(CNN) zdravotní péče se ukázala jako klíčová zlomová linie pro demokraty. Všichni chtějí provést změny, ale jejich plány se velmi liší-od budování zákona o dostupné péči až po úplnou revizi systému zdravotního pojištění našeho národa.
mnoho Američanů říká, že jsou spokojeni se svým pokrytím zdravotní péče, ale je to docela drahé. A USA jsou jediným bohatým vyspělým národem, který nezaručuje zdravotní péči všem. Zhruba jeden z 10 Američané jsou nepojištěni, ale mnoho dalších se snaží platit své účty za lékařskou péči.
zde je návod, o čem je debata:
Medicare pro všechny: Tento návrh, v čele s Vermontským senátorem Berniem Sandersem, by radikálně změnil způsob, jakým jsou Američané kryti, přesunutí kontroly na federální vládu a v podstatě odstranění soukromého pojišťovacího průmyslu.
podle Sandersova plánu by Američané byli zapsáni do národního programu zdravotního pojištění, známého také jako systém“ jednoho plátce“, který má mnoho dalších vyspělých zemí. Federální vláda by vedla program , a to-a daňoví poplatníci-by platili účty.
zdravotně nezbytné služby by byly hrazeny a neexistovaly by žádné pojistné, spoluúčasti ani spoluúčasti. Rozšířil by současný balíček výhod Medicare tak, aby zahrnoval zrak, zubní, sluch a dlouhodobou péči doma nebo v komunitě. Pečovatelský dům a další institucionální služby by byly pokryty Medicaid.
soukromé pojišťovny nejsou zakázány, ale nemohou prodávat politiky, které pokrývají výhody poskytované federálním plánem. To jim ponechává velmi mezeru na trhu-pokrývající volitelné služby, jako je kosmetická chirurgie.
veřejná volba: umírněnější kandidáti prosazují takzvanou veřejnou volbu, což je vládní pojistný plán.
zatímco veřejná volba může mít několik podob, několik uchazečů by takový plán přidalo do zákona o dostupné péči.
teoreticky by veřejná volba měla být pro spotřebitele dostupnější, protože vláda by mohla využít svého bohatství k vyjednávání nižších sazeb s lékaři a nemocnicemi a ke snížení nákladů. Jak efektivní by to bylo, záleží na tom, jak je nastaveno, a většina kandidátů se ponořila do drsných detailů.
někteří, kteří usilují o nominaci, považují veřejnou volbu za první krok směrem k přepracování Medicare pro všechny typy. Ale jiní říkají, že nejlepší způsob, jak rozšířit pokrytí na více Američanů, je nabídnout veřejný plán a také zvýšit federální dotace na politiku cenově dostupné péče.
cenově dostupné péče Act: To je Obamacare, a to ovlivňuje zdravotní péči všech Američanů dnes. V roce 2010 prošel mezníkový zákon rozsáhlými změnami v národním systému zdravotní péče. Mezi jeho významnější ustanovení patřilo vytvoření jednotlivých burz pojistného trhu a rozšíření Medicaid na Američany s nižšími příjmy, oba začali v 2014.
některé 11.4 miliony lidí se přihlásily do politiky 2019 na burzách a 12.7 milionů lidí je pokryto expanzí Medicaid.
zákon umožnil dětem zůstat v politice svých rodičů až do věku 26 let. A to bránilo pojišťovnám odepřít pokrytí nebo účtovat vyšší sazby spotřebitelům na základě již existující ochrany. Pojišťovny musí také poskytovat komplexní dávky, včetně léků na předpis, mateřství a duševní zdraví.
zaměstnavatel sponzorované pojištění: zhruba polovina Američanů-nebo více než 150 milionů lidí-získat jejich zdravotní pojištění prostřednictvím jejich zaměstnání dnes.
tři čtvrtiny veřejnosti mají podle nového průzkumu Kaiser Family Foundation příznivé názory na pokrytí prací. Z těch, kteří mají takové plány, 86% hodnotí jejich pokrytí jako „vynikající“ nebo „dobré“.“
ale tyto politiky se v posledních letech staly mnohem dražšími. Roční pojistné na rodinný plán stálo loni v průměru téměř 20 000 dolarů, přičemž zaměstnanci přispívali zhruba 5 550 USD a zbytek platili zaměstnavatelé, vyplývá z dalšího průzkumu společnosti Kaiser.
od roku 2008 se průměrné rodinné pojistné podle Kaisera zvýšilo o 55%, což je dvakrát rychleji než výdělky zaměstnanců a třikrát rychleji než inflace.
odpočitatelné položky také rychle vzrostly, což přispívá k finanční nouzi, kterou mnozí Američané cítí, když potřebují lékařskou péči. Průměrná odpočitatelná částka pro jednotlivce je nyní téměř $ 1,575 pro ty pracovníky, kteří ji mají, z $735 v 2008, Kaiser našel.
Medicare: vytvořeno v 1965, tento federální program poskytuje zdravotní pojištění pro zhruba 60 milionů starších a zdravotně postižených Američanů. Zahrnuje hospitalizaci, rehabilitaci a návštěvy lékařů, nikoli však zrak, sluch, zubní a dlouhodobou péči.
Medicare enrollees platit pojistné, mají spoluúčasti a obvykle platí 20% z mnoha zdravotnických služeb. Na rozdíl od zákona o dostupné péči a plánů zaměstnavatelů také neexistuje limit výdajů na hospitalizaci nebo ambulantní služby. Asi tři v 10 zapsaní kupují doplňkové plány Medigap od pojišťoven, aby pomohli uhradit náklady na péči, zatímco zhruba stejný počet pokrývá zdravotní plány důchodců od svých zaměstnavatelů.
počínaje rokem 2006 začala Medicare nabízet pokrytí léků na předpis-známé jako část D – prostřednictvím soukromých pojišťoven, které uzavírají smlouvu s vládou.
přibližně jedna třetina účastníků Medicare je zapsána do plánů Medicare Advantage nabízených soukromými pojišťovnami. Někteří musí platit pojistné a většina, ne-li všechny, musí sdílet náklady na lékařskou péči. Tyto zásady jsou nutné omezit enrollees ‚ out-of-pocket výdaje na $ 6,700 a může poskytnout doplňkové výhody, jako je zrak a zubní. Ne všichni lékaři a nemocnice však přijímají plány Medicare Advantage, zatímco většina přijímá tradiční Medicare.
někteří kandidáti také upřednostňují takzvaný plán nákupu Medicare, který by umožnil těm mladším 65 let koupit politiku Medicare nebo Medicare Advantage.
