nogle gange er symptomerne så alvorlige, at indlæggelse er påkrævet. Kendt som hyperemesis gravidarum er tilstanden den samme, som Kate Middleton, hertuginden af Cambridge, udholdt i sine graviditeter.
en ny undersøgelse ledet af forskere ved UCLA og offentliggjort i tidsskriftet Nature Communications har identificeret to gener forbundet med hyperemesis gravidarum, hvis årsag ikke er bestemt i tidligere undersøgelser. Generne, kendt som GDF15 og IGFBP7, er begge involveret i udviklingen af moderkagen og spiller vigtige roller i tidlig graviditet og appetitregulering.
“det har længe været antaget, at graviditetshormonerne, humant choriongonadotropin eller østrogen, var de sandsynlige syndere af ekstrem kvalme og opkastning, men vores undersøgelse fandt ingen beviser til støtte for dette,” sagde Marlena Fejso, undersøgelsens første forfatter. Hun er associeret forsker ved David Geffen School of Medicine ved UCLA. De to gener, tilføjede hun, er tilfældigt forbundet med kakeksi, et vægttab og muskelsvind, der fører til døden hos omkring 20 procent af kræftpatienter og har lignende symptomer som hyperemesis gravidarum.
Fejso selv havde hyperemesis gravidarum og mistede en graviditet til tilstanden i 1999. De svækkende symptomer kan omfatte hurtigt vægttab, underernæring og dehydrering på grund af vedvarende kvalme og/eller opkastning.
nuværende medicin til behandling af tilstanden er stort set ineffektive og kan føre til alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser for både mor og baby. Tilstanden er den næstledende årsag til indlæggelse under graviditeten. Kvinder har ofte brug for intravenøse væsker og i de mest alvorlige tilfælde fodringsrør.
tidligere forskning har vist, at svær kvalme og opkastning under graviditet ofte løber i familier, hvilket tyder på, at genetik spiller en rolle. Til denne undersøgelse sammenlignede holdet variationen i DNA fra gravide kvinder uden kvalme og opkastning til dem med hyperemesis gravidarum for at se, hvad forskellene var mellem de to grupper. DNA-variation omkring generne GDF15 og IGFBP7 var forbundet med hyperemesis gravidarum. Resultaterne blev derefter bekræftet i en uafhængig undersøgelse af kvinder med hyperemesis gravidarum.
i en separat opfølgningsundersøgelse beviste forskere derefter proteinerne GDF15 og IGFBP7 er unormalt høje hos kvinder med hyperemesis gravidarum. De præsenterede disse resultater på det internationale kollokvium om Hyperemesis Gravidarum i 2017.
det næste trin er at afgøre, om GDF15-og IGFBP7-proteinniveauer kan ændres sikkert under graviditet for at minimere kvalme og opkast.
resultaterne er med til at foreslå en ny forskningsvej til en tilstand, for hvilken behandlinger har udviklet sig lidt tidligere.
“det er mit håb, at en dag en medicin, der påvirker denne vej, vil blive brugt til at behandle og muligvis helbrede hyperemesis gravidarum,” sagde Fejso.
