ledviny a močové cesty
naše těla produkují několik druhů odpadů, včetně potu, oxidu uhličitého, výkalů (také známých jako stolice nebo hovno) a moči (pee).
tyto odpady vystupují z těla různými způsoby: pot se uvolňuje póry (malé otvory) v kůži. Vodní pára a oxid uhličitý jsou vydechovány (vydechovány) z plic. A nestrávené potravinářské materiály se tvoří ve stolici ve střevech a vylučují se z těla jako pevný odpad při pohybu střev.
moč, která je produkována ledvinami, obsahuje vedlejší produkty metabolismu našeho těla-soli, toxiny a vodu-které končí v naší krvi. Ledviny a močové cesty (které zahrnují močovody, močový měchýř a močovou trubici) filtrují a odstraňují tyto odpadní látky z naší krve. Bez ledvin by se odpadní produkty a další toxiny brzy nahromadily v krvi na nebezpečné úrovně.
kromě eliminace odpadů regulují ledviny a močové cesty také mnoho důležitých tělesných funkcí. Například ledviny monitorují a udržují rovnováhu vody v těle a zajišťují, že naše tkáně dostávají dostatek vody, aby správně fungovaly a byly zdravé.
když budete požádáni o podání vzorku moči během návštěvy lékaře, výsledky odhalí, jak dobře fungují vaše dvě ledviny. Například krev, bílkoviny nebo bílé krvinky v moči mohou naznačovat zranění, infekci nebo zánět ledvin a glukóza v moči může být známkou diabetu.
co dělají ledviny a močové cesty
přestože obě ledviny spolupracují na provádění mnoha životně důležitých funkcí, lidé mohou žít normální a zdravý život pouze s jednou ledvinou. Ve skutečnosti se někteří lidé rodí pouze s jedním z těchto orgánů ve tvaru fazole. Pokud je jedna ledvina odstraněna, zbývající se během několika měsíců zvětší, aby převzala roli filtrování krve sama.
každou minutu prochází ledvinami více než 1 litr (asi 1 litr) krve a každý den přidává až asi 425 galonů (1 609 litrů) krve. Asi čtvrtina naší krve je v našich ledvinách najednou a ledviny čistí veškerou krev v těle asi každých 50 minut.
kromě filtrování krve, produkce moči a zajištění toho, aby tělesné tkáně dostávaly dostatek vody, ledviny také regulují krevní tlak a hladinu životně důležitých solí v krvi. Regulováním hladin soli produkcí enzymu zvaného renin (stejně jako jiných látek) ledviny zajišťují regulaci krevního tlaku.
ledviny také vylučují hormon zvaný erytropoetin (výrazný: eh-rith-ro-PO-uh-ten), který stimuluje a řídí produkci červených krvinek v těle (červené krvinky přenášejí kyslík v celém těle). Kromě toho ledviny pomáhají regulovat acidobazickou rovnováhu (nebo pH) krve a tělesných tekutin, což je nezbytné pro normální fungování těla.
kde jsou a jak fungují
ledviny jsou umístěny těsně pod hrudním košem vzadu, jeden na každé straně. Pravá ledvina se nachází pod játry, takže je o něco nižší než levá. Každá dospělá ledvina je asi 5 palců (127 milimetrů) dlouhá, 3 palce (76 milimetrů) široká a 1 palec (25 milimetrů) tlustá. Každý z nich má vnější vrstvu zvanou kůra, která obsahuje filtrační jednotky.
středová část ledviny, medulla (vyslovováno: meh-DUH-luh) má 10 až 15 struktur ve tvaru ventilátoru nazývaných pyramidy. Tyto vypouštějí moč do zkumavek ve tvaru šálku nazývaných kalichy(vyslovováno: Kay-luh-seez). Vrstva tuku obklopuje ledviny, aby se uklidnila a pomohla je udržet na místě.
zde je návod, jak ledviny filtrují krev: Krev putuje do každé ledviny renální tepnou,která vstupuje do ledviny v hilusu (vyslovováno: HY-luss), odsazení uprostřed ledviny, které jí dává tvar fazole. Když vstupuje do kůry, tepna se rozvětví; každá větev obklopuje nefrony — vyslovuje se: NEH-fronz) – 1 milion malých filtračních jednotek v každé ledvině, které odstraňují škodlivé látky z krve.
každý z nefronů obsahuje filtr zvaný glomerulus (vyslovováno: gluh-MER-yuh-lus), který obsahuje síť malých krevních cév známých jako kapiláry. Tekutina filtrovaná z krve glomerulem pak putuje po malé trubkovité struktuře zvané tubul (vyslovováno: TU-BYOOL), která upravuje hladinu solí, vody a odpadů, které se vylučují močí.
filtrovaná krev opouští ledvinu renální žílou a proudí zpět do srdce.
nepřetržitý přívod krve vstupující a opouštějící ledviny dává ledvinám tmavě červenou barvu. Zatímco krev je v ledvinách, voda a některé další složky krve (jako jsou kyseliny, glukóza a další živiny) jsou reabsorbovány zpět do krevního řečiště. Zanechal je moč. Moč je koncentrovaný roztok odpadního materiálu obsahujícího vodu, močovinu (vyslovuje se: yoo-REE-uh, odpadní produkt, který se tvoří při štěpení proteinů), soli, aminokyseliny, vedlejší produkty žluči z jater, amoniak a jakékoli látky, které nelze reabsorbovat do krve. Moč také obsahuje urochrome (vyslovuje se: YUR-uh-krome), pigmentovaný krevní produkt, který dává moči nažloutlou barvu.
ledvinová pánev, která se nachází v blízkosti hilusu, shromažďuje moč tekoucí z kalichů. Z ledvinové pánve je moč transportována z ledvin přes močovody (vyslovováno: YUR-uh-ters), zkumavky, které přenášejí moč z každé ledviny, aby byly uloženy v močovém měchýři-svalový Sběrný vak v dolní části břicha.
močový měchýř se při plnění rozšiřuje a může pojmout asi půl litru (2 šálky) moči v daném okamžiku (průměrný dospělý produkuje asi 1½ litru nebo 6 šálků moči denně). Dospělý musí vylučovat alespoň jednu třetinu tohoto množství, aby dostatečně vyčistil odpadní produkty z těla. Produkce příliš velkého nebo nedostatečného množství moči může být známkou nemoci.
když je močový měchýř plný, nervové zakončení ve stěně vysílá impulsy do mozku. Když je člověk připraven močit, stěny močového měchýře se stahují a svěrač (vyslovuje se: SFINK-ter, prstencový sval, který chrání výstup z močového měchýře do močové trubice) se uvolní. Moč se vysune z močového měchýře a ven z těla močovou trubicí (vyslovuje se: yoo-REE-thruh), další trubicovitá struktura. Mužská močová trubice končí na špičce penisu; ženská močová trubice končí těsně nad vaginálním otvorem.
věci, které se mohou pokazit
stejně jako ostatní systémy v těle je celý močový trakt vystaven nemocem a poruchám. U dětí a dospívajících jsou častější problémy s ledvinami a močovými cestami:
vrozené problémy močových cest. Jak se plod vyvíjí v děloze, může jakákoli část močového traktu růst do abnormální velikosti nebo v abnormálním tvaru nebo poloze. Jednou z nejčastějších vrozených abnormalit (což znamená abnormality, které existují při narození) je duplikace močovodů, ve kterých má ledvina dva močovody místo jednoho. Tato vada se vyskytuje přibližně u jednoho z každých 125 narozených dětí a může způsobit, že ledviny v průběhu času vyvinou problémy s infekcí a zjizvením.
dalším vrozeným problémem je ledvina podkovy, kde jsou obě ledviny fúzovány (spojeny) do jedné klenuté ledviny, která obvykle funguje normálně, ale je náchylnější k rozvoji problémů později v životě. Tento stav se vyskytuje u 1 z každých 500 porodů.
glomerulonefritida je zánět glomerulů, částí filtračních jednotek (nefronů) ledvin, které obsahují síť kapilár (malé krevní cévy). Nejběžnější formou tohoto stavu je post-streptokoková glomerulonefritida, která se obvykle vyskytuje u malých dětí.
hypertenze (vysoký krevní tlak) může mít za následek poškození ledvin onemocněním. Produkují také enzym renin, který spolu s dalšími látkami řídí zúžení svalových buněk ve stěnách krevních cév, což ovlivňuje krevní tlak člověka.
selhání ledvin (ledvin) může být akutní (což znamená náhlé) nebo chronické (děje se v průběhu času a obvykle dlouhodobé nebo trvalé). V obou formách selhání ledvin ledviny zpomalují nebo přestávají účinně filtrovat krev, což způsobuje hromadění odpadních produktů a toxických látek v krvi.
akutní selhání ledvin může být způsobeno bakteriální infekcí, poraněním, šokem, srdečním selháním, otravou nebo předávkováním léky. Léčba zahrnuje nápravu problému, který vedl k selhání a někdy vyžaduje chirurgický zákrok nebo dialýzu (což zahrnuje použití stroje nebo jiného umělého zařízení k odstranění přebytečných solí a vody a jiných odpadů z těla, když ledviny nejsou schopny tuto funkci vykonávat).
chronické selhání ledvin zahrnuje zhoršení funkce ledvin v průběhu času. U dětí a dospívajících může být důsledkem akutního selhání ledvin, které se nezlepší, vrozených vad ledvin, chronických onemocnění ledvin nebo chronického těžkého vysokého krevního tlaku. Pokud je diagnostikována brzy, může být léčeno chronické selhání ledvin, ale obvykle není obráceno, a může v budoucnu vyžadovat transplantaci ledvin.
ledvinové kameny (nebo nefrolitiáza) jsou výsledkem nahromadění krystalizovaných solí a minerálů, jako je vápník v močovém traktu. Kameny (také nazývané kameny) se mohou také tvořit po infekci. Pokud jsou ledvinové kameny dostatečně velké, aby zablokovaly ledviny nebo močovod, mohou způsobit silnou bolest břicha. Kameny však obvykle procházejí močovým traktem samy o sobě. V některých případech může být nutné je chirurgicky odstranit.
nefritida je jakýkoli zánět ledvin. Může být způsobena infekcí, autoimunitním onemocněním (jako je lupus) nebo může být idiopatická (což znamená, že přesná příčina nemusí být známa nebo pochopena). Nefritida je obecně detekována vysokými hladinami bílkovin a krve v moči.
nefrotický syndrom je typ onemocnění ledvin, které vede ke ztrátě bílkovin v moči a otoku obličeje (často očí) nebo těla (často kolem genitálií). To je nejčastější u dětí mladších 6 let a je častější u chlapců. Nefrotický syndrom je často léčen steroidy.
infekce močových cest (UTI) je infekce části nebo v celém močovém traktu, obvykle způsobená bakteriemi. UTI jsou nejčastěji způsobeny střevními bakteriemi, jako je E. coli, které se obvykle nacházejí ve stolici. Tyto bakterie mohou způsobit infekce kdekoli v močovém traktu, včetně ledvin. Většina UTI se vyskytuje v dolních močových cestách, zejména v močovém měchýři a močové trubici. Dospívající dívky mají větší pravděpodobnost vzniku UTI než chlapci; jedním z důvodů, proč to může být, je to, že dívky mají kratší uretry než chlapci.
vezikoureterální reflux (VUR) je stav, při kterém moč abnormálně proudí zpět (nebo refluxuje) z močového měchýře do močovodů. Může se dokonce dostat do ledvin, kde se v průběhu času může objevit infekce a zjizvení. VUR se vyskytuje u 1% dětí a má tendenci běžet v rodinách. To je často detekován poté, co malé dítě nebo dítě má první UTI.
Hodnotil: Yamini Durani, MD
Datum hodnocení: Květen 2015
