ørevoks
ørevoks, også kaldet cerumen.
kendt under det medicinske udtryk cerumen, er et gråt, orange eller gulligt voksagtigt stof, der udskilles i øregangen hos mennesker.
det beskytter huden på den menneskelige øregang, hjælper med rengøring og smøring og giver også beskyttelse mod bakterier, svampe, insekter og vand.
består af skur hudceller, hår og sekretionerne af ceruminøse og talgkirtler i den ydre øregang.
de primære komponenter i ørevoks er: skur lag af hud, med i gennemsnit 60% af ørevoks bestående af keratin, 12-20% mættede og umættede langkædede fedtsyrer, alkoholer, kvalen og 6-9% kolesterol.
kæbens bevægelse hjælper ørernes naturlige rengøringsproces, og fjernelse af ørevoks frarådes, medmindre overskydende ørevoks forårsager problemer.
i vådtype cerumen omfatter disse lipider kolesterol, kvalen og mange langkædede fedtsyrer og alkoholer.
Cerumen har en baktericid virkning på nogle bakteriestammer, herunder Haemophilus, Staphylococcus aureus og mange varianter af Escherichia coli.
ørevoks kan undertiden reducere bakterieaktiviteten med så meget som 99%.
Cerumen hæmmer svampe forbundet med øre svampeinfektioner.
de antimikrobielle egenskaber ved ørevoks skyldes dets mættede fedtsyrer, lysosym og den lille surhed af cerumen på ca. pH 6,1.
på trods af dets antimikrobielle egenskaber kan det understøtte mikrobiel vækst med nogle cerumenprøver med bakterietællinger så højt som 107/g cerumen.
affald, der er fastgjort til øregangens vægge, udledes ved kæbebevægelse, der fører til dens udvisning.
Cerumen forhindrer udtørring af huden i øregangen ved at give smøring.
ørevoks-smøreegenskaber stammer fra det høje lipidindhold i talg produceret af talgkirtlerne.
den våde type ørevoks har en højere koncentration af lipid-og pigmentgranuler; for eksempel er den våde type 50% lipid, mens den tørre type kun er 20%.
den voks, der findes inde i øret, består af olie og sved.
en blanding af viskøse sekreter fra talgkirtler og mindre viskøse fra modificerede apokrine svedkirtler.
hovedbestanddelene i ørevoks er langkædede fedtsyrer, både mættede og umættede, alkoholer, kvalen og kolesterol.
rengøring af øregangen sker som et resultat af epitelmigration, hjulpet af kæbebevægelse.
celler dannet i midten af den tympaniske membran vandrer udad fra umbo til væggene i øregangen og bevæger sig mod indgangen til øregangen.
da cerumen i øregangen også bæres udad, tager det med partikler, der kan have samlet sig i kanalen.
overskydende eller komprimeret cerumen kan presse mod trommehinden eller blokere den udvendige øregang eller høreapparater, hvilket potentielt kan forårsage høretab.
det produceres i den ydre tredjedel af den bruskede del af øregangen.
Ørevokstyper er genetisk bestemt – den våde type, som er dominerende, og den tørre type, som er recessiv.
Østasiater og indianere er mere tilbøjelige til at have den tørre type cerumen.
afrikanske og europæiske mennesker er mere tilbøjelige til at have den våde type.
30-50% af Sydasiaterne, Centralasiaterne og Stillehavsøerne har den tørre type cerumen.
Cerumen type er blevet brugt af antropologer til at spore menneskelige vandrende mønstre.
forskellen i cerumen-type er blevet sporet til en enkelt baseændring, en enkelt nukleotidpolymorfisme, i et gen kendt som ATP-bindende kassette C11-gen.
ABCC11-genet er også en af de afgørende faktorer i våd eller tør type ørevoks.
dette gen bestemmer, om folk har våd eller tør ørevoks.
individer af tør type er homosygøse for adeninnukleobase, mens vådtype kræver mindst en guanin.
ørevoks af våd type er forbundet med armhulelugt, en manifestation af øget svedproduktion.
gammel ørevoks bevæges gennem øregangen ved bevægelser fra tygge og andre kæbebevægelser, og når huden på øregangen vokser indefra og ud.
ørevoks produceres i den ydre del af øregangen.
for de fleste mennesker har ører aldrig brug for rengøring, da de renser sig selv.
opbygning og blokering af ørevoks kan udfældes, når folk bruger genstande bomuldspindler eller bobby-stifter til at forsøge at rense deres ører, der skubber ørevoks længere ind i ørerne.
det anbefales generelt ikke at bruge bomuldspindler, da det sandsynligvis vil skubbe voks længere ned i øregangen, og hvis det bruges uforsigtigt, perforeres trommehinden.
andre komplikationer som følge af forsøg på at fjerne ørevoks omfatter: otitis ekstern, samt smerte, svimmelhed, tinnitus og perforering af øretromlen.
Ear wax impaction symptoms:
en følelse af fylde i øret
smerter i øret
vanskeligheder med at høre
ringe i øret (tinnitus)
en følelse af kløe i øret
udledning fra øret
lugt kommer fra øret
svimmelhed
overdreven ørevoks kan hindre passage af lyd i øregangen, hvis resultat er ledende høretab i øret<.>høreapparater kan være forbundet med øget ørevokspåvirkning.
ørevokspåvirkning fra høreapparater anslås at være årsagen til 60-80% af høreapparatfejl.
mere almindelig hos dem, der bruger høreapparater eller ørepropper, hos dem, der lægger bomuldspindler eller andre genstande i deres ører, ældre, hos mennesker med udviklingshæmning, hos mennesker med ørekanaler formet på en sådan måde, at de forstyrrer naturlig voksfjernelse.
diagnosen er ved bekræftelse med et otoskop.
metoder til rengøring af ørevoks: at sætte cerumenolytiske opløsninger i øregangen—disse løsninger inkluderer mineralolie, babyolie, glycerin, øredråber baseret på overilte , brintoverilte og saltopløsning.
blødgøringsmidler er generelt effektive og kaldes cerumenolytika.
der er ikke meget forskel på typer Blødgørere, herunder vand og olivenolie.
den mest almindelige metode til fjernelse af cerumen, hvis blødgørere er ineffektive, sprøjter med varmt vand.
audiologer og otolaryngologer kan bruge en curette, når øregangen er delvist okkluderet.
vanding af øret ved hjælp af en sprøjte til skylning af øregangen med vand eller saltvand, generelt efter at voksen er blødgjort eller opløst af en cerumenolytisk.
hastigheden af større komplikationer forekommer i 1/1000 ører, der sprøjtes.
fjernelse af voks manuelt ved hjælp af specielle instrumenter—såsom en cerumen ske, pincet eller sugeindretning.
ørevoks kan fjernes med en ørepluk/curette, som fysisk løsner ørevoks og skubber den ud af øregangen.
et cerumenolytisk middel bør anvendes 2-3 gange dagligt i 3-5 dage før cerumenekstraktionen.
vatpinde skubber det meste af ørevoks længere ind i øregangen og fjerner kun en lille del af det øverste lag voks, der tilfældigvis klæber til vatpindens fibre.
vanding bør ikke udføres, hvis det mistænkes, at patienten har en perforering i trommehinden eller rørene i det eller de berørte øre(er).
