsie, ale existuje jen málo údajů, které ukazují, která z těchto léčebných postupů je nejlepší pro děti. Nicméně podle nedávné studie o terapiích předepsaných pro děti do 3 let s epilepsií se zdá, že lékaři v USA preferují Keppru (levetiracetam) jako první nebo druhou možnost léčby.
studie „počáteční léčba Nesyndromické epilepsie v raném věku: neočekávaná shoda“ byla zveřejněna online v pediatrické neurologii.
studie uvádí, že když americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválí nový lék, je na klinikách, aby tento lék předepisovali všem věkovým skupinám. Studie vedoucí ke schválení terapií pro dospělé však často vylučují informace o tom, které léky jsou pro děti nejlepší, říká William D. Gaillard, MD, hlavní autor studie a vedoucí dětské neurologie a epilepsie, neurofyziologie a neurologie kritické péče v dětském Národním zdravotním systému ve Washingtonu, D. C.
před touto studií bylo obecné přesvědčení, že lékaři měli v posledních dvou desetiletích širší škálu možností léčby epilepsie se zvýšenou dostupností několika léků. Studie však zjistila, že širší dostupnost se nepromítla do diverzifikovaného používání terapií.
„s tolika léky a tak málo údajů,“ uvedl Gaillard v tiskové zprávě, “ dalo by se myslet, že lékaři by si vybrali širší škálu léků, když předepisují dětem s epilepsií.“
do studie bylo zařazeno 495 dětí, které byly nedávno diagnostikovány s epilepsií, ze 17 dětských epilepsických Center v USA vědci zjistili, že prakticky všichni byli léčeni jediným lékem-Kepprou-místo koktejlu léků. Z těch, kteří byli léčeni jediným lékem, bylo 63% předepsáno Keppra jako první volba.
další nejoblíbenější volby amerických lékařů byly Trileptal (oxkarbazepin) a fenobarbitaly, následované Topamax (topiramát) a Zonegran (zonisamid).
dalším ukazatelem popularity Keppry u lékařů je to, že 62% studovaných pediatrických pacientů, kteří nedostali Keppru jako první volbu, ji dostalo jako druhou volbu po počáteční terapii, která se ukázala jako neúčinná nebo způsobovala závažné vedlejší účinky, podle studie.
díky tomu je Keppra nejoblíbenější první a druhou volbou pro léčbu dětské epilepsie v 74% případů, přestože bylo schváleno více než 20 léků proti záchvatům.
„tato studie identifikuje současné postupy, ale zda jsou tyto praktiky správné, je samostatnou otázkou,“ řekl Gaillard. „To, že se lék používá běžně, neznamená, že je to nejlepší lék, který bychom měli používat.“
tak proč je Keppra tak populární u amerických lékařů? Gaillard si není jistý a data zatím neposkytují odpověď. Gaillard však spekuloval, že by to mohlo být způsobeno dostupností přípravku Keppra v tekuté formě a protože nezpůsobuje žádné škodlivé účinky a může být podáván intravenózně.
zdá se, že tento trend se vyskytuje pouze v Severní Americe. V jiném mezinárodním průzkumu Gaillard zjistil, že Trileptal a Tegretol (karbamazepin) byly preferovanou léčbou fokálních záchvatů mimo USA
Gaillard uvedl, že je zapotřebí více údajů o účinnosti každého z těchto léků u dětských pacientů s epilepsií.
„nekontrolovaná dětská epilepsie může mít vážné následky, od potenciálních problémů ve vývoji až po vyšší riziko úmrtí,“ řekl Gaillard. „Chcete použít optimální lék k léčbě onemocnění.“
