- autismespektrumforstyrrelse dækker en bred vifte af neuroudviklingsbetingelser, der er meget individualiserede.
- forekomsten af autisme fortsætter med at stige i USA, ikke på grund af vacciner, men øget opmærksomhed og forbedret diagnose.
- autismebevidsthed er afgørende, da behandlingsstrategier er mere effektive, hvis de åbnes tidligt.
autisme har fanget overskrifter, og derfor en unødig mængde kulturel panik, i mange år. Endnu, mange mennesker forbliver forvirrede med hensyn til grundlæggende oplysninger om denne udviklingsforstyrrelse.
de tror ikke, at mennesker med autisme oplever følelser. (De gør .) De frygter, at deres barn kan fange autisme fra en klassekammerat. (Nej, det er ikke smitsomt .) De spekulerer på, om forældrene har skylden. Og de vil altid vide, hvad en autistisk persons savant talent er. (Autistiske mennesker har bestemt talenter, men film har efterladt os med den falske antagelse, at autisme er lig med Rain Man.)
for at hjælpe med at sprede bevidsthed — og skære igennem løgn, halve sandheder og misinformation-her er syv ting, som alle bør vide om autisme.
1) Hvad er autisme?
autisme er en neuroudvikling handicap. Mennesker med autisme har svært ved at kommunikere eller interagere socialt og kan engagere sig i gentagne adfærd. De interagerer, opfører sig og lærer på unikke måder. Deres adfærd kan omfatte at undgå øjenkontakt, har problemer med at behandle hverdagens sensoriske indtag, viser ingen interesse i make-believe-spil og ikke nyder fysisk kontakt som kramme.
det betragtes som en spektrumtilstand, fordi det påvirker mennesker forskelligt (deraf udtrykket “på spektret”). Ingen to personer vil vise identiske betingelser eller kræve den samme støtte. Nogle autistiske mennesker kan leve sunde, uafhængige liv, mens andre kræver mere omfattende pleje og støtte.
oprindeligt kategoriserede Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders autisme under paraplybetegnelsen “pervasive developmental disorder.”Men da manualen blev opdateret til sin femte udgave i 2013, reviderede den sine kriterier for autisme. Kategorien er nu” autismespektrumforstyrrelse”, og den kombinerer tilstande, der tidligere blev diagnosticeret separat. Disse inkluderer autistisk lidelse, Asperger syndrom og gennemgribende udviklingsforstyrrelser, der ikke ellers er specificeret (eller PDD-NOS).
der er ingen laboratorietest, som en blodprøve eller genetisk screening, tilgængelig for at afgøre, om nogen har en autistisk spektrumforstyrrelse. Medicinske fagfolk skal træffe beslutningen baseret på adfærd og udviklingsobservationer.
2) Hvad forårsager autisme?
www.youtube.com
autisme er en betegnelse for adfærd, ikke sygdom
forskere ved ikke, hvad der præcist forårsager autisme. Nuværende undersøgelser tyder på en genetisk oprindelse, selvom miljøfaktorer ikke er udelukket helt.
selvom det er svært at løsne samspillet mellem gener og miljø, har en langsgående kohortestudie offentliggjort i JAMA Psychiatry givet det største forsøg hidtil. Forskere undersøgte sundhedsdata fra mere end 22.000 børn diagnosticeret med autismespektrumforstyrrelse (ASD) fra fem lande. De anslog arveligheden af ASD til at være cirka 80 procent. De fandt også moderens virkninger — det vil sige tanken om, at moderens krops tilstand gør et barn mere tilbøjelige til at udvikle autisme — for at være ubetydeligt.
“selvom familier ofte er mest bekymrede over miljømæssige risikofaktorer for autisme, er virkeligheden, at genetiske faktorer spiller en meget større rolle generelt,” sagde Adesman, direktør for udviklings-og adfærdspediatri ved Cohen Children ‘ s Medical Center i ny Hyde Park, til HealthDay nyheder. (Dr. Adesman var ikke involveret i undersøgelsen.)
det er stadig uklart, hvordan gener forbundet med autisme aktiveres, og forskere er hurtige til at bemærke, at vi ikke helt kan ignorere potentielle miljøfaktorer. Når alt kommer til alt er det dem, vi potentielt kan tilpasse eller lære at undgå, og selvom gener spiller den dominerende rolle, kan miljøet stadig aktivere dem.
National Institute of Environmental Health Sciences lister følgende som forbundet med autisme:
- avanceret forældrealder på undfangelsestidspunktet;
- prænatal eksponering for luftforurening eller visse pesticider;
- maternel fedme, diabetes eller immunsystemforstyrrelser;
- ekstrem prematuritet eller meget lav fødselsvægt; og
- enhver fødselsvanskeligheder, der fører til perioder med iltmangel til babyens hjerne.
andre undersøgelser har fundet forbindelser mellem autisme og høje niveauer af forarbejdede fødevarer i moderens kostvaner samt fravær af visse tarmbakterier.
Bemærk: ingen hævder, at disse miljøfaktorer forårsager autisme, men de ser ud til at øge et barns risiko for at udvikle det, når det kombineres med ugunstige genetiske faktorer.
3) er antallet af autisme stigende?
en graf, der viser antallet af mennesker med autistisk spektrumforstyrrelse i verden. (Kilde: IHME / vores verden i Data)
ja, de er.
CDC ‘ s Autism and Developmental Disabilities Monitoring netværk estimerer forekomsten af autisme blandt 8-årige børn i USA dets estimater er baseret på mere end 300.000 børn i hele USA med opdateringer udgivet hvert andet år.
i 2016 estimerede CDC forekomsten af autisme til at være 1 ud af 68 børn. I 2018 blev omkring 1 ud af 59 børn identificeret som autistiske. Det er en sats dobbelt så høj som 2004 (1 ud af 125).
på verdensplan er tendensen ens. Ifølge Institute for Health Metrics and Evaluation blev 17,92 millioner mennesker i 2014 anslået til at have autisme. I 2016 var antallet vokset til 18,30. Som i USA er drenge fire gange mere tilbøjelige end piger til at blive diagnosticeret som autistiske.
4) Hvad forårsager denne stigende prævalens?
forskere er ikke sikre på, hvorfor tallene fortsætter med at klatre, men de ved, at det ikke er noget, vi tilføjede til vandet. Det sandsynlige svar er øget bevidsthed og forbedret diagnose.
for eksempel identificeres hvide børn som autistiske oftere end sorte eller spanske børn, men årsagen til dette er ikke genetisk. Hellere, indkomst, manglende adgang til sundhedsydelser, og ikke-engelsk primærsprog er alle citerede grunde til uoverensstemmelsen. Da disse barrierer reduceres, er kløften krympet.
” Autismeprævalens blandt sorte og spanske børn nærmer sig hvide børn,” sagde Stuart Shapira, associeret direktør for videnskab ved CDC ‘ s National Center on Birth Defects and Development Disabilities, i en udgivelse. “Det højere antal sorte og latinamerikanske børn, der nu identificeres med autisme, kan skyldes mere effektiv opsøgende i mindretalssamfund og øget indsats for at få alle børn screenet for autisme, så de kan få de tjenester, de har brug for.”
stater med mere omfattende opsøgende tjenester rapporterer højere en forekomst af autisme blandt børn også. Ny Jersey har den højeste rapporterede prævalens, men det giver omfattende ressourcer til fagfolk og supporttjenester. Omvendt rapporterer den landlige delstat Alabama den laveste forekomst i nationen.
og lad os huske, at Aspergers syndrom og andre lidelser på spektret er blevet foldet ind i en enkelt diagnose. Som sådan, antallet af børn, der diagnosticeres under et mere sammenhængende kriterium, kan styrke antallet, der tidligere er spredt over forskellige forhold.
5) forårsager vacciner autisme?
twitter.com
sundt lille barn går til læge, bliver pumpet med massivt skud af mange vacciner, føler sig ikke godt og ændrer sig – autisme. Mange sådanne tilfælde!
Nej, det gør de ikke.
dette er ikke nyheder, men der er stadig meget tvivl og forvirring. Præsident Donald Trump gik for nylig tilbage i 2014, der forbinder autisme med vacciner, men hævder stadig, at for mange vacciner på for kort tid kunne have forårsaget stigningen i autismehastigheder. Han har også overvejet at oprette en særlig autismekommission for at undersøge denne grundigt undersøgte praksis.
en dansk kohortestudie fra 2019 ser på den medicinske historie for mere end en halv million børn født mellem 1999 og 2010. Forskerne fandt ingen forbindelse mellem autisme og MMR-vaccinen (en vaccine mod mæslinger, fåresyge og røde hunde). De fandt heller ingen øget risiko for, at vaccinen udløser autisme i modtagelige undergrupper.
dette er blot en af mange sådanne undersøgelser, der har undladt at forbinde de to. Så igen: Vacciner forårsager ikke autisme.
6) er der en kur mod autisme?
Nej, der er ingen kur mod autisme, men spørgsmålet — ofte formuleret på denne måde — er vildledende. Autisme er en neuroudviklingsforstyrrelse, ikke en sygdom. Mennesker med autisme vil ikke blive helbredt med en pille, fordi de ikke er syge. De tænker og ser verden på unikke måder. Imidlertid, terapier og interventioner er designet til at hjælpe enkeltpersoner og familier med at tackle udfordringerne ved at leve med autisme.
“Intervention kan bidrage til at mindske forstyrrende adfærd, og uddannelse kan lære selvhjælpskompetencer for større uafhængighed,” skriver Autism Society. “Men ligesom der ikke er noget symptom eller adfærd, der identificerer mennesker med autisme, er der ingen enkelt behandling, der vil være effektiv for alle på spektret.”
strategier inkluderer træning af sociale færdigheder, taleterapi, kognitive adfærdsterapier, ergoterapi, familieserviceplaner og individualiserede uddannelsesplaner. Hvilke psykosociale interventioner der vælges afhænger af individets styrker og svagheder. Biomedicinske interventioner er blevet foreslået og brugt, men Det Nationale Institut for sundhed og klinisk ekspertise har udelukket mange af dem. Hos børn anbefaler de for eksempel aldrig at bruge chelation, secretin eller hyperbar iltbehandling.
mens terapistrategier varierer afhængigt af individets behov, er de alle mest effektive, hvis de får adgang så hurtigt som muligt.
” jo tidligere et barn med autisme er diagnosticeret og forbundet med tjenester, jo bedre,” fortalte Coleen Boyle, direktør for CDC ‘ s National Center on Birth Defects and Developmental Disabilities, Scientific American. “Vores budskab til forældre er, at hvis du er bekymret for, hvordan dit barn lærer, spiller, taler, handler eller bevæger sig, skal du handle. Vent ikke.”
7) Hvad er fremtiden for autisme?
første gang.youtube.com
forståelse af genomet og fremtiden for Autismeterapier med Jonathan Sebat – on Our Mind
fremtiden ser lys ud. Et drev mod autisme bevidsthed betyder flere børn er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret yngre, så de kan begynde behandlinger før. Flere samfund udvikler de nødvendige ressourcer til at støtte enkeltpersoner og familier, der lever med autisme. Og et kulturelt skift mod neurodiversitet er begyndt at mindske stigmatiseringen omkring autismespektrumforstyrrelser og andre psykiske lidelser.
selv den øgede forekomst af autisme, som virker skræmmende som et råt tal, er i sidste ende en positiv tendens. Jo flere små børn diagnosticeret, jo hurtigere deres familier kan forbinde med den støtte og ressourcer, de har brug for.
forskere fortsætter også med at undersøge de genetiske årsager til autisme. De er begyndt at identificere de gener, der er knyttet til autisme, og forstå forholdet mellem autisme, arvelige gener og de novo mutationer. Afsløringer, der kan føre til nye behandlinger og fremskridt inden for personlig medicin.
“i det væsentlige er det personlig medicin, der tager det genetiske fund og bestemmer, hvad der er den logiske behandling og matcher den patient med et passende lægemiddel,” sagde Jonathan Sebat, chef for Beyster Center for Molecular Genomics of Neuropsychiatric Diseases. “Hvis vi kan finde et par forbindelser, der modulerer neuroudvikling på den måde, vi ønsker det, og vi kan forstå virkelige sygdomsmutationer, og hvordan de reagerer på disse lægemidler, så er det begyndelsen på præcisionsmedicin.”
med forbedret bevidsthed, fordrevne halve sandheder og forskere, der arbejder hen imod nye behandlingsmuligheder, kan fremtiden være meget lys.
